地市级定点救治医院新型冠状病毒肺炎疫情防控策略

乐山市人民医院作为地市级新型冠状病毒肺炎定点救治医院,根据乐山市疫情发展情况,制定了具有阶段性特征的疫情防控策略。介绍了疫情暴发前段监测预警期、疫情中阶段集中高发期、疫情稳定后常态管理3个阶段的疫情防控策略,并对防控效果进行了评价。     

COPD合并肺侵袭性真菌感染34例临床分析

目的:探讨COPD合并IFI患者的早期诊断及提高生存率的方法。方法:对34例COPD合并IFI患者的临床资料进行分析。结果:本组病例中致病菌以念珠菌为主,非念珠菌IFI氟康唑耐药率及死亡率显著高于念珠菌感染者;长期应用抗生素、糖皮质激素及糖尿病是COPD合并IFI的高危因素;IFI临床表现与对照组比较不具有特异性,白色胶样痰可以视作肺IFI的特征性痰;本组病例死亡率低于文献报道。结论:COPD合并肺侵袭性真菌感染临床表现不具有特异性;临床诊治过程中,对本病的高度重视,和尽早进行经验性足量、足疗程抗真菌治疗是提高诊断率、降低病死率的有效手段。     

阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术中保留大隐静脉能否减少术后并发症的系统评价

目的 探讨阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术中保留大隐静脉能否减少术后并发症的发生.方法 在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Co-chrane Library等电子数据库中进行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术相关文献检索,检索时限从建库至2017年4月1日.由2名研究者独立交叉阅读筛选及提取文献信息,第3名研究员对结果进行对比核查.结果 纳入符合标准的文献共39篇.开放腹股沟淋巴结清扫术组12篇(其中单纯保留大隐静脉组7篇,单纯切除大隐静脉组2篇,有3篇文献同时对比保留大隐静脉组及切除大隐静脉组),腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术组27篇(其中单纯保留大隐静脉组8篇,单纯切除大隐静脉组18篇,有1篇文献同时对比保留大隐静脉组及切除大隐静脉组).保留大隐静脉/不保留大隐静脉的开放腹股沟淋巴结清扫术病例的切口感染率、皮瓣坏死率、淋巴肿发生率、血清肿发生率、下肢水肿发生率差异均有统计学意义(P<0.05).保留大隐静脉/不保留大隐静脉的腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术病例的切口感染率、血清肿发生率、下肢水肿发生率差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 无论在开放或是腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术中,保留大隐静脉相对于不保留者能显著减少术后并发症的发生.     

博利康尼及异丙托溴胺氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的探讨氧驱雾化吸入博利康尼和异丙托溴胺治疗慢性阻塞性肺病COPD急性加重期的疗效。方法采用前瞻性随机对照方法 ,将172例Ⅱ级和Ⅲ级COPD急性加重期患者随机分为2组。A组：博利康尼溶液5 mg加生理盐水2 ml氧驱雾化吸入10 min;B组：博利康尼5 mg加异丙托溴胺0.5 mg加生理盐水2 ml氧驱雾化吸入10 min。每组分别于早、晚2次雾化吸入,用RSFJ-1000肺功能仪测定用药后30 min及3h的最大呼气流速（PEF）,并与治疗前相比较。结果 A组吸入治疗后30 min PEF较治疗前明显增高,P〈0.05;3小时PEF较治疗前增高不明显（P〉0.05）;B组吸入治疗后30 min明显增高,180 min增高更明显（P〈0.05）;A、B组治疗后30 min比较无显著性差异（P〉0.05）,治疗后3h比较有显著性差异（P〈0.05）。结论氧驱雾化吸入博利康尼、异丙托溴胺可明显改善COPD急性期PEF,比单用博利康尼效果更好、持续时间更长。     

消渴膏治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床研究

消渴膏治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床研究李英河南中医学院（４５０００３）庞波河南省中医药研究院（４５０００４）王申，王胜霞河南中医学院第二附属医院（４５０００２）主题词％消渴膏／治疗应用，糖尿病，非胰岛素依赖型／中医药疗法糖尿病属祖国医学消渴病范畴，...     

针灸对荷瘤动物若干免疫学指标的影响

针灸对荷瘤动物若干免疫学指标的影响河南４５０００３河南中医学院刘宏伟，庞波，冯晓东，苗典中，李英主题词肿瘤／针灸疗法，胸腺／免疫学，白细胞／免疫学疾病模型，动物，动物，小鼠肿瘤的发生发展与机体的免疫状态有密切的关系。本实验旨在进一步探讨针灸对荷瘤动物...     

病房行神经阻滞加术后PCIA对老年骨科患者围手术期疼痛程度及疼痛介质、应激状态的影响研究

目的 研究及观察病房行神经阻滞加术后静脉自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）对老年骨科患者围手术期疼痛程度及疼痛介质、应激状态的影响。 方法 选取90例老年骨科手术患者为研究对象,将其随机分为A组（术后PCIA组）、B组（“鸡尾酒”局部注射镇痛加PCIA组）及C组（病房行神经阻滞加术后PCIA组）,每组各30例。比较3组的术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分、入院时及术后12 h及48 h血清疼痛介质及应激状态（应激激素及氧化应激）指标。 结果 术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h及48 h 3组的VAS评分先升后降,且C组的VAS评分显著低于A组及B组,B组则显著低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,入院时3组的血清疼痛介质及应激状态指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,术后12 h及48 h 3组的血清疼痛介质及应激激素均先升后降,且C组的血清疼痛介质及应激激素指标显著低于A组及B组,B组则显著低于A组;入院时、术后12 h及48 h 3组的血清疼痛介质及应激激素均先降后升,且C组的血清氧化应激激素指标显著高于A组及B组,B组则显著高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 病房行神经阻滞加术后PCIA可显著控制老年骨科患者围手术期疼痛程度,且对疼痛介质及应激状态的影响相对更好,因此在老年骨科手术患者中的应用价值更高。     

主气道异物融化后并发负压性肺水肿1例

1临床资料患儿,男,1岁3天。因哭闹时其父给予一颗糖吃致使糖误吸入气道。即刻患儿出现憋气、剧烈呛咳、面色青紫等症状。家属给予拍背等处理患儿缺氧症状无明显好转。遂打120入当地县医院。县医院拍X片示患儿主气道内有异物,未见气胸及胸部炎症影。后转入我院急诊科。此时距患儿误吸糖果约4.5h。此时患儿头部静脉全部怒张明显、面色嘴唇发绀,哭声微弱。听诊双肺有大量湿罗音,心跳80bpm,立即给予面罩吸     

脊髓高级别星形细胞瘤的临床特征及生存分析

目的分析脊髓高级别星形细胞瘤患者的临床特征及影响生存预后的危险因素。方法回顾性分析2011年3月至2021年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受手术治疗的96例脊髓高级别星形细胞瘤[世界卫生组织(WHO)3、4级)]患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法估算生存期及生存率;log-rank检验分析年龄、性别、病程, 肿瘤的部位、累及椎体节段长度、切除程度、WHO分级、H3K27M突变及术后辅助放化疗对患者生存期的影响。将上述部分指标(P<0.10)纳入多因素Cox回归模型中进行分析。结果 96例患者的中位年龄为35岁(7～63岁), 其中18～45岁者占58.3%(56例);中位病程为5.5个月(1～60个月), 其中病程≤6个月者占67.7%(65例)。肿瘤好发于脊髓的颈膨大(34.4%, 33例)和圆锥(30.2%, 29例)。肿瘤累及椎体节段的中位数为3个(1～9个)。51.3%(51例)的患者肿瘤切除程度≥50%。WHO分级4者占81.3%(78例), H3K27M基因突变者占75.0%(72例)。中位随访时间为50.5个月(2.7～133.0个...