应用PCR-反向斑点杂交法快速检测和鉴定常见医学真菌

近年来 ,机会性真菌感染呈不断上升趋势 ,这主要归因于器官移植、骨髓移植的广泛开展 ;艾滋病患者的大量增多及皮质类固醇激素、免疫抑制剂和广谱抗生素的应用等 ;另外不同真菌菌种对抗真菌药物具有不同的天然耐药性 ,这就不仅要求实验室快速检出感染的病原菌 ,而且还应准确鉴定到种 ,才能使临床采取有效措施控制感染。目前 ,真菌的分离培养鉴定仍是主要诊断方法 ,但存在耗时长且不敏感等问题。为建立快速、敏感、特异的检测与鉴定方法 ,我们用真菌通用引物扩增广范围医学真菌的细胞色素Ｐ4 5 0羊毛固醇 14α 去甲基化酶 (Ｌ1Ａ1)基因的 1…     

侵袭性真菌感染患者1,3-β-D葡聚糖检测的临床价值

目的评价1,3-β-D葡聚糖(BG)检测对侵袭性真菌感染(IFI)早期诊断和疗效监测价值。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中BG的含量。结果以50 pg/mL为阳性界值,BG检测的敏感性为72.5%,特异性91.4%,阳性预测值90.6%,阴性预测值74.4%。以20 pg/mL为阳性界值,敏感性为87.5%,特异性88.6%,阳性预测值89.7%,阴性预测值86.1%。连续监测时BG可早于真菌培养方法1～10 d预测真菌感染。在BG阳性患者中,对20例患者进行抗真菌治疗,19例有效,1例无效死亡。抗真菌治疗前BG水平呈缓慢上升趋势,保持在较高水平,抗真菌治疗有效患者的BG含量呈下降趋势,无效死亡患者呈上升趋势。结论血浆BG浓度对血液病和恶性肿瘤患者IFI早期诊断和疗效评价有重要价值。     

肿瘤标志物M2-PK的生物学特性和临床应用

在实体肿瘤诊治过程中,肿瘤标志物的监测对于肿瘤的诊断、分型和监测治疗效果及判断预后有极其重要的临床价值.近年来肿瘤标志物M2-PK与肿瘤的关系成为研究的热点,其血清表达水平与乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤、肾细胞癌和胰腺癌的病理生理学发展过程密切相关,现对这一领域的研究进展作一综述.     

复发转移乳腺癌患者血清HER2水平与组织表达状态的相关性

目的探讨复发转移乳腺癌患者血清HER2水平与组织表达状态间的联系,分析血清HER2检测是否可作为组织HER2检测的补充手段。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对72例女性复发转移乳腺癌(组织HER2阳性组30例,组织HER2阴性组42例)和30例健康体检女性(健康对照组)进行血清HER2水平检测,将各组的血清HER2水平进行比较,并与组织HER2表达状态进行对比分析。结果组织HER2阳性组的血清HER2水平显著高于组织HER2阴性组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);组织HER2阴性组血清HER2水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P=0.163);组织HER2阳性组有22例血清HER2阳性,阳性符合率为73.4%(22/30),组织HER2阴性组有32例血清HER2阴性,阴性符合率为78.6%(32/42)。血清HER2水平与组织HER2表达状态呈正相关(χ2=21.626,r=0.547)。结论血清HER2水平与组织HER2表达状态呈正相关,且血清HER2可以作为组织HER2检测的补充手段。     

明串珠菌所致菌血症一例报告

明串珠菌属(Leuconostoc spp)原来一直被认为是生产奶制品、发酵、酿酒和制糖工业中所需要的细菌,而不是致病菌.1984年,Shlaes等[1]首次报道了明串珠菌造成的感染,自此以后国外有6人陆续报道了有关明串珠菌造成的人体感染.经检索中国生物医学期刊数据库,在国内还没有明串珠菌感染人体的报道.我们于近期在一例慢性粒细胞白血病患者的血液中培养出明串珠菌,现报道如下. 病历资料:患者,男,38岁,汉族 ,已婚.于2000年5月19日入院.5个月前无明显诱因出现乏力,伴腹胀、纳差.4个月前查血象WBC 304×109/L,幼稚细胞占3%,Hb近100?g/L.查体脾大、肋下15?cm,胸骨压痛阳性,骨髓增生活跃,原粒+早幼粒细胞占4.5%,最后确诊为慢性粒细胞白血病.应用COAP方案(环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷和泼尼松)治疗后用羟基尿和干扰素治疗.近来,患者持续发热,体温一直保持在37.5～39.2℃,脉搏80～100/min,血压18.6/10.6?kPa(140/80?mmHg).使用抗白血病药物后,WBC 降至2.4×109/L,PLT 18×109/L.患者曾有腹泻,大便显微镜检查WBC: 0～3/HP,RBC: 8～12/HP.血清ALT 59?U/L,总蛋白35.8?g/L,白蛋白24.6?g/L,球蛋白11.2?g/L;血清总胆红素134.5?μmol/L,直接胆红素85.5?μmol/L.患者有胸水,胸水总蛋白为13.5?g/L.使用去甲万古霉素(0.8?g/d)治疗7?d不能控制体温.     

山东"10·21"辐射事故2例放射病患者肾功能的变化

目的 研究山东济宁辐射事故2例放射病患者血清中反映肾功能损伤程度的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿酸(UA)浓度的变化情况,以评估2例放射病患者肾功能损伤的情况.方法 血清BUN采用尿素酶法,血清肌酐浓度和UA采用酶促反应动力学方法,β2-微球蛋白采用免疫比浊法.结果 辐射事故后,2例受照者(病例A受照剂量在20～25Gy,病例B受照剂量在9～15Gy)照后血清BUN浓度都有不同程度的升高,而且有逐渐升高的趋势.受照剂量愈大,血清BUN浓度升高愈早.与血清BUN的升高类似,2例受照者的血清Cre浓度也有逐渐升高的趋势.受照剂量愈大,血清Cre浓度升高幅度愈大,升高时间愈早.与正常参考值比较,辐射事故后2例受照者的血清尿酸浓度都在正常范围,但在此范围内都有几个增高期;血清β2-MG浓度呈逐渐升高的趋势,受照剂量愈大,浓度升高愈早.结论 射线直接作用于肾脏,可直接造成肾脏组织细胞的放射性损伤;射线作用于人体的其他组织器官,也可引起机体大量的组织细胞变性坏死,毒物和变性坏死细胞的分解产物大量增加,加重了肾脏的负担,使肾功能严重受损.     

2.5Gy中子辐射对小鼠肾功能损害的实验研究

目的 :用 2 .5 Gy 90 %的中子射线照射 BALB/ C小鼠 ,研究小鼠血清中反映肾功能损害程度的血清尿素氮 ( BUN)和尿酸 ( UA)的变化情况 ,以确定 2 .5 Gy中子辐射对小鼠肾功能损害的情况。方法 :采用二级 BAL B/ C雄性小鼠作为实验动物 ,共计 78只。实验期间统一饲养。将上述小鼠分为对照组和实验组两组。采用北京清华大学的中子源分别对各动物组进行 90 %中子照射 ,照射剂量为 2 .5 Gy( 66只 ) ,对照组 1 2只。分别在照射动物之后的6h、1 2 h、1 d、3d、5 d、7d、1 0 d、1 4d、2 1 d、2 8d和 41 d采取静脉血 ,进行 BUN和 UA的浓度测定。结果 :2 .5 Gy中子照射后 6h、1 0 d、1 4d血清 BUN浓度有显著增高 ,照射后 2 1 d血清 BUN浓度逐渐下降 ,照射后第 2 8d恢复至正常水平。血清 UA浓度于照射后 7～ 1 0 d显著增高 ,与对照组比较有显著差别 ,于照射 1 4d之后逐渐恢复至正常水平。结论 :2 .5 Gy中子辐射可以引起肾功能损害 ,进而引起血清 BUN和 UA浓度不同程度的升高。     

静滴头孢哌酮5日由于饮酒致过敏性休克1例

患者，男，52岁，由于咳嗽、咳痰、发热，诊断为支气管肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3．0g每日2次静滴，用药5日后症状、体征明显减轻，于当晚饮白酒约50g，20分钟后，出现面部发红、出汗、心慌、气短，遂来院。心电图显示：心率90次／分，无明显异常。体温36．2℃，心率90次／分，呼吸19次／分，血压120／80mmHg，瞳孔等大同圆。诊断为由于饮酒引起的头孢过敏，遂给予如下处置：