脂肪肝患者肝脏灌注状况的多普勒评价

用彩色多普勒超声评价脂肪肝的肝脏灌注状况，以求达到更为有效、简便、定量评价脂肪肝。     

雷米普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的：评价雷米普利（ramipril)对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法：采用24h动态心电图对正常对照组（健康查体者100例）、原发性高血压组（100例）服雷米普利前后心率变异性指标的变化进行分析。结果：原发性高血压组与正常对照组相比，全部正常窦性心搏间期标准差（SDNN）、RR间期平均值的标准差（SDANN）、总功率（TP）、低频功率（LF）、高频功率（HF）和低频功率／高频功率（LF／HF）值均显著异常，经雷米普利治疗后血压下降同时心率变异性各项指标均显著改善。结论：雷米普利可改善原发性高血压患者的心率变异性。     

冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术后血浆内皮素改变及其意义

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）常导致冠状动脉收缩，其发生机制尚不明了。本研究对经ＰＴＣＡ的１６例冠心病（ＣＨＤ）患者进行血浆内皮素（ＥＴ）水平、平均血压和心率的观察。结果表明，ＰＴＣＡ后股动脉血浆ＥＴ水平无明显改变（Ｐ＞０．０５），冠状窦血浆ＥＴ浓度明显升高（Ｐ＜０．０５），而平均血压和心率在ＰＴＣＡ前后均无明显改变。结果提示，血浆ＥＴ水平升高可能与ＰＴＣＡ时缺血缺氧有关，并且可能是ＰＴＣＡ后冠状动脉收缩的原因之一。     

踝泵运动在下肢深静脉血栓患者恢复中的应用

目的研究踝泵运动在下肢深静脉血栓患者恢复中的应用价值。方法选择空军总医院52例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,按照入院前后顺序随机分为试验组26例和对照组26例,所有患者均接受常规护理,试验组入院第二天开始接受踝泵运动护理,比较2组患者入院7天后生活质量评分、开始下地活动时间及平均住院时间。结果试验组与对照组相比较,生活质量评分、下地活动时间及平均住院时间在统计学上均有显著差异(P0.05)。结论踝泵运动可显著改善下肢深静脉血栓患者的生活质量,显著缩短住院时间。     

EICU心肺复苏后患者APACHE Ⅱ评分变化与预后的相关性

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)术后患者急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(acute physiology and chronichealth evaluation,APACHEⅡ)评分变化与预后的相关性。方法选择2010年1月—2012年12月我院EICU实施CPR术后自主循环恢复(ROSC)患者58例,按存活时间分为存活≤24 h组(31例)和存活24 h组(27例),再根据患者最终存活情况,将存活24 h组又分为成活出院组(13例)和死亡组(14例),比较各组ROSC后1、6 h APACHEⅡ评分,两次APACHEⅡ评分差值及评分变化率。结果存活≤24 h组和存活24 h组ROSC后1、6 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(t=0.711,P=0.480;t=1.124,P=0.266),但两组APACHEⅡ评分差值和评分变化率比较差异均有统计学意义(t=2.991,P=0.004;t=3.938,P=0.000);两组ROSC后1、6 h评分变化率与1 h评分值无明显相关性(r=0.015,P=0.913)。成活出院组和死亡组ROSC后1 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(t=1.867,P0.05),但6 h评分比较差异有统计学意义(t=7.024,P0.01);两次APACHEⅡ评分差值及评分变化率比较差异均有统计学意义(t=4.151,P0.01;t=7.334,P0.01)。结论对于EICU实施CPR术后患者,APACHEⅡ评分变化率能更早期、更准确地预测患者预后。     

人心肌与外周血淋巴细胞β受体相关性研究

临床研究难以获得心肌组织,本研究采用~3H-DHA放射性配基结合法对4例风心,4例先心手术共8例病人,年龄30±8岁,测定右房心肌和外周血淋巴细胞β受体,并作相关性分析。结果:心肌Bmax36.22±9.09fmol/mg蛋白,外周血Bmax16.52±2.44fmol/10~6 cells(X±SD),心肌与外周血淋巴细胞β-受体直线回归相关系数r=0.749,(P<0.05)。结果表明:本研究结果显示心肌与外周血淋巴细胞β受体相关性良好,与国外报告一致,可用外周血淋巴细胞β受体进行心脏疾病临床研究。     

ISO9001:2000在急诊医疗质量控制中的应用

目的：探索ISO9001：2000在急诊医疗质量控制中的理论与实践模式。方法：前瞻性方法，采用描述性研究与具体实践相结合的方法，并与该体系实施前后2年相关指标进行比较分析。结果：建立了实施ISO9001质量管理体系的急诊科；获得中国长城(天津)质量保证认证公司颁发的质量管理体系认证证书：取得了急诊医疗纠纷降低、质量意识及创新意识提高等的良好效果。结论：导入ISO900l不失为一种有效的急诊质量控制的新尝试和新方法。     

3772例急性中毒注册病例流行病学研究报告

目的：通过急性中毒注册登记表收集的信息资料,研究综合性医院急诊科急性中毒患者诊疗结果、急性中毒流行病学特征,为提高本地区急性中毒诊治水平、制定综合防治措施提供科学依据。方法：设计急性中毒注册登记表．对1998年1月至2012年12月在海南省人民医院急诊科就诊的急性中毒患者进行登记,收集并分析患者性别、年龄、职业、中毒原因、毒物种类、毒物接触途径、毒（药）物鉴定与否、处理措施、预后等信息。结果：3772例急性中毒病例以治疗药物急性中毒为第一中毒类别;21-45岁为第一位高发年龄组（61．00％）;学生为第一位职业类别（21．97％）;女性多于男性;中毒途径以消化道摄入为第一位（87．38％）;毒物鉴定率仅7．34％。结论：急性中毒的预防及其心理教育与咨询重点应在21～45岁的女性以及学生、商界人士群体：政府需加大对镇静催眠类药物及其处方的监管力度;本地区对中毒毒物的鉴定有待加强与提高。     

产甲胎蛋白胃癌2例报道及文献复习

目的:旨在加深对产甲胎蛋白胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric carcinoma,AFPGC)的诊断、治疗及预后的认识.方法:回顾性复习2001年11月～2002年6月87例血清甲胎蛋白(AFP)升高的住院患者病历资料,对其中诊断为胃癌患者的手术标本进行苏木精-伊红 (HE)染色及免疫组化染色.总结有关资料并复习相关文献.结果:血清AFP高于正常水平的患者中,2例病理诊断为胃肝样腺癌.AFP、癌胚抗原(CEA)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、α1-抗胰糜蛋白酶(α1-ACT)等免疫表型均呈阳性.常规化疗不能控制疾病进展,2者均出现肝转移.结论:AFPGC具有高度侵袭性,易出现肝转移,预后差.治疗首选胃癌根治术,术后推荐使用以丝裂霉素、伊立替康等为主的方案行辅助化疗,但仍有待发现更新的AFPGC综合治疗模式.     

改良砂烫法炮制马钱子的实验研究

目的改进砂烫法炮制马钱子的工艺,使制马钱子的质量易于控制。方法高效液相色谱法测定制马钱子中马钱子碱、士的宁的含量,采用综合评分法考察炒制时间、油砂量及油砂余温加热时间对炮制马钱子的影响。结果以综合评分为指标,炒制时间对马钱子炮制品质量有显著影响,油砂用量与油砂余温炒制时间均有较显著影响。结论与传统砂烫法炮制马钱子相比,本方法制备的炮制品质量易于控制。