眼科病房护理时间分配研究

目的了解眼科病房护理活动时间分配,为转变护理服务模式提供参考。方法连续7d跟踪7名护士和护士助理当班期间的所有护理活动,形成209项护理活动列表,将护理活动与《护理措施分类》匹配,能匹配的护理活动分为直接护理措施和间接护理措施,不能匹配的护理活动归为相关护理活动和非生产性护理活动,形成眼科护理措施清单和工作抽样调查表。根据工作抽样法原理,由1名观察者调查所有在岗眼科护士/护士助理从事的活动,记录第一眼看到的活动种类,每天持续10h(7:00~17:00),观察间隔时间为10min,调查持续20d。结果观察9 473次活动,总观察时间持续200h。活动列表共囊括209项活动,其中183项(87.56%)护理活动可归类至53项护理措施,直接护理措施、间接护理措施、相关护理活动、非生产性活动时间所占比值分别是24.94%、31.98%、7.92%、35.16%。眼科病房白班生产率为64.84%。结论眼科病房护士个人活动时间相对较多、生产率偏低。应将间接护理活动和相关护理活动转向非护理专业人员。同时应通过相应管理策略减少非生产性护理活动时间以提高生产率。     

康复助手应用程序在眼耳鼻喉科患者健康教育中的应用

目的探讨康复助手应用程序在眼耳鼻喉科住院患者健康教育中的应用效果。方法将432例眼耳鼻喉科住院患者随机分为对照组和观察组各216例,对照组采用以口头为主的常规健康教育,观察组在对照组的基础上使用康复助手APP进行健康教育。结果观察组疾病健康教育知识评分显著高于对照组(P0.01)。结论康复助手APP用于眼耳鼻喉科住院患者健康教育,可以有效提高教育效果。     

中国老年人跌倒危险因素的Meta分析

[目的]通过Meta分析明确中国老年人跌倒的危险因素。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed、Ovid、Web of Science、CINAHL,收集公开发表的国内外中国老年人跌倒危险因素的病例对照研究、队列研究和横断面研究。筛选符合标准的文献,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入23篇文献,5篇病例对照研究、3篇队列研究、15篇横断面研究,合计跌倒组4 582例、未跌倒组19 121例。中国老年人跌倒的危险因素及相应的OR、95%CI为:年龄≥75岁1.43[1.25,1.63]、女性1.43[1.32,1.56]、使用助行器2.39[2.10,2.73]、步态不稳4.18[2.72,6.43]、害怕跌倒2.47[2.00,3.06]、抑郁2.15[1.53,3.01]、合并慢性病3.39[2.49,4.62]、糖尿病史1.27[1.11,1.45]、中风史1.47[1.14,1.90]、心脏病1.31[1.13,1.52]、关节炎史1.80[1.48,2.19]、老年痴呆史2.27[1.30,3.97]、应用抗精神病类药物1.90[1.37,2.64]。保护性因素为独立自理0.37[0.29,0.46]。[结论]年龄≥75岁、女性、使用助行器、步态不稳、害怕跌倒、抑郁、合并慢性病、糖尿病史、中风史、心脏病史、关节炎史、老年痴呆史、抗精神病类药物、跌倒史为中国老年人跌倒的危险因素。独立自理是中国老年人跌倒的保护性因素。独居、有配偶、文盲、骨质疏松史、高血压史与中国老年人跌倒无关。因害怕跌倒限制活动、神经系统疾病史、头晕眩晕史、帕金森病史、眼部疾患、视力障碍、直立性低血压、排泄问题、降压药物、降糖药、抗心律失常药物需更多研究进一步证实。     

利用最佳证据规范全喉切除术后患者出院照护计划

目的：将现有的全喉切除术后患者出院照护计划的最佳证据应用到临床实践，提高护士在完成患者出院照护计划中证据应用的依从性。方法2013年6－12月，根据澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心（Joanna Briggs Institute ，JBI）的临床证据实践应用系统（PACES），基于最佳证据制订的5条审查标准，对临床1例喉癌术后康复病区的患者进行基线审查，并制订相应的循证实践方案，干预后进行再次质量审查。证据应用前有15例行全喉切除的出院患者和8名护士纳入，证据应用后有15例患者和6名护士纳入。结果除“出院后护士组织随访”在两次审查中均表现出100％的执行率外，基线审查中其余四条审查标准的执行依从性在证据应用后均显著提高（P＜0．01）。护士的知识、出院患者的满意度均大大提高。结论基于循证的最佳证据运用，能规范全喉切除术后患者出院照护计划中的护理行为，提高护理质量及患者满意度，但仍需不断整合资源，保持护理行为的常态性。     

表面麻醉下白内障超声乳化手术中的心理护理

目的:评估心理护理在表面麻醉下白内障超声乳化手术中的作用。方法:将在表面麻醉下白内障超声乳化手术的老年性白内障患者59例随机分成2组,对照组30例给予常规护理,心理护理组29例在常规护理基础上给予心理护理。观察2组手术顺利情况、患者在术中的配合情况以及患者的痛苦程度。结果:心理护理组手术顺利、基本顺利、不顺利分别占72.4%、24.1%和3.45%,对照组分别占56.7%、33.3%和10.0%,2组差异无统计学意义(P0.05)。心理护理组术中配合程度得分为(4.69±0.47)分,明显高于对照组的(3.30±1.05)分(P0.01)。患者的术中痛苦程度心理护理组为(1.66±0.61)分,明显低于对照组的(2.43±0.63)分(P0.01)。结论:心理护理可以减轻患者术中的痛苦,提高患者术中配合程度,使手术更加顺利。     

全喉切除病人自我护理能力状况的研究

[目的]了解国内全喉切除病人术后的自我护理能力,识别全喉切除病人的自理需求.[方法]采用问卷调查法,根据目的抽样方法选取符合抽样标准的307例全喉切除病人.研究工具包括一般资料部分和自理能力问卷部分.[结果]共回收有效问卷116份.病人出院前有58%～85%能掌握相关的自理知识和技能.病人出院后平均17个月有65%～95%能掌握相关的自我护理知识和技能.出院前和出院后自我护理能力经χ2检验,差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]全喉切除病人的自我护理具有慢性病病人的特点,出院前和出院后仍有自我护理项目不能自理,所以需要临床护士采取个性化的自我护理教育措施,促进喉切除病人自我护理能力的提高.     

先天性青光眼患儿母亲真实体验的质性研究

目的深入了解先天性青光眼患儿母亲看护期间的心理体验和需求,探索促进其身心健康的相关因素。方法采用现象学研究法,深入访谈8名母亲,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果通过分析、整理和提炼主题,得出因延误病情而后悔;心理变化复杂,心理负担过重;面临多重挑战3个主题。结论在护理和关注先天性青光眼患儿的同时,护理人员应深入了解其母亲的内心体验,为其提供医疗、情感等支持,促进身心健康。     

影响青光眼病人心理因素的研究现状

介绍了青光眼病人的精神心理、个性、行为特征;综述了心理干预对青光眼病人内分泌及免疫系统、血液流变学、心理行为的影响.     

医师对医护协作诊疗模式体验的现象学研究

目的深入了解医师对医护协作诊疗模式的体会,为完善专科护士培养及发展提供参考。方法采用现象学研究方法,于2017年7月,对复旦大学附属眼耳鼻喉科医院首批开展医护协作诊疗模式的4名医师进行半结构式深入访谈,并结合现场观察等方法了解医师对该模式的体验,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果 4名医师均认为,该协作诊疗模式可使医师、护士、患者三方获益,但在专科护士选拔和培养方面还有待提高和完善,且对于专科护士的定位和发展存在差异性认知。结论医护协作诊疗模式可提高医师的诊疗工作效率、改善患者的就医体验、提高患者的诊疗安全性,为护士专业能力的提升及职业生涯规划提供了一个新的方向,为眼耳鼻喉科高级护理实践的发展奠定了基础。