气管内脂肪瘤六例诊治分析

目的 探讨气管脂肪瘤的诊断及治疗现状.方法 收集我院进行治疗的6例病人的临床资料结合国内外文献报道病例90例进行荟萃分析.结果 本文共纳入气管脂肪瘤病人96例,男性发病多于女性,多数中年发病;右肺病变多于左肺,下叶支气管病变较多.在2001～2010年的前10年与2011～2020年的后10年治疗方式比较,前10年发表...     

临床医学专业学位硕士研究生胸外科轮转培养的教学实践

目的　探讨以胜任力为导向的培养模式在专业学位硕士研究生胸外科轮转培养当中的应用价值。方法　将71名在胸外科轮转培训的专业学位硕士研究生分为试验组和对照组,33名试验组学员接受包括理论知识、技能操作、临床思维、科研信息及沟通协作在内的以胜任力为导向的培训,而38名对照组学员接受传统方法培训。出科前,两组学员统一考核,对比成绩并分析结果。采用SPSS 19.0对学员各项考核成绩进行统计学分析,两组学员成绩的比较采用两独立样本t检验。结果　试验组学员的理论知识、技能操作、临床思维成绩及总分均高于对照组[（14.21±2.03）分vs.（12.97±2.06）分、（24.30±2.35）分vs.（22.37±3.10）分、（24.00±1.85）分vs.（22.71±3.17）分、（78.09±3.53）分vs.（73.34±5.25）分],差异有统计学意义（均P<0.05）。结论　临床医学专业学位硕士研究生在胸外科轮转培养当中引入以胜任力为导向的培养模式,合理利用新媒体手段及多种教学平台,充分发挥学科特点和优势,有利于提高受训学员的临床岗位胜任能力。     

胃食管反流病的中西医治疗进展

胃食管反流性疾病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起的一组临床症状和食管的组织损害。主要表现为烧心、反流、胸骨后疼痛三大症状。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）。通过内镜观察食管黏膜是否有破损,可分为内镜阳性GERD（即RE）和内镜阴性GERD,     

MMP-11在胃癌侵袭转移中的作用研究进展

迄今为止,已发现的与胃癌发生相关的基因多达十余种,如ras、bcl-2、p53、APC、DCC、MCC、ERK、ARIDlA等。。但导致胃癌发生发展和侵袭转移是一个复杂的多环节过程。也是胃癌致死性的关键因素。肿瘤侵袭转移过程包括肿瘤细胞的脱落黏附,对细胞外基质的降解和新生血管的形成等方面．其分子机制涉及众多相关因子的参与,     

全胃切除术后非离断式Roux-en-Y消化道重建术的临床应用

目的：探讨全胃切除术后3种消化道重建方式的临床效果。方法：将106例胃癌患者按全胃切除后消化道重建方式不同分为非离断式Roux-en-Y吻合术38例（A组）、J型空肠储袋Roux-en-Y吻合术31例（B组）和Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术37例（C组）。比较各组患者消化道重建时间、术后并发症发生率、进食后症状、单餐进食量、体质量和相关营养代谢指标及胃排空情况。结果：消化道重建时间A组最短,与B组差异有统计学意义（P〈0.05）;碱性反流性食管炎发生率3组差异无统计学意义（P〉0.05）,Roux潴留综合征发生率A组明显低于B、C组（P〈0.05）;Visick分级指数I～II级的患者比率,A组高于B、C组（P〈0.05）;术后6个月和12个月单餐进食量达到术前80%的患者比率,A、B组均明显高于C组（P〈0.05）;术后6个月3组体质量、血红蛋白、白蛋白下降程度及预后营养指数（PNI）差异无统计学意义（P〉0.05）,术后12个月,除血红蛋白外,体质量和白蛋白下降程度A、B组较C组低（P〈0.05）,PNIA、B组较C组高（P〈0.05）;术后1年A、B组胃半排空时间较C组明显延长（P〈0.05）。结论：非离断式Roux-en-Y术是胃癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式。     

新疆地区食管癌发病风险的病例对照研究

  目的  探讨新疆地区食管癌发病的相关因素及特征。  方法  选取2010年1月至2016年1月经新疆医科大学第一附属医院诊断为食管癌的患者324例为病例组,同期收治的非癌症患者657例为对照组,采用病例对照研究,分析食管癌发病的相关因素及特征。  结果  2型糖尿病（年限≥2年）为食管癌的相关危险因素,使用胰岛素（≥2年）能够增加食管癌的发病风险。同时吸烟、饮酒、高脂血症、体质量指数≥24、食管憩室为食管癌的危险性因素。  结论  导致食管癌发病的危险因素较多,目前发现2型糖尿病以及使用胰岛素与食管癌的发生存在一定的关联性,应对糖尿病患者易患食管癌的高危亚群做好一、二级预防。      

胃壁富于细胞性神经鞘瘤误诊为胃间质瘤的临床分析

富于细胞性神经鞘瘤是一种少见的周围神经良性肿瘤.该肿瘤主要由交织束状排列的梭形细胞组成,缺乏典型神经鞘瘤中常见的网状区和栅栏状排列等结构,瘤细胞较丰富,核染色质粗、深染,并可显示一定的多形性.因此,本病极易被误诊为各种类型的梭形细胞肉瘤,发生于腹腔内还可被误认为胃肠道间质瘤,给患者带来不必要的过度治疗.本文报道1例误诊的胃壁富于细胞性神经鞘瘤,分析该病的临床特点、诊断及治疗.     

感悟忧乐

人的一生离不开忧和乐。有人一生飞黄腾达又福泽后代,有人一生历经坎坷又殃及子孙,而更多的人则是有忧有乐,最多只是形式不同,或乐多忧少,或乐少忧多,或先忧后乐,或先乐后忧,不一而足。“祸兮福所倚,福兮祸所伏。”在这一问题上,我们的古人就已经看得很清楚了。人生的道路是充满着悲欢忧乐的,顺境或者是逆境都不可能在某一个人的身上长期的维持下去,逆境和     

维吾尔族青年足弓的X线解剖特征及其意义

目的:研究维吾尔族青年正常足弓X线解剖特征,为临床治疗足部骨折及其它足部疾病提供X线解剖依据。方法:108例维吾尔族青年,男性53例,女性55例,拍摄右侧足弓X线片,观察并测量内侧纵弓角、外侧纵弓角、前弓角、后弓角、舟骨结节与地面的距离(简称舟地距离)、内侧纵弓高、外侧纵弓高、骰骨与地面的距离(简称骰地距离)及第1趾骨侧面观长度(简称第1跖长)等9项指标。结果:维吾尔族青年正常足内侧纵弓角111~130°者占90.75%,外侧纵弓角131~150°者占76.85%,前弓角16~25°者占84.25%,后弓角16~25°者占74.07%。除内侧纵弓角与外侧纵足角女性明显大于男性以外,前、后弓角,内外侧纵弓角及舟地距离、骰地距离、第1跖长,男性均明显大于女性(P<0.05~0.001)。维吾尔族青年正常足弓各指标与汉族青年相比差异均有统计学意义(P<0.05~0.001)。结论:维吾尔族青年足弓X线解剖具有其特点,为临床医学、法医学及人类学提供参考依据。     

孤立性肺结节的危险因素

目的通过对孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)相关危险因素的分析,为临床医师判断SPN的良、恶性提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2016年6月经新疆医科大学第一附属医院手术病理证实的293例SPN患者,共收集29项可能判断SPN良、恶性的危险因素包括患者年龄、性别、民族、BMI、体重下降(kg)、吸烟量、戒烟时间、肿瘤史、肿瘤家族史、肺结核病史、慢性支气管炎史;影像学:肿瘤部位、肿瘤最大直径(mm)、钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、边界清楚、血管集束征、支气管充气征、空洞、密度均匀、坏死、规则、CT平扫峰值、峰强化CT值;以及CEA(癌胚抗原)、CA125、颈部淋巴结肿大(B超提示),通过对以上资料进行单因素及多因素分析筛选出有意义的危险因素。结果单因素分析显示:年龄、性别、民族、体重下降、吸烟量、戒烟时间、肿瘤部位、钙化、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、边界清楚、规则、CT平扫峰值、峰强化CT值、CA125、颈部淋巴结肿大,在SPN良恶性中具有统计学意义;多因素logistic回归分析表明:年龄、吸烟量、肿瘤部位、钙化、分叶、胸膜凹陷征、边界清楚、峰强化CT值、颈部淋巴结肿大,在其良恶性中的差异有统计学意义。结论患者年龄、吸烟量、肿瘤部位、胸膜凹陷征、分叶、峰强化CT值、颈部淋巴结肿大,为SPN的危险因素,而钙化、边界清楚,在SPN中起保护性作用。