非霍奇金淋巴瘤患者血清蛋白电泳结果的变化及临床意义探讨

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤患者血清蛋白各组份的异常变化及其意义.方法 选择137例非霍奇金淋巴瘤患者作为NHL组,另选择30例健康体检者作为正常对照组,采用法国Sebia全自动毛细管电泳仪及其配套试剂对血清样品进行蛋白电泳,确定蛋白电泳各组份比例.结果 非霍奇金淋巴瘤患者各区带蛋白结果与正常对照组相比较,α1区结果显著升高,α2区结果明显升高,β1区结果显著降低.结论 通过对血清蛋白电泳α1区带、α2区带、β1区带结果变化的观察可能会对NHL的诊断提供一定参考.     

肺泡灌洗液检查时支气管上皮细胞与原虫类寄生虫鉴别方法探讨

目的探讨支气管上皮细胞与原虫类寄生虫鉴别方法。方法比较支气管上皮细胞与寄生虫的形态学特点。结果支气管上皮柱状细胞在形态上与鞭毛虫、纤毛虫等原虫类寄生虫颇为相似,均存在纤毛或鞭毛;尤其是新采取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中的柱状细胞为活细胞,其细胞和纤毛均为运动状态,极易与原虫类寄生虫混淆而发生误诊;如根据其特点认真鉴别,则不会得出错误结果。结论应认真观察柱状细胞与原虫类寄生虫的主要区别点,从而正确鉴定,以免误诊。     

山东"10·21"辐射事故2例放射病病人真菌感染的实验鉴定和动态观察

目的 分析引起山东"10·21"辐射事故2例放射病人真菌感染的种类和药敏试验结果.方法 用形态学方法结合VITEK2全自动微生物分析仪以及API 20C AUX生化鉴定方法对临床标本进行微生物学鉴定,真菌药敏试验采用微量稀释法.结果 在病例A的大便标本中培养出近平滑念珠菌,中段尿、血液、胸水、腹水、大便、骨髓血、两次咽拭子和脑脊液等标本中培养出申克孢子丝菌,痰液标本中培养出热带念珠菌.病例B的鼻腔、口腔、尿道口分泌物和腹腔引流液等标本中培养出阿萨丝孢酵母菌,痰标本中除阿萨丝孢酵母菌外,还培养出了土曲霉菌.随着抗真菌药物使用时间的延长,上述真菌对抗真菌药物的敏感性逐渐下降,最小抑菌浓度(MIC)逐渐增加.结论 大多数抗真菌药物的体外药敏试验敏感,但患者的一般情况很差,常用剂量乃至较大剂量的用药只能抑菌而不能杀菌,且因临床预防性抗生素和抗真菌制剂的使用,常规的微生物培养方法很难培养出细菌或真菌.     

胃癌患者血浆纤维蛋白原含量与临床分期和转移的关系

目的 通过检测胃癌患者血浆纤维蛋白原(FIB)含量,探讨其水平变化与胃癌临床分期和转移的关系.方法 选择临床明确诊断的胃癌112例(胃癌组)、同期收治的胃良性疾病38例(胃良性疾病组)及健康体检者32例(健康对照组),检测FIB含量及超敏C反应蛋白(SCRP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原72-4(CA72-4)、组织多肽特异抗原(TPS)水平,并进行对照分析.结果 胃癌组FIB水平与胃良性疾病组和健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);胃良性疾病组和健康对照组FIB水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者与Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者FIB水平比较差异有统计学意义(P＜0.01);胃癌患者发生淋巴结转移者与无淋巴结转移者FIB水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).SCRP与胃癌临床分期和转移无关.血浆FIB水平与CEA、CA72-4、TPS水平具有相关性(P=0.012、P=0.027、P=0.035).结论 FIB与胃癌转移密切相关,对判断预后有重要意义.     

乳腺癌患者血浆D-二聚体监测的临床意义

目的探讨监测乳腺癌患者血浆D-二聚体水平的意义和判断乳腺癌预后的价值。方法选择临床明确诊断的乳腺癌患者149例（乳腺癌组）和同期收治的乳腺良性肿瘤患者89例（良性疾病组）及健康体检女性82例（健康对照组）,均检测D-二聚体、癌胚抗原（CEA）、癌抗原15—3（CA15—3）、癌抗原125（CA125）及乳腺癌受体并进行比较。结果乳腺癌组D-二聚体水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0．001）;良性疾病组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者D-二聚体水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者,差异有统计学意义（P〈0．001）;有淋巴结转移的乳腺癌患者D-二聚体水平明显高于无淋巴结转移的乳腺癌患者,差异有统计学意义（P〈0．001）;伴远处脏器转移的患者D-二聚体水平明显高于无远处转移的患者,差异有统计学意义（P〈0．001）。血浆D-二聚体水平与CEA、CA15．3、CA125水平具有相关性（P=0．012、0．027和0．035）。结论D-二聚体水平与乳腺癌转移和临床分期相关,可作为判断乳腺癌预后的指标。     

血清CEA、CA153和CYFRA21-1联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清CEA、CA153和CYFRA21-1对乳腺癌的临床诊断价值。方法采用电化学发光技术(CLIA)检测乳腺癌54例(乳腺癌组)、乳腺良性疾病38例(乳腺良性疾病组)及同期健康体检正常的40例(健康对照组)血清CEA、CA153和CYFRA21-1水平,并进行比较分析。结果乳腺癌组血清CEA、CA153和CYFRA21-1水平、阳性率及3项联合检测的阳性率均高于健康对照组及乳腺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组CEA、CA153和CYFRA21-1单项检测的敏感性分别为37.0%、64.8%、59.2%,三项联合检测的敏感性为85.2%,CEA、CA153和CYFRA21-1单独检测与三项联合检测的敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清CEA、CA153和CYFRA21-1可提高乳腺癌诊断的敏感性,对乳腺癌的早期诊断有十分重要的价值。     

尿沉渣人工显微镜镜检红细胞、白细胞与尿液干化学分析仪的结果比较分析

目的 对尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测红细胞、白细胞进行比较.方法 尿干化学分析仪使用Bayer CLINITEK500,尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜,随机检测本院门诊患者新鲜尿液标本600份,对尿液红细胞、白细胞的检测结果进行比较分析.结果 尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测白细胞的符合率为:干化学阳性符合率85.14%,阴性符合率96.60%,假阳性率为3.40%,假阴性率14.86%.尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测红细胞的符合率为:干化学阳性符合率92.78%,阴性符合率91.13%,假阳性率8.87%,假阴性率7.22%.结论 干化学法检测尿液红细胞、白细胞快速、简便,适用于过筛,但此法假阳性和假阴性较高,不能完全取代尿沉渣人工镜检.     

肝癌患者凝血指标检测及其临床意义

目的 了解肝癌患者五项凝血指标的变化,并探讨其在判断肝损伤程度、转移及预后中的价值.方法 用美国Beeknlan Coulter公司ACL-9000全自动凝血/纤溶分析仪测定60例肝癌患者和45例健康对照者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量和D-二聚体(D-Dimer)水平5项凝血指标,并进行检测指标对比分析.结果 肝癌组与对照组比较,PT,APTT,TT,D-Dinfer均升高(P＜0.05或P＜0.01);肝癌无转移组和肝癌转移组相比,PT延长(P＜0.05),D-Dimer升高(P＜0.01);肝功能轻度损伤组与对照组比较,FIB,D-Dimet升高(P＜0.05);肝功能轻度损伤组和肝功能重度损伤组比较,PT,APTT,D-Dimer均升高(P＜0.01),FIB降低(P＜0.01).结论 凝血指标PT,APTT,TT和D-Dimer在肝癌患者中均可增高,而FIB在肝癌早期,肝功能损伤轻时升高,在肝功能损伤加重时反而降低.D-Dimer水平在肝癌转移时和肝功能损伤加重时均升高.检测FIB和D-Dimer相结合,可以用于判断肝癌患者肝损伤程度、转移及预后.     

血液系统恶性肿瘤患者巨细胞病毒和EB病毒定量检测的临床价值

目的评价实时荧光定量聚合酶链反应对血液系统恶性肿瘤患者巨细胞病毒(CMV)感染和EB病毒(EBV)感染的早期诊断价值。方法应用实时荧光定量PCR检测334例血液系统恶性肿瘤患者血液中CMV DNA和EBV DNA载量。结果 334例患者中EBV检测阳性率为13.2%,CMV检测阳性率为19.2%,DNA拷贝数介于(102~107)copy/mL之间。治疗有效者EBV DNA和CMV DNA载量迅速下降,2~3周后转阴。结论实时荧光定量PCR动态监测血液系统恶性肿瘤患者CMVDNA和EBV DNA水平对于CMV感染和EBV感染的早期诊断和疗效判断具有重要意义。