胃癌根治术后标本规范化处理研究现状

胃癌根治术的质量把控和流程的规范化、尤其是胃癌根治术后标本的规范化处理非常重要,其不仅是进行准确病理分期的基础,同时,也是手术质量的佐证以及临床研究的原始资料,具有举足轻重的作用。胃癌根治术后淋巴结的分检、标本的处理记录和数据的上传归档是缺一不可的。外科医师参与手术标本的处理非常必要。本文将结合国内外研究现状及进展,对...     

不同病理分期肺腺癌EGFR、ALK基因状态与EGFR-TKI靶向治疗的关系

目的：探讨不同病理分期肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因状态与EGFR-TKI靶向治疗的关系。方法选取接受EGFR-TKI靶向治疗的肺腺癌患者87例,检测患者EGFR、ALK基因状态,分析其与临床特征及疗效的关系。结果 EGFR突变患者与非EGFR突变患者年龄、性别及TNM分期比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;EGFR突变患者吸烟比例低于非EGFR突变患者（26.32%vs 48.98%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）;ALK阳性与ALK阴性患者的性别、吸烟比例及TNM分期比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;ALK阳性患者平均年龄低于ALK阴性患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）;EGFR突变患者EGFR-TKI治疗的总缓解率优于ALK阳性和WT/WT患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;ALK阳性患者和WT/WT患者治疗疗效比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论肺腺癌患者应首先进行EGFR检测,如有条件可同时检测EGFR突变和ALK重排;EGFR突变患者应首选EGFR-TKI靶向治疗。     

腹腔镜治疗先天性肝囊肿48例的临床经验与分析

目的 探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿的手术操作要点和临床价值.方法 回顾性分析扬州大学临床医学院2006年8月-2009年4月对48例肝囊肿施行腹腔镜治疗,其中开窗术46例,左半肝切除术2例;单发肝囊肿41例,多发肝囊肿7例.结果 48例手术均获成功,无中转开腹,术后无一例胆漏、出血.除左半肝切除术,手术时间均为30～96...     

胃癌根治术后标本规范化外科处理的现状及进展

胃癌根治术后标本规范化外科处理是胃癌规范化诊疗的重要环节。其能反映标本中淋巴结的准确数目和详细分布,为术后精准、规范的病理报告奠定基础;同时可以评估出术中清扫淋巴结的范围、切缘的安全性、手术是否规范（是否执行 en bloc整块清扫原则）等,是手术质量控制的重要手段,也能为后期相关研究提供精准的研究样本,而且...     

肿瘤抑癌基因突变与MSI相关性在胃肠道间质瘤中的研究进展

到目前为止,c-kit基因和PDGFRA突变为已知的导致胃肠道间质瘤发生的重要始发分子事件;p53、p16、p21 WAF-1、p27和E-cadherin基因是已知的人类多种肿瘤的抑癌基因,在胃肠道间质瘤恶性进展过程中,有关抑癌基因表达产物存在异常的结论已得到广泛证实,肿瘤抑癌基因产物的异常表达潜在揭示了该基因分子水平发生改变的可能.我们推论,在基因突变导致胃肠道间质瘤发生后,胃肠道间质瘤细胞DNA将处于不稳定状态,抑癌基因编码区内短串联重复序列突变事件频发,随着微卫星不稳定性分子事件的累积,最终引发抑癌基因的突变,由此导致胃肠道间质瘤的恶性进展.     

胃间质瘤经腹腔镜与开腹手术治疗效果的临床对照研究

目的探讨腹腔镜胃间质瘤切除术较传统开腹手术的治疗效果、安全性。方法28例胃间质瘤患者分别采用经腹腔镜或常规开腹手术行胃间质瘤切除术,主要比较两组的术后并发症、早期复发情况,并以此推测两种术式在手术安全性的优劣。结果手术时间腹腔镜手术组为（100．7±24．8）min,开腹手术组（95．0±22．4）min,差异无统计学意义（P〉0．05）;术中失血量腹腔镜手术组为（56．4±18．1）ml,（83．9±27．3）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后排气时间腹腔镜手术组为（69．4±32．3）h,开腹手术组（104．6±20．7）h,P〈0．05,住院时间腹腔镜手术组（8．8±1．8）d,开腹组为（11．4±1．5）d,P〈0．05;术后并发症腹腔镜组1例,开腹组2例,P〉0．05。随访期内（6～24个月）Kaplan—Meier生存分析差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在熟练掌握腹腔镜手术的基础上行胃间质瘤切除术是安全的,且患者创伤小、康复快,治疗效果与开腹手术无差别。     

胃癌的综合治疗进展

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,据统计,全球每年新发胃癌80余万例,占所有新发癌症的9%,每年有60余万人因胃癌死亡,居癌症死因的第2位。胃癌根据癌肿的部位、病理类型、分期采取不同的手术方式及治疗手段,目前多采用综合治疗,主要包括手术治疗、术后化疗、其它治疗（包括营养支持治疗、抗血管生成治疗、基因治疗、免疫治疗、中医中药治疗等）。     

临床特殊类型阑尾炎诊治分析

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,再结合实验室辅助检查,对典型阑尾炎不难做出诊断,但是急性阑尾炎的病情变化多端,外科临床表现可因解剖位置多变而呈现多种变化,由此给临床医师带来诊断及治疗上的困难。本文根据阑尾解剖位置的变异,对其成因、临床表现及手术治疗特点作一回顾性分析。     

改良Kamikawa吻合术在近端胃切除术后消化道重建中的应用

目的:近端胃切除术后的消化道重建采用食管残胃双肌瓣吻合（Kamikawa吻合）,可以显著降低吻合口相关并发症,减少患者术后反流性食管炎的发生,但因其操作复杂,影响了该术式的普及。山西长治医学院附属长治市人民医院胃肠外科团队对Kamikawa吻合术式进行了改良,通过优化手术步骤,降低了手术难度。本研究探讨改良Kamika...     

硫酸粘菌素最大杂质分析

目的欧洲药典4.6版质量规定,硫酸粘菌素的最大杂质不得大于4.0%.根据欧洲药典方法测定硫酸粘菌素含量及杂质,最大杂质峰与其相邻杂质峰不能完全分离,且其基线与主成分峰基线存在基线漂移,因此最大杂质的积分定量困难.建立高效液相色谱杂质分析方法,分析硫酸粘菌素中的最大杂质,用以优化欧洲药典方法杂质积分方法,准确测定最大杂质.结论建立的杂质分析方法能使最大杂质峰与其相邻杂质峰完全分离,确立杂质峰积分方法.