参附注射液对兔肺缺血再灌注细胞凋亡的保护作用及其机制探讨

目的:观察参附注射液对肺缺血再灌注损的保护作用,并探讨其机制。方法:将30只兔随机分为假手术组(Sh组)、肺缺血再灌注组(IR组)和参附注射液组(SF组),每组10只,建立肺IR模型。Sh组于左肺门处以弯眼科镊引导7号指示线从下方绕过肺门,不予钳夹,于6h后取肺组织;IR组于留置指示线外侧用无创伤微血管钳钳夹肺门远心脏一端,阻断肺门45min,再开放6h后取肺组织;SF组于阻断肺门前30min耳缘静脉注射SF10mL/kg。采用流式细胞术检测肺组织细胞凋亡率,采用原位杂交检测肺组织Bcl-2/Bax、Fas/FasL基因表达。结果:与Sh组比较,IR组、SF组肺组织细胞凋亡率及Bcl-2/Bax、Fas/FasL基因表达明显增加(P0.01);与IR组比较,SF组肺组织细胞凋亡率及Bcl-2/Bax、Fas/FasL基因表达明显降低(P0.05)。结论:参附注射液对肺缺血再灌注损具有保护作用,与其抑制肺组织肺组织Bcl-2/Bax、Fas/FasL基因表达、减少细胞凋亡有关。     

标准通道经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石体会

目的探讨标准通道经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法总结分析采用24F标准通道经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石131例,149侧的临床资料。结果全部病例成功建立经皮肾通道。Ⅰ期取石114例,Ⅰ期结石清除率74.1%,Ⅱ期取石30例,结石总清除率91.6%。手术时间30～180min,平均85min,出血30～600mL,平均出血120mL,无输血病例,胸膜损伤2例,发热15例,随访1～6个月,无严重并发症。结论标准通道经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石疗效佳,效率高,安全,尤其适用于巨大结石,感染性结石的治疗。     

巨大右冠状动脉-左室瘘1例临床分析

1临床资料 患者,女,13岁。因活动后心累、气紧3^＋月,加重1月入院。入院查体：心界向左下扩大,心尖搏动增强,胸骨右缘2—4肋间舒张期杂音,周围血管征（＋）。心脏彩超提示右冠状动脉瘤样扩张,直径约10-12mm,走行迂曲汇入左心室,左心室明显扩大,左室舒张末期内径56ram,左冠内经及走行正常,心室壁未见阶段运动障碍。     

低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿改良术后复发原因及对策

目的 总结低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿复发的原因及治疗经验.方法 回顾分析29例低位复杂性肛瘘和瘘管性脓肿改良术后复发的患者,并采用全层切开、支管部分缝合方法进行手术治疗.结果 复发原因有内口遗漏、支管处理不当及患者不良生活习惯等.29例平均手术时间60min,伤口平均愈合时间25d,随访6个月～6年无复发.结论 内口处理不当是复发的主要原因.全层切开、支管部分缝合是处理低位复杂性肛瘘及瘘管性脓肿改良术后复发的安全可靠的方法.     

2008年全球上市的新药

根据2009年国外期刊提供的信息与相关资料,2008年全球首次上市新药30个,其中23个新分子实体（New Molecular Entities,简称NMEs）都是采用有机合成方法研发的新化学药（又称新化学实体,New Chemical Entities,简称NCEs）,其余7个是采用生物技术研发的新生物药（New Biologicals）。     

升血小板胶囊联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:通过临床观察探讨升血小板胶囊联合糖皮质激素治疗ITP的疗效。方法:用前瞻性随机对照研究的方法把纳入研究的病例分为治疗组及对照组,分别用升血小板胶囊加强的松和单独用强的松治疗。结果:治疗组显效16例,良效2例,进步3例,总有效率91.3%,明显高于对照组的65.2%(P<0.05)。结论:升血小板胶囊与糖皮质激素联合应用治疗ITP,明显增加血小板、改善了临床症状,而且减轻了糖皮质激素的副作用。该联合方案安全、有效,可推广使用。     

n-3脂肪酸在老年肌少症中的疗效研究

目的 评估老年肌少症患者的营养状况和炎症因子,探讨n-3脂肪酸（n-3 fatty acids,n-3 PUFA）在老年肌少症患者中的作用。方法 选取2020年1月至6月在湖南省人民医院老年科住院及体检科健康体检的70岁以上能行走的老年人,根据欧洲老年人肌少症工作组（European working group on sarcopenia in the elderly,EWGSOP）诊断标准分为无肌少症组和肌少症组,检测入选者的营养指标,测定炎性细胞因子水平。肌少症组患者分为实验组和对照组,在高蛋白饮食[1.2g/（kg·d）]并维持营养指标正常的基础上实验组患者补充n-3 PUFA 1000mg/d,比较分析补充后炎性细胞因子水平的变化。结果 肌少症组患者的外周血25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、血钙、血磷及血红蛋白较无肌少症组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。肌少症组患者的外周血肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNF-α)、白细胞介素（interleukin,IL）-6、C反应蛋白（C-reactiv...     

血管成形术联合置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果分析

目的:分析血管成形术联合置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症患者血管开通率、足背动脉搏动情况.方法:选取2018年3月—2020年3月本院接收的67例下肢动脉硬化闭塞症患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为常规组(33例)和研究组(34例).常规组采用血管成形术治疗,而研究组采用血管成形术联合置管溶栓治疗,比较两组的血管...     

雅施达逆转老年高血压左室肥厚的疗效观察

目的：探索血管紧张素转换酶掏剂（ＡＣＥＩ）雅施达（培哚普利）对逆转老年高血压左室肥厚（ＬＶＨ）的疗效。方法：老年高血压ＬＶＨ患４６例,男性３４例,女性３４例,女性１２例;年龄６５～８３岁;采用雅达施达２～６ｍｇ,口服,１次／日,共６个月。结果：雅施达治疗后,舒张末期左室内径（ＬＶＤｄ）、室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室心肌重量（１ＶＭ）、左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）均显下降。结论：雅施达能有效地逆     

黄芪预处理对心脏瓣膜置换术心肌保护作用的临床研究

目的探讨黄芪在心脏瓣膜置换术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法将30例心脏瓣膜置换术患者随机分为试验组和对照组,两组灌注方法及体外循环方法相同.试验组在转机前于预充液中加入黄芪注射液20 ml.分别于主动脉阻断前、开放多时点采血检测心肌酶CK-MB、cTnI的水平;记录两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间及术中、术后各时点血管活性药物多巴胺的用量及心肌收缩能力(dp/dtmax)恢复情况;观察开放后心脏自动复跳率、室性心律失常发生率等心肌电生理指标;电镜观察手术前、后心肌超微结构变化.结果对照组术后室性心律失常发生率、除颤次数明显高于试验组;试验组缺血再灌注后心肌收缩能力(dp/dtmax)恢复情况优于对照组.开放后6 h、12 h血清心肌酶CK-MB水平对照组和试验组分别为(91.6±20.4)U/L和(52.7±17.3)U/L,(148.7±24.2)U/L和(94.3±16.3)U/L;开放后6 h、12 h血清cTnI水平对照组和试验组分别为(4.973±1.431)ng/ml和(2.622±1.024)ng/ml,(5.054±1.419)ng/ml和(1.908±0.984)ng/ml,对照组明显高于试验组(P＜0.05或P＜0.01).试验组心肌超微结构保存较好,损伤较对照组轻.结论黄芪对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤具有明显保护作用.