应用Pentacam及Haigis公式预测LASIK术后IOL度数研究

目的 评估使用Pentacam测量角膜曲率和Haigis人工晶状体计算公式对于Lasik术后预测人工晶状体度数的准确性.方法 临床病例分组对照研究.对2008年1月至2009年12月在天津市眼科医院就诊病人,按时间随机选取准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者73例103只眼.根据术前近视程度将患者分为3组,即低度近视组(近视≤-3.0 D),共5只眼,平均近视(-2.87±0.60)D;中度近视组(近视～≤-6.0 D),共42只眼,平均近视(-4.33±0.60)D;高度近视组(近视＞-6.0 D),共56只眼,平均近视(-8.75±0.60)D.术后随访1个月.使用Pentacam测量角膜曲率并与临床病史法得出的角膜曲率值比较;使用Haigis公式计算Lasik术后人工晶状体度数,并分别与角膜旁路途径和SRK/T公式计算出的人工晶状体度数进行比较.结果 不同近视度组患者使用Pentacam测量出的角膜曲率值与临床病史法得出的数值进行比较,差异无统计学意义(t值分别为-0.523,-1.189,2.019;P ＞0.05).将所有患者使用Pentacam测量出的角膜曲率值分别带入Haigis公式和SRK/T公式,使用IOL Master仪器计算人工晶状体度数,并与角膜旁途径法得出的数值进行比较.Haigis公式和SRK/T公式计算出不同近视度组的结果显示差异无统计学意义,但Haigis公式预算的屈光度更接近于术前预测值(t值分别为1.821,1.422,-3.707;P ＞0.05).结论 Pentacam可以精确地测量角膜中心区域的前后表面的曲率,该数值可直接应用于IOL计算公式;Haigis公式计算Lasik术后白内障人工晶状体度数具有较好的准确性.     

特纳综合征合并脊柱关节炎的临床特点分析

目的 探讨特纳综合征合并脊柱关节炎的临床特点,以提高对该病的认识.方法 报道我院诊治的1例特纳综合征合并脊柱关节炎患者,并结合国内外报道的5例患者,分析其临床表现、实验室检查及影像学的特点.结果 6例患者均为女性,平均年龄(27±5)岁.其中2例为脊柱关节炎,3例为强直性脊柱炎.1例为银屑病关节炎.5例出现外周关节炎,其中4例为首发症状.2例出现炎性背痛.4例存在椎体活动受限.3例存在关节内、外翻畸形.6例染色体核型均为45,XO.6例均存在骨质疏松.结论 特纳综合征可合并脊柱关节炎,其特点是外周关节炎、骨质疏松、骨关节发育异常.     

11例上皮细胞性卵巢癌晚期患者行腹腔静脉联合化疗的诊治分析

目的 观察腹腔静脉联合化疗治疗晚期上皮细胞性卵巢癌的临床疗效及副作用. 方法生理盐水1500毫升,顺铂80毫克腹腔深静脉置管30分钟快速灌注,生理盐水50毫升环磷酰胺800毫克于化疗第一天、第二天、第八天静脉推注,1个月一次,共 5周期,5周期后评价疗效,5周期后行影像学复查,肿瘤细胞特异性标记物CA125 CA19-9 CEA AFP检查,观察24个月.结果 11例患者中除1例因其他原因中途退出,其余10例均缓解,总有效率为100 %.结论 上皮细胞性卵巢癌行腹腔静脉联合化疗疗效好,毒性低,安全有效.     

实行全成本核算,强化医院成本控制

随着我国社会主义市场经济的发展和卫生改革的深入,医疗市场上的竞争日趋激烈,医院的生存和发展将最终依靠低于同行或竞争对手的服务成本向社会提供优质的医疗服务。低质量、高费用,无疑会失去病人;高质量、高费用,也吸引不了病人,只有靠高质量、低费用,才能不断巩固和扩大市场占领份额,实现经济效益的快速增长和社会效益的全面提高,促进医院可持续发展。1我院全成本核算的方法、步骤医院经济核算实行权责发生制和收入费用相配比的原则,成本核算坚持实事求是,谁受益谁分摊的原则。以科室为核算单位,对医疗业务活动中的服务活动、物资消耗和…     

基于MDF的岩黄连水提物在大鼠血浆、尿液、胆汁及粪便中的代谢产物研究

采用UPLC-Q-TOF/MS研究岩黄连水提物在大鼠体内的主要代谢产物,利用质量亏损过滤(MDF)进行分析,鉴定大鼠灌胃岩黄连水提物后血浆、尿液、胆汁、粪便中的代谢产物.岩黄连水提物中脱氢卡维丁、巴马汀及小檗碱在大鼠不同代谢途径中推测出原型、羟基化、去甲基化、还原、去甲基化葡萄糖醛酸化与硫酸结合等多个代谢产物.     

高度近视合并白内障超声乳化术植入三种不同人工晶状体的临床分析

目的:比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入3种不同人工晶状体(intraocular lens,IOL)的临床效果。方法:回顾性系列病例研究。回顾性分析高度近视合并白内障患者68眼行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后3mo的随访资料。患者分别植入一体三襻式亲水性丙烯酸酯IOL(Bigbag,Zeiss)、一体C形襻亲水性丙烯酸酯IOL(620H,Rayner)、一体C形襻亲水性丙烯酸酯IOL(HQ201-hep)。使用Pentacam三维眼前节测量系统采集各眼Scheimpflug图像,测量散瞳后前房深度,使用Image-pro plus6.0图像分析得出IOL的倾斜度和偏心值。检测术后IOL眼实际屈光度与靶屈光度差异。满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较。结果:三组间前房深度比较有统计学意义(F=50.74,P<0.05)。实际屈光度与靶屈光度的误差,3组比较无统计学意义(F=1.391,P>0.05)。IOL偏位值与倾斜度在水平和垂直方向上的数值差异均无统计学意义(P>0.05)。未见后囊膜混浊、黄斑水肿、视网膜脱离发生。结论:三种不同IOL均可用于高度近视合并白内障患者,但各有其优越性和局限性。     

大黄[庶虫]虫丸联合戒酒治疗酒精性肝纤维化的临床研究

目的观察大黄[庶虫]虫丸联合戒酒治疗酒精性肝纤维化的效果。方法100例酒精性肝纤维化患者随机分为2组,均行戒酒治疗,治疗组加用大黄[庶虫]虫丸,观察2组治疗前后肝纤维化指标、肝功能的变化。结果治疗后2组各项指标均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,治疗组下降幅度优于对照组（P〈0.05）。结论大黄[庶虫]虫丸联合戒酒治疗具有显著的抗酒精性肝纤维化的作用,且无明显不良反应。     

大黄(糜)虫丸联合戒酒治疗酒精性肝纤维化的临床研究

目的 观察大黄(糜)虫丸联合戒酒治疗酒精性肝纤维化的效果.方法 100例酒精性肝纤维化患者随机分为2组,均行戒酒治疗,治疗组加用大黄(糜)虫丸,观察2组治疗前后肝纤维化指标、肝功能的变化.结果 治疗后2组各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组下降幅度优于对照组(P<0.05).结论 大黄(糜)虫丸联合戒酒治疗具有显著的抗酒精性肝纤维化的作用,且无明显不良反应.     

妊娠34+3周死胎并部分性葡萄胎1例

1 病例资料 　　患者30岁,孕2产1.因停经34 3周,阵发性腹痛半天,于2006年2月26日入院.患者平素月经规律,末次月经2005年6月31日,2天前曾到我院孕查,胎心正常.入院查体:体温35.6℃,脉搏76次/分,血压142/90mmHg.……     

卵巢异位妊娠1例报告

患者，39岁，已婚，住院号20060681。因停经40天、阴道流血伴腹痛10天入院。患者10天前无诱因出现阴道流血、腹痛，在村卫生室诊为“阑尾炎”，给予抗生素治疗，效果差。查体：T38．5℃，P82次／min，R18次／min，BP112／60mmHg，心肺正常。肝脾未及，下腹压痛、反跳痛，以右侧为主，腹肌紧张，移动性浊音阴性。