前庭康复训练对前庭外周性眩晕患者眩晕残障症状的改善作用

目的了解前庭康复训练对前庭外周性眩晕患者眩晕残障症状的疗效。方法本研究为前瞻性研究。将复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊就诊的前庭外周性眩晕患者随机分为对照组(药物治疗组)20例和试验组(药物治疗联合康复训练组)23例。自2018年1至12月共收集43例。所有患者在就诊当天及治疗后2、4、8周各填写1次眩晕残障程度评定量表(DHI)、特异性活动平衡信心量表(ABC)和焦虑自评量表(SAS),对3种量表数据进行统计分析。结果两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。两组患者的3种量表在治疗后评分[试验组治疗后4周DHI(45.5±30.6)、ABC(86.9±12.4)、SAS(37.9±8.2);对照组治疗8周DHI(34.8±28.5)、SAS(35.7±7.9)]优于治疗前[试验组DHI(59.2±25.9)、ABC(79.7±16.7)、SAS(41.1±6.8);对照组DHI(55.2±20.5)、ABC(80.3±18.3)、SAS(41.9±9.1)]。每组治疗前后数据配对比较显示:试验组DHI和ABC评分在治疗后2周、SAS评分在治疗后4周出现明...     

头颈癌住院手术患者营养管理的循证实践

目的促进最佳证据在头颈癌住院手术患者营养管理中的应用,提高临床医疗护理质量。方法采用复旦大学循证护理中心制定的基于证据持续质量改进模式,对头颈癌住院手术患者营养管理主题进行系统检索和质量评价,形成14条最佳证据,通过基线调查了解障碍因素,并制定相应的行动策略,将证据应用到临床实践。根据最佳证据,制订了12条质量审查指标,在头颈癌住院患者手术病房开展基于循证的营养管理流程的优化和质量审查,实践变革前后分别纳入19例护士、125例患者和19例护士、149例患者作为研究对象。结果 12条质量审查指标中,护士的执行率由基线审查时的0～48.8%提高到证据运用后的81.8%～100%。患者住院期间体质量下降例数由基线审查时的77.6%减少到证据运用后的56.3%,体质量增加由20%上升至40.3%,体质量不变由3%上升至5%;患者术后住院天数由12.48 d缩短至10.94 d;手术并发症发生率从11.2%减少至4.02%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证实践对开展头颈癌住院手术患者营养管理具有重要意义,可改善患者的临床结局,提高护理质量。     

品管圈活动在提高眼科住院患者出院前健康教育知晓率应用

【】目的：探讨品管圈活动对提高患者健康教育知晓率的影响,从而提高护理服务质量。方法：成立品管圈活动小组,活动时间为2015年7月-2016年2月,制定眼科视网膜脱离、青光眼、白内障及角膜移植住院患者出院前健康教育知晓率调查表,共收集116例,对现况问题进行解析,根据要因分析,拟定了对策,制定了单病种健康教育的标准化培训和考核标准、应用健康教育APP以及以图片为主配合少量文字简单易懂的手术健康教育纸质材料制作应用。结果：眼科住院患者出院前健康教育知晓率平均提高了16.04%,其中视网膜脱离患者提高了21.73%,青光眼患者提高了15.18%,白内障患者提高了10.9%,角膜移植患者提高了16.35%。结论：此次品管圈活动提高护理人员健康教育能力水平不仅是对自身业务素质的提高,也是对患者健康教育护理服务品质的保证。有效提高了眼科住院病人出院前健康教育知晓率,促进护理质量的持续改进,提升了护理质量。     

有机磷中毒急救护理进展

急性有机磷中毒是临床常见的急症，病情危重多变，病死率高，及时彻底清除毒物防止再吸收、及时正确解毒治疗、密切观察病情加强护理是抢救有机磷中毒成功的关键。近年来，这方面的探讨进展迅速，现将AOIP的急救护理进展综述如下。     

1例糖尿病性视网膜病变合并高血压与糖尿病肾病病人的护理

糖尿病性视网膜病变是眼科常见的致盲眼病。它的发生与发展不仅取决于代谢障碍的程度 ,并与糖尿病的发病年龄、病程长短、遗传因素和糖尿病控制有关[1] 。病人常伴有其他脏器功能的损害 ,而且该疾病治疗效果较差 ,甚至会引起失明 ,给病人生活带来很大不便 ,造成病人抑郁、悲观等心理障碍[2 ] 。 2 0 0 0年 3月我病区收治了 1例糖尿病性视网膜病变合并高血压与肾功能不全的病人 ,利用整体护理的观点和护理程序对该病人实施了全身心的护理 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,男 ,60岁 ,因双眼视力模糊 ,在当地医院治疗无效 ,视力持续下…     

监护室护士术前访视对喉癌患者手术后焦虑水平的影响

目的 探讨监护室护士术前访视对喉癌患者手术后焦虑水平的影响.方法 将50例喉癌手术患者分为观察组和对照组,对照组进行常规术前护理和健康教育,观察组除给予常规术前护理和健康教育外,还由监护室护士进行访视.分别于手术前1d、术后3～5d采用焦虑自评量表(SAS)测评并比较两组手术前后的焦虑水平.结果 观察组术后焦虑水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 监护室护士术前对喉癌手术患者进行访视可降低其术后焦虑水平.     

门诊治疗病人知情同意理解情况调查

[目的]了解病人对于门诊治疗知情同意理解的情况,为实际操作以及工作改进提供必要的依据。[方法]应用自行设计的门诊治疗病人对知情同意认识情况的调查表,对在耳鼻喉科就诊并接受门诊治疗的259例病人进行问卷调查。[结果]病人自评理解度为3.05分±1.01分,签字前仔细阅读知情同意书、医师的解释、类似的签字经验、病人的文化程度、签字与否、类似治疗经验6项与病人的理解程度都呈正相关。寻求再次解释与性别两项呈负相关。其中以签字前仔细阅读、医师的解释详细程度相关性最高。[结论]护理人员在治疗前应督促病人详细阅读知情同意书,做好医疗信息补充和咨询工作,并力求在实际操作过程中做到内容信息的客观性与解释方法个体差异性的平衡和统一。     

近10年我国人群营养风险筛查研究现状文献计量学分析北大核心CSCD

目的通过计量学方法,分析我国营养风险筛查研究现状,为进一步研究提供思路和参考依据。方法以中国生物医学文献服务系统(SinoMed)作为统计源,检索时间为2007年至今,采用自由词"营养"、"风险"、"筛查"等检索文献,运用文献计量学方法及相关软件进行分析。结果共获取有效文献778篇。文献量从2008年开始逐渐增多;文献量排在前5位的地域是北京、浙江、广东、江苏、上海,共286篇(49.61%);纳入文献发表在292种期刊上;文献作者遍及全国30个省市;83.03%的作者来自于医院;文献合著率达到89.46%;类型以调查分析为主,其次是综述类,随机对照研究仅占6.43%;涉及68种疾病,有32.65%的文献研究肿瘤患者;提及文献数超过10篇的针对成人的筛查工具有7种,儿童的有3种。结论营养风险筛查越来越受关注,应用的领域广泛,但是研究的深度不够。需加强营养风险筛查相关高质量科研论文的产出,从而更好地为临床提供循证依据,为临床实施营养风险筛查提供参考依据。     

男性喉癌患者喉切除出院初期生活状况的质性研究

目的深入了解和探讨喉切除男性喉癌患者出院后3个月的生活状况。方法运用质性研究中的现象学研究法,以目的抽样法选取2013年3-7月上海市某三级甲等医院首次行喉切除术且出院3个月内的14例男性喉癌患者进行深度访谈,现场录音和笔录,并运用现象学分析法分析资料。结果通过资料分析,得出男性喉癌患者喉切除出院初期生活状况的5个主题:基本生理需求受限、精神困扰、社会退缩现象、不同方式应对疾病、康复知识缺乏。结论男性喉癌患者喉切除出院初期总体生活状况不理想,疾病康复知识及自我照护技能缺乏,精神困扰导致社会退缩现象,呼吁医院和社会提供行之有效的干预措施帮助他们早日康复。     

喉全切除术患者的护理

目的介绍喉全切除术患者的护理办法,包括专科护理及心理护理。方法通过总结我院从1996年至2000年间每年230例至250例喉全切除术患者的临床护理心得和体会,提出适合于喉全切除术患者护理方法和措施。结果因重视身心护理,获得了较好效果,患者均康复出院。结论喉全切除患者除了要做好专科护理外,还要充分重视心理护理的技术和方法,健康教育及加强社会支持和家庭支持对患者康复也非常重要。