超声面积测量法与移动度测量法评估膈肌功能的比较

目的:比较超声面积测量法与移动度测量法评估膈肌收缩功能的准确性,得到测量膈肌收缩功能的新方法.方法:选取2019年5月至2020年4月中国医科大学附属盛京医院的健康志愿者78例,收集并获取其一般信息.利用床旁超声分别测量平静呼吸及深呼吸时膈肌的移动度及平静呼吸及深呼吸过程中胸腔侧面积变化,以肺功能的深吸气量(inspi...     

病态窦房结综合征β-受体测定

本文采用~3H-DHA(美国Dupont产品,比活度3959.0GBg/mmol)观察了10例(男6,女4,年龄65±9岁)临床确诊为病态窦房结综合征患者的血淋巴细胞β-受体。结果:Bmax13.01±6.0>对照;Bmax     

心肌缺血再灌注β-受体改变实验研究

本研究采用~3H-DHA放射配体结合分析法观察了8只实验猫,结扎左冠状动脉前降支25分钟后再灌注缺血区和非缺血区心肌β-受体改变。β-受体测定方法:心肌组织剪碎后在20mMTris-HCl缓冲液(含0.9%NaCl、pH7.5)中匀浆,低速离心,上清高速冷冻离心2次(20,000g,10min,4℃以下),制备粗制心肌细胞膜,Lowry氏法蛋白定量,将蛋白浓度调制为3mg/ml。取膜悬液100μl,分别加至~3H-DHA(美国Dupont     

床旁超声评估脓毒症患者膈肌的形态与功能研究

目的应用床旁超声评估脓毒症患者膈肌的形态与功能改变。方法2018年9月至2019年2月于中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科进行横断面研究,以确诊脓毒症7 d内且序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分≤5分的患者为脓毒症组(31例),同时期门诊健康体检人员为对照组(38例)。比较两组研究对象的临床资料,床旁超声测得膈肌形态指标(平静呼气末厚度、最大吸气末厚度)及功能指标(膈肌增厚率、平静呼吸移动度及深呼吸移动度)。计量资料比较用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较用χ2检验。结果(1)脓毒症组和对照组性别、年龄、体重指数、基础疾病及平均动脉压差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)膈肌形态指标:①两组平静呼气末膈肌厚度差异无统计学意义[脓毒症组为0.21(0.18~0.23)cm,对照组为0.19(0.16~0.20)cm,Z=-1.739,P=0.082];②两组最大吸气末膈肌厚度差异无统计学意义[脓毒症组为(0.27±0.84)cm,对照组为(0.29±0.77)cm,t=1.344,P=0.183];(3)膈肌功能指标:①脓毒症组膈肌增厚率明显小于对照组[脓毒症组为24%(16%~56%),对照组为61%(37%~82%),Z=-3.076,P=0.002];②脓毒症组平静呼吸膈肌移动度明显小于对照组[脓毒症组为(1.25±0.38)cm,对照组为(1.65±0.82)cm,t=2.687,P=0.009];③脓毒症组深呼吸膈肌移动度明显小于对照组[脓毒症组为2.79(1.80~4.16)cm,对照组为3.77(2.92~5.05)cm,Z=-2.231,P=0.026]。结论脓毒症(SOFA评分≤5分)患者7 d内已出现膈肌功能障碍,此时形态未见改变,提示脓毒症患者膈肌功能障碍早于萎缩发生。床旁超声可有效评估膈肌形态及功能。     

HBV基因疫苗诱导正常及HBV转基因小鼠产生体液免疫应答

目的:用乙型肝炎病毒(HBV)蛋白基因真核表达载体诱导正常小鼠及HBV转基因小鼠产生特异性体液免疫应答,以探讨其预防及治疗HBV慢性感染的可行性.方法:将HBV S2.S基因的真核表达载体pCMV-S2.S(PS)和相应的空载体pcDNA3.0分别免疫正常C57BL/6小鼠及同一品系HBV转基因小鼠(n=5).每只小鼠肌内注射纯化质粒100 μg.用ELISA方法检测小鼠血清抗HBs和抗preS2效价及HBV转基因小鼠血清HBsAg和HBeAg的水平.注射基因疫苗后第8周,活检取转基因小鼠肝脏组织,制备石蜡切片并行H-E染色,光镜下观察其病理改变.结果:PS诱导正常及转基因小鼠产生了抗HBs及抗preS2,并且抗preS2的出现早于抗HBs约1～2周.PS免疫8 周后,转基因小鼠血清HBsAg和HBeAg为阴性.注射基因疫苗后第8周病理检查转基因小鼠肝脏组织,肝细胞出现程度不同的广泛浊肿和水样变性,而相应的对照组无明显改变.免疫前后肝组织内单个核淋巴细胞数量无显著变化.结论:研究表明HBV中蛋白基因疫苗能够有效诱导HBsAg特异性的体液免疫应答,能够清除转基因小鼠血清中的HBsAg和HBeAg;初步的实验结果为研制治疗HBV慢性感染的基因疫苗提供了依据.     

不同方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床分析

目的 探讨不同方法治疗老年性股骨粗隆问骨折安全有效的内固定方法、临床效果及其临床适应证.方法 对58例老年性股骨粗隆间骨折分别采用股骨近端解剖型锁定钢板固定14例,动力髋螺钉(DHS)固定24例,股骨近端解剖型钢板固定20例,比较3组术中失血量、手术时间、骨质劈裂情况及骨折愈合时间,随访Sanders评分结果和并发症发生情况,并进行临床和统计学分析.结果 术后全部得到随访,随访8个月～3年,平均1.5年,3组术式的优良率分别为92.9%、92%和90%.结论 不同方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果都很满意,但各有其适应证,手术方式应根据骨折类型、年龄、体质因素及患者骨质疏松程度,结合各内固定特点选择最佳治疗方案,对伴有严重骨质疏松的高龄患者适合选用应用解剖型锁定钩板(ALHP)固定,对Evans Ⅰ、Ⅱ型和部分EvansⅢ型适合选用DHS固定,对Ⅳ、Ⅴ型适合选用股骨近端解剖型钢板固定.     

普伐他汀对冠状动脉硬化斑块及心血管事件的影响

目的 :观察普伐他汀 (10 m g/ d)对动脉硬化斑块和心血管事件的影响。 方法 :5 7例冠心病患者 (4 4例男性、13例女性 ) ,年龄 (5 8.4± 11.3)岁 ,随机分成两组 ,治疗组在冠脉造影当晚起口服普伐他汀 10 mg/ d,经平均 7.3个月随访 ,复查冠脉造影和血脂。 结果 :(1)普伐他汀具有明显调脂作用 ,总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)和甘油三酯 (TG)分别下降 15 .0 % (P<0 .0 1)、18.0 % (P<0 .0 1)和 6 .0 % ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)升高 10 .6 % ;对照组 TC和 L DL - C有下降趋势 ,但无统计学意义。(2 )两组治疗前后血管直径无明显变化。(3)治疗组急性心肌梗死、需行 PTCA或 CABG的反复心绞痛等心血管事件发生率明显减少 (P<0 .0 5 )。 (4 )普伐他汀对心率、血压和左室射血分数无明显影响。结论 :普伐他汀能稳定斑块、减少心血管事件的发生率 ,这一作用可能与其调脂作用有关。     

用心做才能坚持下来

我原为第二军医大学长征医院心血管教授，长征医院是一家有着特殊环境和背景，以及大量一流的专家人才的医院，我从体制内出来办民营医院，最大的感受是：社会办医之所以难，首先难在人才。