茄病镰刀菌与细菌感染患者的实验诊断

目的:探讨茄病镰刀菌及细菌引起患者双足多重感染的诊断。方法:连续采集患者双足分泌物或破溃处坏死组织行真菌和细菌培养,同时行真菌学直接镜检;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验。结果:连续2次对患者双足溃疡处活检组织行真菌和细菌培养,均检测出茄病镰刀菌,对伏立康唑和伊曲康唑敏感性较高,此菌感染,较为罕见。患者免疫力降低时,可发生细菌混合感染,本例患者与荧光假单胞菌混合感染。结论:本病例为茄病镰刀菌和荧光假单胞菌在双足部的混合感染。     

以菌蜕作为DNA载体构建双重靶向乳腺癌基因疫苗

目的以菌蜕(BG)作为DNA载体,构建具有内源性和外源性双重靶向的乳腺癌基因疫苗。方法将裂解质粒pHH43转化入大肠埃希菌(E.coli)DH5α,经温控诱导裂解基因-E的表达后,裂解细胞壁,制备细菌BG;将HER2/NEU中免疫原性多肽E75基因片段连接到带有小鼠恒定链(mIi)的真核表达载体pDSRed-mIi中,构建内源性靶向DNA疫苗pDSRed-mIi-E75;再将构建好的DNA疫苗装载到E.coliBG中。结果经温控诱导裂解基因-E的表达后可将细菌细胞壁裂解,形成中空的E.coliBG;通过基因重组技术构建了DNA疫苗pDSRed-mIi-E75,并将其装载到BG中。结论通过裂解基因-E的表达可制备E.coliBG,后者具有装载DNA的功能。本研究以BG装载pDSRed-mIi-E75,制备了具有双重靶向的乳腺癌疫苗,其功能还需细胞转染试验和动物试验来证实。     

山东济宁60Co辐射事故受照人员的心肌酶变化

山东省济宁市某辐照厂2名工作人员于2004年10月21日受到放射源60Co意外照射,病例A受照剂量为20～25Gy,病例B受照剂量为9～15Gy。分别诊断为轻度肠型急性放射病和极重度骨髓型急性放射病。借助心肌酶谱活性的动态变化,可以了解心肌损伤程度、心功能恢复情况及预后[1,2]。笔者对2     

MALDI-TOF MS用于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌同源性分析的研究

目的探索基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)进行同源性分析在临床实验室应用的可行性。方法以多位点序列分型(MLST)方法对95株CRKP分型结果为标准,采用MALDI-TOF MS技术对上述95株CRKP分析后的聚类分析结果进行一致性比较,观察MicroflexTM质谱仪对CRKP的分型能力。结果 MicroflexTM质谱仪聚类分析结果显示95株菌分为2大类,5个亚类。其中Ⅰb和Ⅰc亲缘关系较近,Ⅰa与Ⅰb、Ⅰc较远;与MLST结果相比较,ST1、ST15分布在Ⅰb亚类中;ST1198、ST152、ST1030、ST1254分布在Ⅱa亚类中;ST2260、ST2928分布在Ⅱb亚类中,其余87株ST11型分布在各亚类中。结论 MALDI-TOF MS聚类分析结果与MLST结果并不一致,MALDITOF MS应用于同源性分析还需更详细的研究。     

γ-干扰素释放分析A.TB试验在临床诊断结核病中的价值

目的探讨γ-干扰素释放分析A.TB试验在临床诊断结核病中的应用价值。方法选取明确或疑诊结核病以及明确诊断为其他疾病的177例为研究对象,均行γ-干扰素释放分析A.TB试验并进行比较。结果本组共177例,其中菌阳结核组19例,菌阴结核组31例,其他疾病组127例。菌阳结核组、菌阴结核组和其他疾病组A.TB试验的阳性率分别为94.7%、83.8%、20.4%,A.TB试验诊断结核分枝杆菌感染的敏感性为88.0%,特异性为84.2%。菌阳结核组A.TB试验阳性率与结核聚合酶链反应(PCR)检测及抗酸染色比较差异无统计学意义(P0.05),但显著高于结核抗体(TB-Ab)检测阳性率,差异有统计学意义(P0.01);而菌阴结核组A.TB试验阳性率均显著高于TB-Ab检测、结核PCR检测及抗酸染色检测3种方法(P0.01)。结论γ-干扰素释放分析A.TB试验是诊断结核分枝杆菌感染快速且敏感的方法,在结核病尤其是菌阴结核病诊断中有重要价值。     

脓毒症患者血浆内毒素检测的临床意义

目的:探讨疑似革兰阴性菌引发的脓毒症患者血浆内毒素检测的临床意义。方法:选取临床疑似革兰阴性菌引发脓毒症患者52例及健康对照组30例,将疑似感染病人又分为确诊组(31例)和排除组(21例)。以动态浊度法连续检测患者血浆内毒素。结果:确诊组内毒素水平显著高于排除组和对照组(P<0.001),排除组治疗后2 h内毒素水平明显高于对照组(P<0.05),但此后迅速下降至正常水平。结论:内毒素血症与脓毒素症密切相关,可用于革兰阴性菌脓毒症的诊断。     

肺癌患者深部真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的了解肺癌患者深部真菌感染的菌群分布特点及耐药现状,为其预防及治疗提供科学依据。方法回顾性分析了从2007-01-2010-02肺癌患者真菌感染情况。真菌培养、鉴定和药敏试验严格按操作规程进行。结果肺癌患者深部真菌感染以下呼吸道为主(84.7%)。真菌菌种主要是白色假丝酵母菌(64.3%)。药敏试验表明,深部真菌对酮康唑和伏立康唑的敏感率均为100%。白色假丝酵母菌对氟康唑和咪康唑的敏感率均为100%。克柔假丝酵母菌耐药率较高。结论肺癌患者以下呼吸道医院内真菌感染最多见;病原菌主要为白色假丝酵母菌。对晚期肺癌患者呼吸道深部真菌感染应早期预防,早期诊断,根据药敏结果选择高效低毒抗真菌药物及时进行治疗,以便有效地控制真菌医院感染。     

硝酸羟胺对大鼠血液系统毒性作用的实验研究

目的：机体可通过多种途径吸收HAN引起中毒，目前对HAN中毒引起的血液学损伤特点和规律研究较少。本文拟研究硝酸羟胺对大鼠血液系统的毒性作用。方法：经腹腔分别给雄性Wistar大鼠注射75、100及125mg／kgHAN，并于染毒后6h，1、3、7、14、28d，2m和3m采集静脉血，采用血细胞分析仪等仪器测试血细胞参数、红细胞渗透脆性试验、变性珠蛋白小体和Howell—Jolly小体等项目。结果：HAN注射后6h-7d红细胞细胞膜脆性、Hzinz小体和Howell—Jolly小体形成增加；RBC数、HCT及Hh浓度明显下降；而MCV、MCH、MCHC、RDW等明显增加，并存在明显剂量效应关系。结论：腹腔注射75～125mg／kgHAN可引起大鼠血细胞尤其是红细胞数量、结构和功能及血红蛋白含量发生明显改变，且具有速发性、持续性及可恢复性特点，并存在明显剂量效应关系。表明，HAN腹腔注射对血液系统有明显影响。     

血清NT—pro BNP水平与NYHA心功能分级的相关性研究

目的 研究N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的相关性.方法 入选心脏病患者864例,男503例,女36I例;年龄28～89岁(52±22岁),按NYHA分级将病人进行分组.另选择同期健康献血者100名作为对照组.各组病人分别于入院时、出院前各采血一次,对照组则仅采血1次,每次均抽取静脉血3 ml.以免疫电化学发光法检测其血清NT-pro BNP浓度.结果 各组病人NT-pro BNP水平均显著高于对照组NT-pro BNP水平(2.59±0.12 ng/ml),心功能分级升高,NT-pro BNP亦呈升高趋势(P<0.05),出院前NT-pro BNP水平与入院时相比明显下降(P<0.05).结论 心血管疾病患者血清NT-pro BNP水平随心衰严重程度增加而升高,随治疗改善而下降.