高脂或高糖饮食诱导胰岛素抵抗大鼠的附睾脂肪组织视黄醇结合蛋白4表达

目的观察不同膳食结构,即高脂或高糖饮食对大鼠附睾脂肪组织视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为3组,普通饮食组予普通饲料,高脂饮食组予高脂饲料,高糖饮食组予高糖饲料。喂养8周后,行口服糖耐量试验检测胰岛功能,取空腹血清测血糖、血脂和胰岛素水平等,并取附睾和肾周脂肪组织,称重,计算脂体比,免疫组织化学定量检测附睾脂肪组织RBP4表达水平,反转录-聚合酶链反应检测附睾脂肪组织RBP4和葡萄糖转运子4(GluT4)mRNA表达水平。结果8周后,高脂和高糖饮食组大鼠空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗均显著高于普通饮食组(P值均＜0．01)。高脂和高糖饮食组大鼠0、30、60及120min血糖、胰岛素水平均显著高于普通饮食组(P值分别＜0．05、0．01),胰岛素曲线下面积(AUC_(INS))均显著高于普通饮食组(P值均＜0．01)。与普通饮食组相比,高脂和高糖饮食组大鼠糖耐量减退、空腹血糖和胰岛素升高、脂体比增加(P值分别＜0．05、0．01)。高脂和高糖饮食组大鼠三酰甘油水平显著高于普通饮食组(P值均＜0．01),两组附睾脂肪组织RBP4 mRNA水平分别是普通饮食组的2．35倍和2．47倍(P值均＜0．05),而GluT4则为普通饮食组的73．1%和66．7%(P值均＜0．05)。结论高脂和高糖饮食均能引起内脏脂肪组织RBP4表达增加, RBP4可能与腹内型肥胖相关。     

智能医学教学实践中存在的问题与对策

从智能医学的影响力、课堂评价体系的漏洞、智能医学教学地区差异等方面,剖析智能医学教学过程中所面临的关键问题,并结合部分高校医学院智能医学建设的探索与实践,分析目前我国高校在智能医学教学方面的现状,提出了一系列具体措施,包括加强智能医学重要性宣传教育、完善课堂评价体系、缩小智能医学教学的地区差异等针对性措施。     

脉络宁对COPD患者ET含量的变化观察

目的:探讨脉络宁对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)患者血浆内皮素(endothelin, ET)含量变化的影响.方法:选择COPD患者45例在脉络宁应用前及一年时分别测定血浆ET含量为观察组;同期未应用脉络宁的COPD患者为对照组,同时测定ET含量.采用放免法(RIA)测定血浆ET含量.结果:观察组由治疗前(80.49±29.67)pg/ml至一年时(64.38±24.5)pg/ml;对照组(78.28±24.38)pg/ml至一年时(77.49±30.63)pg/ml.二组治疗前对比无差异(P＞0.05).应用后,一年时对比有显著性差异(P＜0.05).结论:脉络宁对COPD患者具有调节血浆ET使其减少的作用.     

甲状腺自身抗体与习惯性流产的探讨

传统概念认为自然流产连续发生3次或3次以上者称习惯性流产（habitual abortion,HA）,现又称反复性自然流产（recurrent or repetitive spontaneous abortion,RSA）,发生率约为15％-20％。是生育年龄妇女常见的妊娠并发症,病因复杂,发生机理与抗体自身免疫有关,约占20％。患者THAb阳性率增高,但甲状腺功能正常,日后甲状腺疾病的发生率增高。本文通过测定115例RSA患者血清THAb与60例正常者阳性率,探讨对RSA发生的影响。     

妊娠糖尿病患者血液流变学与果糖胺的关系

妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠首次发现或发生的糖尿病（DM）,对母儿影响严重,是导致孕产妇和围生儿患病率增高的主要原因之一。部分GDM2患者在数年后会发生2型糖尿病,因此开展GDM的早期防治有积极的意义。临床上常用糖化血红蛋白（HbAlc）及果糖胺（FMN）作为监测指标,近年来研究发现GDM患者由于胰岛素绝对或相对不足,引起高血糖及高血脂等代谢紊乱,进而引发血液流变学的改变,本研究检测了GDM患者的血液流变性及其与糖化血红蛋白（HbAlc）及果糖胺（FMN）的水平变化,并分析其关系,为更深入了解GDM发生发展的病理机制提供理论依据。     

我院采用多维度医患沟通方式的实践效果探讨

医患沟通不足是引发医疗纠纷的重要因素.2015—2018年,我院经过鉴定的108例医疗纠纷中,存在医患沟通不足的案例占25.3％.近3年来,我院通过制定术前谈话标准化流程、实施同病种同质化医患沟通、培训医患沟通专用标准化病人等多途径,多方面加强医患沟通,以期预防由此可能引发的医疗纠纷.经过采取上述措施,2020年,与医...     

介入放射对Budd-chiari综合征下腔静脉节段性狭窄的再认识

回顾性分析146例Budd—chiari综合征患者下腔静脉和肝静脉造影表现,观察下腔静脉节段性狭窄和肝静脉病变的联系。在美国GE公司LCV＋数字减影血管造影机监视下行下腔静脉造影和肝静脉造影。结果41例单纯肝静脉阻塞的病例均有下腔静脉节段性狭窄．所有下腔静脉节段性狭窄均见于单纯肝静脉阻塞病例。提示下腔静脉节段性狭窄为肝静脉阻塞的继发改变,介入治疗时应以处理肝静脉病变为主。     

妊娠糖尿病患者Th17/Treg细胞相关因子的检测及临床意义

目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者外周血Th17/Treg细胞相关因子的表达水平,探讨Th17/Treg在GDM炎症机制中的作用.方法 选取GDM患者(GDM组)45例,妊娠糖耐量正常者(非GDM组)40例,健康对照者(NGT组)50例,采用ELISA法分别检测Th17细胞相关因子IL-17、IL-6、IL-1β及Treg细胞相关因子TGF-β、IL-10的表达水平,并分析上述细胞因子与GDM患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 与NGT组比较,非GDM组、GDM组IL-17、IL-6、IL-1β水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且GDM组较非GDM组上升更明显(P<0.05); GDM组TGF-β、IL-10水平明显低于NGT组和非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间无明显差异(P>0.05);相关性分析显示,CRP与IL-17、IL-1β均呈正相关,与TGF-β呈负相关.结论 GDM患者中存在Th17细胞相关因子的高表达和Treg细胞相关因子的表达下调,提示Th17/Treg可能以炎症与抗炎症失衡的方式参与GDM的炎症发病机制.     

山丘型传播阻断地区血吸虫病突发疫情的应急处置

我国山丘型血吸虫病流行区主要分布在四川、云南2省,虽然山丘型流行区血吸虫病防治工作取得了显著成效,但局部地区仍存在血吸虫病疫情回升的风险。本文对2011、2013年发生在云南省传播阻断地区的两起血吸虫病突发疫情处置事件进行分析,指出目前山丘型流行区血吸虫病死灰复燃的风险依然存在,并提出了相关建议。     

消瘀康胶囊对高血压性脑出血患者血肿吸收期的神经功能影响

目的:研究消瘀康胶囊对高血压性脑出血患者血肿吸收期的神经功能影响。方法:选择2014年11月1日2015年11月1日我院收治的高血压性脑出血患者110例作为研究对象进行分析。并将其随机分为观察组和对照组各55例。给予对照组患者常规方法进行治疗,观察组则在常规治疗的基础上口服消瘀康胶囊。分别对2组患者在治疗后第7天和14天的脑血肿量及其周围的水肿量、神经功能缺损评分、疗效及治疗后的不良反应情况进行监测和统计。结果:治疗前,2组患者血肿量及其周围水肿量差异不明显(P0.05)。分别治疗7 d和14 d后,检测到2组患者的血肿量及其周围水肿量均有所降低,且观察组患者的降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者的神经功能评分差异不明显(P0.05)。治疗7 d及14 d后,2组患者的神经功能缺损评分均有显著的降低,且观察组患者的减分程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的总有效率为95.55%,对照组患者的总有效率为76.36%,观察组的总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加用消瘀康胶囊可以促进血肿周围的水肿吸收,加快患者神经功能的恢复,提高患者的治疗疗效及用药安全性。