超敏C-反应蛋白在白血病粒细胞缺乏期合并感染中的诊断与治疗价值

目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化对白血病粒细胞缺乏期合并感染的诊断价值,为临床医师抗感染治疗方案及病情评估提供依据.方法 采用免疫比浊法测定hs-CPR,对87例105例次有明确感染诊断记录的白血病患者血清hs-CRP浓度进行动态检测,并与患者细菌培养结果作比对分析,同时观察hs-CRP浓度变化与白血病患者感染程度以及病情变化的关系.结果 在hs-CRP升高的患者中,以单纯细菌感染为主,检出率为52.4％,真菌培养检出率为9.5％,细菌和真菌混合感染检出率为15.2％;痰及咽拭子细菌培养以革兰阳性球菌为主;血培养主要以革兰阴性杆菌为主;白血病粒细胞缺乏期患者在发生细菌(或)真菌感染时血清hs CRP明显增高,发生败血症的患者血清hs-CRP增高尤为显著,其结果与细菌培养基本一致;抗感染治疗有效后血清hs-CRP浓度明显下降,临床症状明显缓解.结论 hs-CRP浓度的变化与患者感染程度以及病情变化有一定相关;白血病粒细胞缺乏期患者hs-CRP变化是预示机体存在感染和进行抗感染治疗的早期有效指征之一.     

158株金黄色葡萄球菌的耐药性监测与分析

目的 监测金黄色葡萄球菌的致病性及药敏情况，为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法 采用K—B法药敏试验，对从患者标本中分离出的158株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析；采用琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)测定。结果 金黄色葡萄球菌对18种常用抗菌药物总耐药率依次为青霉素—G92．8％、红霉素84．2％、氨苄西林81．5％、头孢他啶77.0％、复方新诺明71．2％、苯唑西林70．1％；MRSA的检出率为65．1％；不同部位分离的金黄色葡萄球菌对同一抗菌药物的耐药率差异有显著性。结论 临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中，应根据不同感染部位参考耐药性监测选用适宜的抗菌药物，临床上一旦检测出MRSA，微生物室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告。     

尽早发现新生儿甲状腺机能衰退

西德《医学临床》第75卷第24期(1980年)报道:过去,先天性的新生儿甲状腺功能不全总是在婴儿出生后一个月才被诊断出来。这样,再使用能使儿童智力发育正常的疗法太晚了。因此,及早发现出生时甲状腺机能减退的预防性计划是很迫切的。1978年10月,下萨克森州施行了这样一种预防性计划。研究人员把一滴血放在滤纸上干燥后,通过放射免疫测定法,测定促甲状腺激素的水平。据发现,在30,000名新生儿中,有12名呈甲状腺机能减退的病儿需要治疗。另外,99名     

复发转移乳腺癌患者血清HER2水平与组织表达状态的相关性

目的探讨复发转移乳腺癌患者血清HER2水平与组织表达状态间的联系,分析血清HER2检测是否可作为组织HER2检测的补充手段。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对72例女性复发转移乳腺癌(组织HER2阳性组30例,组织HER2阴性组42例)和30例健康体检女性(健康对照组)进行血清HER2水平检测,将各组的血清HER2水平进行比较,并与组织HER2表达状态进行对比分析。结果组织HER2阳性组的血清HER2水平显著高于组织HER2阴性组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);组织HER2阴性组血清HER2水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P=0.163);组织HER2阳性组有22例血清HER2阳性,阳性符合率为73.4%(22/30),组织HER2阴性组有32例血清HER2阴性,阴性符合率为78.6%(32/42)。血清HER2水平与组织HER2表达状态呈正相关(χ2=21.626,r=0.547)。结论血清HER2水平与组织HER2表达状态呈正相关,且血清HER2可以作为组织HER2检测的补充手段。     

山东"10·21"辐射事故2例放射病患者肾功能的变化

目的 研究山东济宁辐射事故2例放射病患者血清中反映肾功能损伤程度的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿酸(UA)浓度的变化情况,以评估2例放射病患者肾功能损伤的情况.方法 血清BUN采用尿素酶法,血清肌酐浓度和UA采用酶促反应动力学方法,β2-微球蛋白采用免疫比浊法.结果 辐射事故后,2例受照者(病例A受照剂量在20～25Gy,病例B受照剂量在9～15Gy)照后血清BUN浓度都有不同程度的升高,而且有逐渐升高的趋势.受照剂量愈大,血清BUN浓度升高愈早.与血清BUN的升高类似,2例受照者的血清Cre浓度也有逐渐升高的趋势.受照剂量愈大,血清Cre浓度升高幅度愈大,升高时间愈早.与正常参考值比较,辐射事故后2例受照者的血清尿酸浓度都在正常范围,但在此范围内都有几个增高期;血清β2-MG浓度呈逐渐升高的趋势,受照剂量愈大,浓度升高愈早.结论 射线直接作用于肾脏,可直接造成肾脏组织细胞的放射性损伤;射线作用于人体的其他组织器官,也可引起机体大量的组织细胞变性坏死,毒物和变性坏死细胞的分解产物大量增加,加重了肾脏的负担,使肾功能严重受损.     

胆囊结石患者血糖、血脂测定的结果分析

本文观察了64例胆囊结石患者血糖(GLU)、血脂含量。部分样品测定了高密度脂蛋白胆固醇(HDI—C)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白p(APOB)。结果:胆囊结石患者血糖高于对照组(P<0.05);总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、TG/TC比值、APOB显著高于对照组(P<0.01);且胆囊结石组TG与TG/TC比值呈显著正相关(P<0.01);表明胆囊结石患者存在血糖、血脂代谢异常。并对血搪、血脂测定、TG与TG/TC比值可作为间接反映胆囊的成核因素参考指标进行了讨论。     

2家医院2011～2014年POCT血糖仪检测总量和血糖高值与低值分布的调查分析

目的：调查北京市2家大型综合性三级甲等医院自动生化分析仪和POCT血糖仪检测（监测）总量和血糖高值与低值的分布情况,分析可能存在的问题。方法根据2010版糖尿病诊断指南,收集2011～2014年解放军军事医学科学院附属医院（医院A）和解放军空军总医院（医院B）血糖浓度小于3．9 mmol／L、3．9～7．2 mmol／L、大于7．2 mmol／L的检测数据,分析自动生化分析仪和POC T血糖仪检测（监测）总量和血糖高值与低值的分布。结果2家医院2种检测模式的血糖检测总量逐年增长,且POCT检测量明显高于生化分析仪检测总量;2家医院POCT 血糖检查总量增长率呈下降趋势,而 A医院下降更加明显。A医院血糖高值和低值分别占到检测总量的17．71％～18．95％和1．37％～2．03％,B医院血糖高值和低值分别占到检测总量的15．45％～17．98％和1．20％～3．80％。结论 POC T血糖仪的检测已成为血糖检测的重要模式,增幅不大的血糖异常数据,却对应着持续增长的POCT检测总量。POCT血糖仪检测在临床上对患者是否需要血糖监测、监测多少次,值得相关专家关注及探讨。同时,医院应加强临床应用POC T血糖仪规范化及监测次数的管理。     

冠心病患者红细胞体积分布宽度变化及其临床意义

目的观察冠心病患者红细胞体积分布宽度(RDW)的变化,探讨其临床应用价值。方法选择我院2008年1月～2010年10月冠心病515例,随机分为心绞痛组365例,急性心肌梗死(AMI)组103例,急性心力衰竭(AHF)组47例,并选取同期健康体检430例作为对照组。均检测血红蛋白(Hb)、RDW、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)并进行比较。结果 515例冠心病RDW水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);AHF组RDW水平较心绞痛组增高,差异有统计学意义(P<0.05);按照RDW四分位数分组,随着RDW的逐级增高,AMI、AHF的发病率逐级增高,冠心病患者病死率也逐级增高;RDW与BNP呈正相关(r=0.415,P<0.01),与hs-CRP亦呈正相关(r=0.234,P<0.01),但相关性较弱。结论 RDW可能为冠心病患者预后的独立预测因子,有助于判断冠心病患者的预后。