血管紧张素转换酶基因I/D多态性与早发型重度子痫前期的关系

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与不同发病类型重度子痫前期的关系,以揭示早发型重度子痫前期的发病机制。方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术检测63例重度子痫前期患者和40例正常孕妇的ACE基因I/D多态性分布。结果:①重度子痫前期组与正常孕妇组比较,ACE基因型分布和等位基因频率均无显著性差异,(χ2值分别为2·1218、2·0019,P>0·05);②早发型重度子痫前期组与晚发型重度子痫前期组比较,ACE基因型分布和等位基因频率均无显著性差异,(χ2值分别为1·8333、1·6805,P>0·05)。结论:ACE基因I/D多态性与早发型重度子痫前期的发病无密切相关性。     

妊娠11～13~(+6)周胎儿三尖瓣反流与染色体异常的关系

目的:确定妊娠11～13+6周胎儿三尖瓣返流(TR)与染色体异常的关系。方法:选取产前检查的孕妇共3 100例,于妊娠11～13+6周进行胎儿染色体非整倍体畸形联合筛查[孕妇年龄、胎儿颈项透明层厚度(NT)、孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和游离β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)],同时应用脉冲多普勒检查胎儿三尖瓣血流,三尖瓣返流定义为:返流时相至少占收缩期一半,速度超过80cm/s。筛查高风险的孕妇(风险界值为1∶270)进行侵入性产前诊断(经腹绒毛活检)确定胎儿核型,核型正常及低风险孕妇妊娠22～24周行孕中期胎儿结构畸形系统检查,所有孕妇产后进行随访。结果:接受筛查的3 100例孕妇中共发现26例非整倍体核型异常,其中10例为21-三体、6例为18-三体、1例为13-三体、7例为45X0、1例为47XXY、1例为47XXX,1例为染色体平衡易位t(1;2)(p11.1;11.2);核型正常者中1例胎儿脊柱裂、1例Pierre Rob-in综合征。胎儿核型异常组三尖瓣返流发生率55.6%,核型正常组为2.2%;无论胎儿染色体正常与否,合并心脏畸形者三尖瓣返流发生率为75.4%,而未合并心脏畸形者三尖瓣返流发生率为1.3%。染色体核型正常胎儿,NT<3.5 mm、3.5～4.4 mm、≥4.5 mm 3组胎儿心脏畸形发生率分别为0.7%、20.5%、40.0%。结论:妊娠11～13+6周胎儿三尖瓣返流与21-三体及其他染色体异常密切相关,胎儿三尖瓣返流发生率随NT增厚而增高,胎儿心脏缺陷者三尖瓣返流明显高于无心脏缺陷者,早孕期胎儿三尖瓣血流可作为胎儿染色体非整倍体畸形超声标志物。     

延长口服避孕药的使用时间以控制激素撤退的症状

妇女中与月经有关的异常症状较为常见,如痛经、月经过多、经期偏头痛和经前综合征等。口服避孕药(OCs)通常能缓解或彻底消除这些症状,但7d停药期间会出现撤退性出血,更有甚者,会继续出现上述症状。本研究的目的是为了验证延长OCs使用时间     

271 加温的盐水或血液经过输液管后不一定能保证理想的温度

儿科手术麻醉中应维持体温正常 ,因此输注温度较低的液体或血液时液体加温器就倍受重视 ,但是加温的液体经过输液管后热量损失的情况应该被关注。为了明确被加温后的液体在不同速度、流经不同管道的状态下到达输液管末端时的温度是否有变化 ,作者选择了三组由加温器及输液管组成的模型进行实验。第 1组 :为加温生理盐水组 (W-NS) ,加温器温度设置在 36 .4～ 36 .6℃ ,加温的液体经滴壶再流经长度为 2 4 0 cm的输液管。第 2组 :为加温浓缩红细胞组 (W-PRBC) ,此组中浓缩红细胞与低温盐水按 1∶ 1稀释后与第 1组相同加温并流经管道。第 3…     

射频消融术治疗功能失调性子宫出血71例分析

功能失调性子官出血简称功血，多发生于青春期及围绝经期（本文不讨论青春期功血）。传统治疗功血的方法为刮宫、药物治疗、子宫切除术等，均有一定的副反应，且多数患者不能接受子宫切除术。我院妇科对71例功血患者施行了超声引导下的子宫内膜射频消融术，取得了满意的疗效，现报道如下：     

子痫前期诊治新进展

<正>子痫前期是一种妊娠期特发性高血压疾病,目前全球发病率为3%～5%,是孕产妇死亡的主要原因之一;同时,全球约15%的早产也是由子痫前期引起~([1])。其诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(或)舒张压≥90 mm Hg,伴有蛋白尿≥0.3 g/4 h,或随机尿蛋白     

妊娠期糖尿病与核转录因子NF-κBp65相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与孕妇血清、脐血和胎盘组织中核转录因子NF-κBp65的相关性。方法收集2011年11月至2013年3月天津市中心妇产科医院157名足月妊娠孕妇及正常未孕女性的临床资料,其中GDM孕妇38例(Ⅰ组)、正常孕妇56名(Ⅱ组)、正常未孕女性63名(Ⅲ组)。采用酶联免疫吸附测定3组研究对象血清、脐血中NF-κBp65的表达,采用免疫组化法检测孕妇胎盘组织中NF-κBp65的表达,并进行比较分析。结果Ⅰ组母体血清和脐血中NF-κBp65水平均高于Ⅱ组(均P0.05);Ⅱ组、Ⅲ组母体血清中NF-κBp65水平比较差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ组胎盘组织中的NF-κBp65表达阳性率100.0%(38/38)高于Ⅱ组的12.5%(7/56)(P0.05)。结论 NFKBp65可能在GDM的病理生理过程中发挥了一定作用。     

卡前列素氨丁三醇注射液在Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血中的应用探索

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液在Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血中的应用时机。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月本院收治的86例Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血产妇的临床资料。根据卡前列素氨丁三醇注射液使用时机将患者分为观察组(45例)和对照组(41例),观察组在胎儿娩出后直接于子宫体肌注卡前列素氨丁三醇注射液0. 25 mg,对照组为常规止血失败后于子宫体肌注卡前列素氨丁三醇注射液0. 25 mg。观察并比较两组围生儿结局、产后出血时间、第三产程时间、出血量、治疗效果、不良事件发生率及子宫复旧情况。结果两组围生儿体质量(2500 g)、早产儿、死胎、转入新生儿科间无明显差异(P0. 05);观察组产后出血时间及第三产程短于对照组,产后15 min、30 min、2 h及24 h出血量少于对照组;观察组总有效率(95. 56%)明显高于对照组(78. 05%)(P0. 05);观察组产后不良事件发生率明显低于对照组(P0. 05);观察组子宫复旧情况优于对照组(P0. 05)。结论预防性给予卡前列素氨丁三醇注射液可有效减少Ⅱ度胎盘早剥所致产后出血的产妇产后出血量,降低不良事件发生率,并有利于子宫复旧。     

ABCG2在产科领域中的研究进展

ATP结合匣式转运子G2(ATP-Binding Cassette Family G2 Transporters,ABCG2)是胎盘表达的主动转运因子之一,ABCG2的生理作用是保护组织免受内源性毒素或异生物质的损害和维持细胞稳态。ABCG2在人胎盘中高表达,位于合体滋养细胞膜面向母血侧,可以有效地形成母胎循环间的屏障,限制药物、内毒素及异生物质透过胎盘而对胎儿产生影响,并与胎盘分化、细胞凋亡及一些妊娠并发症如子痫前期、妊娠期糖尿病、绒毛膜羊膜炎及胎儿生长受限的发生发展及治疗有关,了解ABCG2有重要的临床意义。综述ABCG2的结构、功能及其在产科领域的研究进展。     

FISH技术检测自然流产或死胎死产组织中染色体异常的临床研究

目的:探讨自然流产或死胎死产胎儿组织细胞中染色体异常总发生率及异常种类和各种异常的发生率。方法:采用18号、X和Y染色体着丝粒探针及13、16、21、22号染色体单一序列探针,对100例自然流产或死胎死产胎儿组织进行FISH检测。结果:55%的自然流产或死胎死产是由胎儿染色体异常引起的;染色体异常的前3位为16-三体综合征、22-三体综合征和三倍体,分别占染色体异常总发生数的34.88%、16.28%和11.63%。结论:自然流产或死胎死产多由遗传基因缺陷引起,应用FISH技术检测流产胚胎,可以快速、准确发现较常见的染色体异常,为下一胎妊娠进行遗传咨询提供资料。