腹茧症CT诊断一例

1病例介绍 患者男,41岁,5＋个月前无明显诱因出现纳差、腹胀,偶有右下腹隐痛,无血便,无恶心、呕吐,排便欠通畅、量少。于外院就诊,行腹部B型超声和x线检查提示：肠管扩张;纤维结肠镜检提示：慢性结直肠炎。给予对症治疗无明显缓解。3个月前临床症状加重,于夜间频繁出现呕吐,2012年10月11日来我院收入院诊治。     

云南省出境务工人群艾滋病感染及危险因素调查分析

目的了解云南省边境县（市、区）出境务工人群艾滋病知识知晓水平、高危行为及HIV感染状况,为制定出境务工人员干预策略提供依据。方法采用整群抽样的方法,对云南省边境地区的返乡出境务工人群进行横断面调查。结果调查对象8 867例,HIV感染率为0.2%。与配偶或固定性伴、临时性伴和商业性伴最近1次发生性行为时使用安全套比例（X^2=664.85,P〈0.001）和最近1年发生性行为时每次使用安全套比例（X^2=1 044.43,P〈0.001）差异有统计学意义。多因素Logistic分析显示,出境务工时间和有无临时/商业性伴为HIV感染危险因素,最近1次安全套使用率为HIV感染保护因素。结论应重点加强云南省尤其是边境地区出境务工人群的艾滋病宣传教育和行为干预工作,探索科学长效的艾滋病综合干预机制。     

木香顺气丸薄层色谱鉴别研究

木香顺气丸为常用中成药,由木香、厚朴、砂仁等10味药组成,具行气化湿,健脾和胃之功能.其质量标准收载于<卫生部药品标准>[1],由于无鉴别项,不利于对该药的质控.已有文献[2]报道,对其质量标准进行研究.本文采用薄层色谱法,在同一块薄层板上,对其所含主药厚朴、木香、枳壳进行鉴别,斑点清晰,方法简便,可用于该药的质量控制.     

天然可降解多糖材料在口服结肠定位释药制剂中的应用

结肠定位释放制剂是近年来药剂学研究的热点之一。论述了基于菌触发型结肠定位策略的优点,分析了肠道菌群、酶在消化道的分布、种类、量的变化以及不同菌属对多糖降解的差异。天然多糖来源广泛,毒性极低,性质稳定且多数有一定的免疫调节、抗炎、抗肿瘤等功效,是酶、多肽、激素等药物的良好载体。综述直链淀粉、果胶、瓜儿胶、海藻酸类、壳聚糖在口服结肠定位释放制剂中的国外最新应用进展,为更好地利用多糖材料开发结肠定位递送制剂提供文献支持。     

云南省2012-2015年社区人群HIV阳转病例特征及其高危行为分析

目的 了解云南省艾滋病高流行区HIV阳转病例特征及其感染前艾滋病相关高危行为。方法 于2016年1-3月,采用普查法对德宏傣族景颇族自治州、红河哈尼族彝族自治州、临沧市和大理白族自治州2012-2015年451例HIV阳转病例开展调查。结果 在451例HIV阳转病例中,感染途径以异性性传播为主（92.5%,417/451）;艾滋病知识知晓率为73.0%（329/451）。得知感染前1年内,最近1次与固定性伴、临时性伴、商业性伴及男男同性性伴发生性行为安全套使用率分别为48.7%（167/343）、4.2%（7/165）、9.9%（15/151）、0.0%（0/3）。与固定性伴未使用安全套危险因素包括：居住在大理州、农民、非在婚状态、月收入≤ 1 000元、感染前生活在城镇地区且不知晓艾滋病相关知识;临时性行为未使用安全套危险因素包括：居住在德宏、红河、临沧地区、年龄≤ 30岁、职业为非农民。得知HIV感染前,有注射吸毒行为者占8.2%（37/450）、接受过艾滋病相关干预服务者占75.5%（340/450）。结论 云南省艾滋病高流行区HIV阳转病例中异性性传播感染比例较高,艾滋病知识知晓率、安全套使用率和接受干预服务比例均较低。     

云南省16州（市）疾控系统防治艾滋病人力资源现状调查与分析

目的 了解云南省疾控系统防治艾滋病专职人员人力资源现状,为云南省防艾人力资源建设提供参考。方法 采用整群抽样法,对云南省16个州（市）及129个县（区）疾病预防控制中心防艾专职人员进行调查,使用SPSS 19.0软件进行构成比及频率的描述性分析。结果 云南省16个州（市）疾控系统防艾专职人员共856名,县（区）平均7（856/129）名。HIV/AIDS新报告数占人口比例较高且县（区）级防艾专职人员数低于全省平均的地区:怒江州、西双版纳州、普洱市。总体构成以女性（65.1%）、汉族（69.7%）,40岁以下年龄(56.5%)、大专及以上学历（80.6%）,初级职称（44.4%）、从事防艾工作5年及以上（61.9%）为主。接受过上级艾滋病防治相关培训占93.9%,有继续接受培训需求者占88.7%。防艾人员主要面对的问题:待遇差和人才流失、工作和心理压力大。结论 云南省疾控系统防艾专职人员总体数量较多,但地区差异较大,分布不均衡,应重点关注地区人员发展不平衡问题,多渠道引进人才,开展针对性的培训,人员能力的提升不仅关注专业能力,还应关注心理减压,为有效遏制艾滋病的流行提供强大人力资源保障。     

云南省2015年新报告988例非婚异性传播HIV/AIDS病例性行为及影响因素分析

目的 了解人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者经非婚异性性接触感染的高危性行为特点及其影响因素,为控制艾滋病经性传播策略制定提供科学数据。方法 连续抽取云南省2015年新报告非婚异性传播HIV/AIDS病例,进行问卷调查,了解调查对象获知感染HIV前后危险行为等情况。结果 调查男性498人、女性490人。获知感染HIV前一年内有商业性行为的比例为39.88%（男性占68.67%,女性占10.61%）,性别差异有统计学意义（χ2=352.797,P<0.001）,地点集中在路边店/街头,坚持使用安全套比例仅为8.38%;71.36%有临时性伴间性行为（男性占64.46%,女性占78.37%）,且性别差异有统计学意义（χ2=23.379,P<0.001）,临时性伴主要是朋友/熟人（占82.52%）;存在多种性行为交叉和叠加。获知感染HIV后仍有12.96%发生高危性行为,仅31.86%愿意告知性伴自身的感染状况。结论 异性传播影响人群扩大,控制异性传播的策略应转为在强化高危人群干预工作基础上,倡导全民推广使用安全套的普遍防护,宣传教育时增加风险行为识别和安全性行为警示性教育,艾滋病感染者随访管理工作中应评估其传播风险并采取相应措施。     

纤维支气管镜诊断支气管结核104例临床分析

目的:探讨支气管结核(EBTB)的临床特征及纤维支气管镜(纤支镜)对EBTB早期诊断的价值及安全性。方法:分析104例经纤支镜确诊的EBTB患者的临床表现、胸部X线特征、纤支镜下表现及病理学、病原学检查结果。结果:104例EBTB患者中,男45例,女59例,年龄19～78岁,平均(42.3±13.7)岁。主要症状依次为咳嗽91例,咳痰42例,咯血33例,喘息、胸闷24例,喘鸣9例;上述症状伴发热12例,伴胸痛18例。纤支镜下表现:充血水肿型36.5%,溃疡坏死型18.3%,增殖型13.5%,瘢痕狭窄型24.0%,大致正常7.7%。病变多分布在双肺上叶及下叶背段、左主支气管、右中叶支气管,常累积多叶段。初步诊断易误诊为肺炎、支气管哮喘、肺癌、慢性支气管炎等。结论:EBTB临床表现及胸部影像学检查均缺乏特异性,目前纤支镜是早期诊断EBTB最重要、最有价值的手段,可减少漏诊、误诊、延误诊断的发生,安全性良好,值得推广。     

药品质量标准制定课程的教学实践和体会

目的：在药学本科教学中开设讲授药品质量标准制定新课程。方法：自编教材,采用案例导入法、PBL（problem-based learning,PBL）启发式教学法进行课程讲授。结果：在教学实践应用中紧扣基础内容,选择恰当的案例,学生思维活跃,标准制定能力得到提高。结论：结合药物标准制定的实际工作,紧扣理论课教学,培养了学生的科研创新和标准制定能力,收到了较好的效果。     

腾冲县缅甸籍跨境婚姻妇女HIV感染及其影响因素研究

目的了解云南省腾冲县缅甸籍跨境婚姻妇女及其中国籍配偶艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 2009年,对腾冲县缅甸籍跨境婚姻妇女及其中国籍配偶进行横断面调查。结果共采集缅甸籍跨境婚姻妇女血样960人,HIV感染率为1.98%;采集中国籍配偶血样741人,HIV感染率为1.35%。多因素Logistic回归分析表明,在缅甸的婚姻状况,来中国的时间,最近1年是否有临时性伴是缅籍跨境婚姻妇女HIV感染的主要影响因素。结论需要对跨境婚姻人群采取有效地监控,倡导该人群进行婚前艾滋病自愿咨询检测,阻断HIV续发传播,有效遏制艾滋病的蔓延。