儿童功能性构音障碍的初步分析

目的分析功能性构音障碍儿童的语音特点,为语音治疗和鉴别诊断提供依据。方法选择172例功能性构音障碍患儿为研究对象,按照年龄分为4～5岁组和6～10岁组,以四川大学华西口腔医院唇腭裂外科语音清晰度测试表作为测试材料,记录患儿自发性语音样本。由2位专业语音师对患儿的发音进行现场判听,并对其语音样本进行分析比较。结果功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主。2个年龄组中,错误频率最高的是舌尖前音,最低的是双唇音和唇齿音。6～10岁组腭化和侧化构音的比例高于4～5岁组。结论功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主,舌尖前音是错误频率最高的辅音,双唇音和唇齿音发生错误比例最少;双唇音、唇齿音、舌尖音和舌根音的错误一般都是单纯的替代,而舌尖前音、舌面音的错误除了单纯的替代之外,较多出现腭化构音和侧化构音。     

金匮肾气丸联用葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察金匮肾气丸联用葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症骨量减少的临床疗效。方法选择2008年04月～2010年03月本院门诊及住院的获得完整随访资料的原发性骨质疏松症患者90例,随机分为A组(金匮肾气丸+葡萄糖酸钙组)30例,口服金匮肾气丸3g 3次/日;同时口服葡萄糖酸钙1g 3次/日;B组(葡萄糖酸钙组)30例,口服葡萄糖酸钙1g 3次/日;C组(阿法骨化醇组)30例,口服阿法骨化醇胶丸0.25U 2次/日。疗程6个月。治疗组与对照组在疼痛评分、骨密度变化、血钙、血清碱性磷酸酶检查结果方面进行比较。结果 A、B、C 3组患者疼痛评分较治疗前均明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组患者疼痛评分下降较B、C组明显,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组患者治疗后骨密度均较前升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。A组较B、C组骨密度上升程度明显,组间比较有统计学差异(P<0.05)。A、B、C 3组患者治疗前后血清钙、磷、碱性磷酸酶检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金匮肾气丸联用葡萄糖酸钙治疗原发性骨质疏松症临床疗效显著。     

布托啡诺对预防妇科手术腰-硬联合麻醉后寒战反应的临床研究

目的探讨布托啡诺对预防妇科手术腰-硬联合麻醉(CSEA)后寒战反应的临床效果。方法收集我院2011年~2012年70例行妇科手术治疗患者70例,随机分为观察组及对照组,各35例,两组患者手术均在CSEA下进行,观察组患者静脉应用布托啡诺,对照组患者注射哌替啶,观察两组患者麻醉后寒战发生率及改善情况。结果观察组患者寒战反应发生率低,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺可有效预防妇科手术CSEA后寒战反应,对生命体征影响较小,值得在临床推广。     

Carmen同步适稳颈椎融合系统在颈椎融合术后邻近节段退性变疾病再手术中的应用

<正>颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)是治疗颈椎疾病的经典术式,但术后相邻节段继发退行性改变的问题已成为脊柱外科医生必须面对的问题~([1])。既往文献探讨了颈椎前路手术患者术后相邻节段退行性改变的问题,并认为对有症状的患者需行手术干预~([2、3])。Carmen同步适稳颈椎融合系统是一种新     

关节腔内低浓度臭氧注射治疗膝骨性关节炎近期疗效观察

目的:探讨医用臭氧对膝骨性关节炎的疗效。方法:2008年1月—2008年11月,采用关节腔内低浓度臭氧注射治疗膝骨性关节炎患者62例81膝,男21例,女41例,年龄56～82岁,平均65.5岁,均经影像学检查证实为膝骨性关节炎,主要表现为膝关节疼痛伴活动受限。采用21G穿刺针经皮穿刺至关节腔,注入浓度为35μg/mL的臭氧30mL,并行压痛点的直接臭氧注射,不使用其他药物注射。结果:所有患者分别在治疗后1、3、6个月进行随访,采用视觉模拟疼痛评分(VAS),及HSS膝关节评分法,术后疼痛较强明显好转,膝关节功能改善优良率为72%,无任何严重并发症发生。结论:关节腔内低浓度臭氧注射治疗膝骨性关节炎是一种安全、有效的方法。     

腭裂患者错误构音的相关因素研究

目的 通过对比研究腭咽闭合完全后构音的变化来探讨构音与腭咽功能和手术年龄的相关性,并同时探讨影响患者手术前后辅音脱落变化的相关因素。方法 选择2011年1-12月符合纳入标准的48例非综合征型腭裂患者,其中男18例,女30 例,平均年龄（13.3±5.8）岁。回顾性分析其相关语音数据,对其术前与术后的构音变化情况进行非参数检验,对构音改变程度与手术年龄等进行相关性分析。以P<0.05为具有统计学意义。结果 经过非参数检验腭咽闭合完全后构音的变化有统计学意义（Z=-3.796,P=0.000）;术后构音恢复正常的百分比与手术年龄负相关（R=-0.487,P=0.000）。辅音脱落的改变程度与手术年龄呈正相关（R=0.589,P=0.000）;与复诊时间呈负相关（R=-0.235,P=0.040）;与性别呈正相关（R=0.404,P=0.047）。结论 腭咽闭合完全后构音明显好转,语音清晰度明显改善;患者达到腭咽闭合完全的年龄越小,术后构音恢复正常的百分比越高。辅音脱落的改变与患者年龄和性别呈正相关,与复诊时间呈负相关。     

桡骨远端解剖型纸质支架夹板的设计及人体贴合研究

目的 研制符合人体解剖特点的桡骨远端解剖型纸质支架夹板,以规范夹板塑形及使用,便于临床操作;并通过观察桡骨远端解剖型纸质支架夹板与肢体贴合情况,评价其优势。方法 选取2014年9月-2015年3月南京中医药大学无锡附属医院体检中心体检健康的志愿者90例,根据身高将其分为A组（＞175 cm）、B组（165~175 cm）、C组（＜165 cm),每组30例。制作研究对象前臂及腕部掌屈尺偏位聚酯绷带模型并进行CT扫描,借助Mimics软件获得数字化三维重建模型,测量模型长宽度、周径、曲率、掌倾角、尺偏角等相关技术参数,以此作为大、中、小3种型号桡骨远端解剖型纸质支架夹板外形参数。选取2015年5-7月南京中医药大学无锡附属医院体检中心体检健康的成年志愿者30例,根据身高将其分为a组（＞175 cm）、b组（165~175 cm）、c组（<165 cm),每组10例。a组使用大号夹板、b组使用中号夹板、c组使用小号夹板固定1周,观察夹板长宽度、骨突、鱼际压迫情况及与肢体贴合情况等。结果 成功获取了志愿者前臂及腕部外形的数字化三维模型,测量分析后依次确定了大、中、小3种型号桡骨远端解剖型纸质支架夹板的长宽度、曲率、骨突位置、掌屈角、尺偏角及掌、桡侧夹板的大鱼际曲率,尺侧夹板的小鱼际曲率等技术参数。30例贴合试验中仅有5例皮肤与夹板间存在间隙,经小于5°的塑形后均贴合满意;固定后不影响志愿者肘及掌指关节屈伸活动,夹板间间距合适,骨突及鱼际处无压迫感;1周后解除夹板未见局部皮肤压迹。结论 桡骨远端解剖型纸质支架夹板具有符合局部解剖、无需过多塑形、临床使用方便等特点,临床治疗应用前景广阔。     

BAKRI球囊治疗产后出血在妇幼保健机构中的应用

产后出血是孕产妇死亡的主要原因,早期诊断和及时恰当的处理是抢救成功的关键.妇幼保健机构通常分娩基数大,产后出血例数相应较多.目前处理子宫收缩乏力、宫腔出血的措施中Blynch缝合、子宫动脉结扎、髂内动脉结扎、经皮动脉栓塞术等对操作技巧及设施配备有较高的要求,并不是所有妇幼保健机构均具备上述抢救条件.妇幼保健机构的血库通常规模较小,抢救产后大出血时往往需从血站调配血制品,抢救能力受到限制.正确操作BAKRI球囊填塞宫腔止血,止血效果明显,能争取抢救及转诊时间,减少输血量,并发症少且价格适中.报道2例使用BAKRI球囊填塞宫腔止血病例.     

腭裂患者喉塞音的声学特征初探

目的:探讨腭裂患者喉塞音的声学特征。方法:检测存在病理性喉塞音的男性腭裂患儿及正常男性儿童各20名发含口塞音的语句时的语图,观察患者喉塞音声学特征并与正常对照组相比较。结果:腭裂患者喉塞音出现与原塞音的伴随情况不同,可以表现出包括冲直条、嗓音起始时间(VOT)、共振峰转接、冲直条频谱等各种声学指标的异常。结论:塞音的声学特征复杂,应该结合语图形态及各参数的数值共同诊断。     

中国部分地区无偿献血者梅毒感染情况比较分析

目的了解中国部分地区无偿献血者梅毒感染情况,以便采取相应有效的措施,阻断经血液传播梅毒。方法从文献数据库中收集哈尔滨、银川、宝鸡、枣庄、广州、南昌、益阳等城市及海南省2006~2008年无偿献血者梅毒感染情况的报道文献,汇同成都市血液中心同时段成都市无偿献血者梅毒感人情况的调查结果,采用统计软件spss17.0进行卡方检验,比较分析这些地方的献血者梅毒感染状况。结果 2006~2008年,9地每年无偿献血者梅毒抗体阳性检出率分别为0.21%~1.11%、0.20%~0.98%和0.06%~1.07%(P<0.05),9地每年合计梅毒抗体阳性检出率分别为0.59%(3 502/592 445)、0.56%(3 697/654 361)和0.57%(4 077/714 584);省会城市与其他地区,献血者每年的梅毒抗体阳性率分别为0.59%(2 890/488 593)vs0.59%(613/103 852),0.55%(2 966/535449)vs0.61%(731/118 912)(P<0.05),0.56%(3 246/580 973)vs0.62%(831/133 611)(P<0.05),3年合计献血者梅毒抗体阳性率二者分别为0.57%(9 102/1 605 015)vs0.61%(2 174/356 375)(P<0.05);3年间每年北方地区与南方地区献血者的梅毒抗体阳性率分别为0.78%(1 006/128 900)vs0.54%(2 496/463 545)(P<0.05),0.76%(1 158/152 144)vs0.51%(2 539/502 217)(P<0.01),0.81%(1 363/167 854)vs0.50%(2 714/546 730)(P<0.01)。结论本组资料显示中国各地区献血者梅毒感染阳性率不同,省会城市低于其他地区,北方地区高于南方地区。3年间各地献血者总的梅毒抗体阳性检出率略有降低,说明无偿献血中的梅毒疫情得到了一定控制,但梅毒抗体仍然是血液报废的原因之一。