AAE方案治疗难治急性非淋巴细胞白血病

成人急性白血病的复发、原发耐药以及继发性白血病,采用常规或一线的化疗方案治疗往往难以达到完全缓解,从而影响难治急性白血病的预后。我们从１９９５年起采用ＡＡＥ方案治疗３４例难治急性非淋巴细胞白血病患者,获得较好的完全缓解率,现报道如下。１．对象:我院血液科１９９５年１月至１９９９年６月住院的３４例难治急性非淋巴细胞白血病(ＡＮＬＬ)患者,其中缓解后复发１４例、原发难治１６例、慢性粒细胞白血病急变(ＣＭＬ-ＡＬ)４例。ＦＡＢ分类:Ｍ１６例、Ｍ２９例、Ｍ４４例、Ｍ５９例、杂合性急性白血病(ＨＡＬ)２例、ＣＭＬ-ＡＬ…     

急性白血病和骨髓增生异常综合症染色体-7/7q-异常的细胞遗传学和临床分析

本研究探讨染色体 - 7/ 7q -异常在恶性血液学疾病的发生、发展和预后中的作用。用细胞染色体显带技术分析 4 10例初发急性白血病 (acuteleukemia ,AL)、71例骨髓增生异常综合症 (myelodysplasticsyndrome ,MDS)和36例慢性粒细胞白血病 (chronicmyelogenousleukemia acceleratedphase ,CML AP)的细胞核型。结果表明 :染色体- 7/ 7q -异常在AL ,MDS和CML AP患者中的检出率分别为 4 .88% ,9.86 %和 8.33% ,在急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病 (ALL)中均可检出染色体 - 7/ 7q -异常 ,检出率分别为 4 .70 %和 6 .2 5 % ,两者无明显差别 (P >0 .0 5 )。 9例具有单独染色体 - 7或 7q -异常 ,2 2例伴有其他染色体异常 ,如 -X、- 5、 8、t(3;3)、t(11;16 )、t(2 ;11)等。发现 1例MDS RAEB患者具有 - 7异常克隆 ,同时还有 7q -异常克隆出现 ,而且 - 7异常的细胞数高于 7q -异常的细胞数。接受化疗的 7例ALL中 4例获得完全缓解 ;13例AML患者中仅 2例获得完全缓解 ;7例MDS患者中 6例转化急性白血病 ;3例CML AP中无 1例缓解。结论 :染色体 - 7/ 7q -异常是恶性血液肿瘤常见的染色体异常 ,在髓系和淋巴细胞中均可出现 ,- 7异常和 7q异常可在同一患者共存 ;具有染色体 - 7/ 7q -异常的患者预后差。     

异基因骨髓移植造福患者

由浙江大学黄河教授等人完成的“非亲缘异基因骨髓移植临床研究”,获2003年度国家科技进步奖二等奖。骨髓移植是挽救急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征(MDS)等疾病患者生命的根治手段。以往采用的亲缘同基因骨髓移植,骨髓来源有严格限制,开展困难。非     

大剂量甲氨蝶呤治疗血液系统恶性肿瘤的探讨

大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)用于治疗血液系统恶性肿瘤已有20多年历史,与其它化疗药物同时联合应用可以明显延长生存期[1,2].但是随着MTX剂量的增加,其毒性反应也随之增大,尤其对黏膜的损害.作者对淋巴系统恶性肿瘤缓解期患者进行HD-MTX 3.0g/m2连续24h静注,第36小时四氢叶酸钙(CF)解救,探讨其临床耐受性.     

重组人肿瘤坏死因子α对脐血CD34+造血细胞体外扩增的调节作用

体外实验表明,在重组造血生长因子作用下,纯化的造血干/祖细胞(ＣＤ34 细胞)可获得大量的扩增。然而,造血细胞在体外扩增的同时,也明显地加速了其分化,造血负调控因子与不同细胞因子组合配伍,可提高扩增效率,并使扩增导致的细胞分化明显减缓。因此,我们观察了重组人肿瘤坏死因子α(ｒｈＴＮＦα)对脐血ＣＤ34 造血细胞体外扩增的调节作用。料和方法1　细胞来源　在无菌条件下,密闭式采集母体健康的正常足月顺产儿脐血,肝素抗凝(20Ｕ/ｍｌ),平均采血量(59±25)ｍｌ,样品在采集后24小时内处理,Ｆｉｃｏｌｌ(相对密度1077)梯度离心,收集界面层…     

12例急性杂合型白血病的临床特征分析

急性杂合型白血病(hybrid acute leukemia,HAL)是指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病。1987年Gale和Ben-Bassat提出,HAL不同于急性髓细胞性白血病(AML)、急性淋巴细胞性白血病(ALL)、或异常抗原表达的急性白血病如髓系抗原表达的ALL及林系抗原表达的AML,是一种具有特异的临床生物学特性的急性白血病。因HAL的特异性常规的化疗效果欠佳,我院2000年-2003年来采用MA VP方案治疗了12例HAL患者,现总结如下。     

46例Ph染色体阳性急性白血病临床分析

Ph染色体阳性急性白血病(Ph~+AL)在免疫学、细胞遗传学上都有特殊表现,其对治疗反应差,缓解率低,生存期短.为了更好地了解Ph~+AL的临床特点及寻找更有效的治疗方案,延长生存期,现将我院收治的46例Ph~+AL资料总结如下.     

急性混合细胞白血病实验室特征与临床相关性研究

目的探讨急性混合细胞白血病(HAL)的实验室特征及其与诊断分型和临床治疗的相关性.方法对27例HAL住院患者的临床及实验资料进行回顾性分析.结果HAL患者临床上易合并肝、脾、淋巴结肿大及各种浸润症状.外周白细胞数高,易合并重度贫血.免疫表型中双系列较双表型多见.诱导缓解治疗缓解率为25.0%.以兼顾急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(AML)方案及针对ALL的方案缓解率高.形态学表现为髓系白血病,合并重度贫血者以及有细胞遗传学异常者化疗缓解率低;而免疫表型、外周血白细胞数、血小板是否正常、是否合并浸润症状对化疗有效率无影响.化疗后易合并肺部细菌和霉菌混合感染,预后差.结论HAL病情凶险,临床有一定特点,但诊断应进行以免疫表型为主的MICM分型.形态学表现为髓系白血病,合并重度贫血者以及有细胞遗传学异常者诱导缓解治疗效果不佳.治疗应首选兼顾ALL和AML的方案或针对ALL的方案.