氯沙坦对充血性心力衰竭患者血浆细胞因子的影响

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆中细胞因子的变化及其对氯沙坦干预的反应。方法 :选择CHF患者 76例 (CHF组 )和健康体检者 3 8例 (对照组 ) ,采用放免法测定血浆肿瘤坏死因子 (TNF -α)、白细胞介素 -1(IL -1)和白细胞介素 -6(IL -6)的浓度 ;然后将CHF组随机分为常规治疗组和氯沙坦组各 3 8例 ,4周后再测定上述指标。结果 :CHF组 3种细胞因子浓度均高于对照组 (P <0 .0 1) ;不同基础病所致CHF的细胞因子浓度无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;CHF越重细胞因子浓度越高 (P <0 .0 1) ;氯沙坦能改善心功能 ,降低细胞因子的浓度 (P <0 .0 1)。结论 :细胞因子在慢性CHF的发展中起重要作用 ,而且与基础病无关 ;氯沙坦在改善心功能的同时 ,也降低细胞因子的血浆浓度     

胃与十二指肠升段吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的:探讨胰十二指肠切除术改良式的临床价值。方法:对改良胰十二指肠切除术24 例(A组)与经典胰十二指肠切除术24例(B组)的手术时间、术中出血量、术后营养和术后并发症等进行比较分析。结果: A、B 两组的手术时间分别为(192. 67±45 .32 )、( 228. 08±36. 80 ) min,t=3 .417,P= 0 .002;术中出血量分别为(365. 54±101 .57)、(488 .79±101 .00)mL,t=3. 796,P=0 .001;术后体质量增加分别为( 0. 78±1 .20 )、( 0 .29±1. 89 ) kg,t=1. 011,P=0. 323。A组术后无吻合口溃疡,无返流性胃炎;B组术后吻合口溃疡3 例,返流性胃炎8 例。结论:改良的胰十二指肠切除术较经典的胰十二指肠切除术相比具有手术时间短、出血量少和术后并发症少的优点。     

初诊时中性粒细胞与淋巴细胞比值对髓母细胞瘤患儿生存的影响

目的:探讨儿童髓母细胞瘤(MB)初诊时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对其生存的影响。方法:采用病例对照研究,入组2018年8月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科的61例初治MB患儿,检测初治时患儿外周血常规、淋巴细胞亚群和免疫球蛋白定量,根据外周血常规结果计算得出NLR,以受试者工作特征...     

变异性心绞痛出现再灌注心室颤动1例

患者 ,男 ,49岁。因发作性胸骨后压榨样疼痛 1周入院。既往有原发性高血压史 5年 ,吸烟史 2 5年(每日 40～ 60支 )。体检 :体温 36.4℃ ,脉搏 70次 /min,呼吸 1 8次 /min,血压 1 38/65mm Hg( 1mm Hg=0 .1 33k Pa) ,一般情况可 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,肝脾未及 ,下肢无水肿 ,发作时心电图 ( ECG) V1～ 4 ST段抬高 ,T波高耸。入院诊断 :变异性心绞痛。入院后给消心痛、恬尔心、阿司匹林及静脉滴注硝酸甘油治疗。入院第 4天晚 1 2 h再发胸骨后疼痛 ,伴双手麻木、出汗 ,持续 2 0 min不缓解 ,ECG示 V1～ …     

肝细胞癌MR动态增强与癌细胞核DNA含量的相关性研究

目的探讨肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)动态增强MRI表现与癌细胞核DNA含量及病理的相关性。方法分析经手术及病理证实的42例HCC。根据肿瘤动态强化特征分为三型(Ⅰ型:肿瘤信号动脉期高于或等于肝实质,门脉期低于肝实质;Ⅱ型:肿瘤信号动脉期和门脉期均高于或等于肝实质;Ⅲ型:肿瘤信号动脉期和门脉期均低于肝实质)。采用流式细胞仪(flowcytometry,FCM)测定石蜡包埋肿瘤标本的癌细胞核DNA含量,得出DNA指数(DNAindex,DI)和S期细胞分数(S-phasefraction,SPF)。分析HCC的MR动态增强分型与DNA含量及病理分级之间的关系。结果42例中Ⅰ型增强29例,Ⅱ型12例,Ⅲ型1例。①Ⅰ型增强与Ⅱ型增强HCC的癌细胞SPF有显著性差异(P=0.001),Ⅰ型增强HCC的DI显著高于Ⅱ型(P=0.009)。②肿瘤的病理分级与DI及SPF有显著性差异,病理为III、IV级的肿瘤DI及SPF明显高于I、II级(P=0.027;P=0.035)。③MR增强类型与病理分级有显著性差异,Ⅰ型增强的HCC病理分化比Ⅱ型差(P=0.014)。结论HCC动态增强MRI表现与癌细胞核DNA含量(DI)、S期细胞分数(SPF)及病理分级有相关性,可在一定程度上间接反映HCC的恶性生物学行为,为临床选择治疗方案及评价预后提供信息。     

糖尿病患者中性粒细胞的化学发光测定

本文应用化学发光法探测了糖尿病患者中性粒细胞的功能并与正常对照组比较。结果发现:控制差组患者的粒细胞化学发光明显低于对照组;但将患者血清调理的酵母多糖刺激正常人粒细胞而将正常人血清调理的酵母多糖刺激患者的粒细胞与自身血清比较,其化学发光值无显著差异,提示该组患者粒细胞氧化杀菌功能减低是由于细胞本身缺陷。而控制较好组患者粒细胞的化学发光与对照组比较无显著差异,提示该组患者粒细胞氧化杀菌功能正常。     

脉搏门控与心电门控在颈动脉粥样硬化斑榭MRI中的应用比较

目的：比较脉搏门控与心电门控在颈动脉粥样硬化斑块MRI中的应用.方法：用1.5 T磁共振仪对15位健康志愿者采用心电门控和脉搏门控FSE-DIRT1WI进行颈动脉壁成像,测量和比较两种序列的采集时间（TA）、图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、靶血管壁完整性和血流伪影.结果：心电门控和脉搏门控FSE-DIRT1WI在采集时间和评价图像质量的各项指标的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：颈动脉粥样硬化斑块MRI分析序列中,可以采用脉搏门控代替心电门控.     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗中碱化水化对大剂量甲氨喋呤药物代谢的影响及作用

本文对2005年1月至2007年6月期间在北京世纪坛医院住院,髓外白血病防治中行大剂量氨甲喋呤(HD-MTX)化疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿31例(共80例次)进行观察.在血药浓度监测之下,分别给予持续碱化、水化和间断碱化、水化.探讨两种方式对血清中MTX浓度的影响以及毒副作用的发生情况.     

舌下含服硝酸甘油和静脉滴异丙肾上腺素倾斜试验的对比研究

目的：评价舌下含服硝酸甘油倾斜试验（GTTT）的安全性和对血管迷走性晕厥（VVS）的诊断价值。方法：67例血管迷走性晕厥患者及20例无晕厥史的健康人行基础试验（BTTT）,BTTT阴性者连续2天随机作异丙肾上腺素倾斜试验（ITTT）和GTTT。结果晕厥组BTTT阳性20例,阴性反应的47例中GTTT阳性30例,ITTT阳性31例,对照组BTTT、GTTT和ITTT分别有1、1和2例阳性,ITTT和GTTT的敏感性和特异性分别为68．9％对63．8％和89．4％对94．7％。结论GTTT中诊断VVS安全而有效的方法,其敏感性和特异性与ITTT相似,患者有较好的耐受性。     

舌下含服硝酸甘油和静脉滴注异丙肾上腺素倾斜试验的对比研究

目的评价舌下含服硝酸甘油倾斜试验(GTTT)的安全性和对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值.方法 67例血管迷走性晕厥患者及20例无晕厥史的健康人行基础倾斜试验(BTTT),BTTT阴性者连续2天随机作异丙肾上腺素倾斜试验(ITTT)和GTTT.结果晕厥组BTTT阳性20例,阴性反应的47例中GTTT阳性30例,ITTT阳性31例;对照组BTTT、GTTT和ITTT分别有1、1和2例阳性,ITTT和GTTT的敏感性和特异性分别为68.9%对63.8%和89.4%对94.7%.结论 GTTT是诊断VVS安全而有效的方法,其敏感性和特异性与ITTT相似,患者有较好的耐受性.