莫沙必利的核磁共振氢谱与碳谱指定

用一维和二维核磁共振技术(gCOSY，gNOESY，gHMQC，gHMBC)，对莫沙必利的核磁共振氢谱与碳谱进行了指定。计算机模拟的结果证明了我们对吗啉环优势构象的推测。     

食管癌多发皮下转移1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,6 3岁。因进行性吞咽困难、胸骨后灼烧感 3个月于 2 0 0 0年 11月 8日入院。行上消化道钡餐造影示 :食管中段一长约 5 cm的黏膜紊乱区 ,管壁僵硬 ,管腔扩张欠佳。行胃镜检查并行活检示 :鳞状细胞癌。对病灶行放疗70 Gy/ 35次 ,共 5 0天 ,患者症状缓解 ,复查上消化道造影示病灶消失 ,后出院休养 ,未行其他治疗。于 2 0 0 2年 2月 2 0日因发现左耳后等多处皮下转移而住院。查体 :全身浅表淋巴结未触及肿大 ,于左耳后、左肩部、胸椎 11～ 12右旁皮下均触及一肿块 ,质硬 ,固定 ,大小分别为2 cm× 3cm、2 cm× 3cm、4 cm…     

力尔凡联和顺铂治疗恶性胸水的临床观察

目的　观察力尔凡联合顺铂对恶性胸水的抑制作用。方法　 75例恶性胸水病人均采用胸腔留置引流细管方法 ,随机分为力尔凡治疗组和对照组 ,观察近期疗效、远期疗效、Karnofsky评分及副作用。结果　近期疗效 :治疗组有效率 90 % ,对照组有效率62 9%。远期疗效 :治疗组半年生存率 17 5 % ,1年以上生存率 82 5 % ;对照组半年生存率 65 7% ,1年以上生存率 34 3%。治疗组Karnofsky评分提高 ,白细胞下降少。结论　力尔凡加顺铂配合细管引流可以有效控制恶性胸水 ,提高病人生存质量 ,减轻化疗副反应 ,值得推广     

干扰素联合小柴胡汤治疗肝纤维化的临床观察

目的:观察干扰素-α联合小柴胡汤治疗慢性肝炎肝纤维化的疗效。方法:对照组用干扰素、肌苷等治疗,治疗组在此基础上加用小柴胡汤。结果:治疗组在临床总体疗效以及改善肝功能和肝纤维化指标等方面,明显优于对照组。     

单角子宫足月妊娠并小肠移位前腹膜1例

1病历介绍 患者，24岁，因停经10个月，不规律腹痛伴阴道流水7h于2002年11月28日19：00入院。患者诉妊娠5个月内无任何不适，但至第6个月排尿时下腹部有明显隆起，排尿后隆起消失，随着妊娠月份增大，逐渐发展为须用手挤压隆起才能排尿，孕8个月时出现大小便不畅，每有便意，必须跪下用力挤压下腹隆起处才能慢慢排出。患者既往健康，无急慢性传染病及心、肝、肾病史。13岁初潮，月经周期基本正常，经量     

青光眼小梁切除手术并发症及预防

目的 探讨青光眼小梁切除引起并发症的相关因素及其预防措施。方法 回顾性分析我院１９９４的９月 ￣１９９４年１２月住院行眼小梁切除术的连续病人５０例共６４只眼,其中３２只眼进行了较长期随访,观察眼压,视力、晶状体和滤枕形态,平均随访期为３５．５７月。结果 近期手术成功率９３．７５％,随着随访时间延长,不加经物控制眼压的有效率降低至４６．８７％,加用眼药后有效率为９６．８８％,术后前房延缓形成的发生率     

自拟颈心汤治疗颈心综合征48例疗效观察

颈心综合征又名颈性综合征、颈椎性类冠心病综合征[1]。文献报道不多,实际临床并不少见。笔者自1999年～2004年应用自拟颈心汤治疗颈心综合征48例,疗效显著,现报道如下。1临床资料患者48例均来自门诊,男29例,女19例;病程最长7年,最短1个月;年龄最大72岁,最小34岁,平均47岁。均符合1984年全国颈椎病专题讨论会拟定的诊断标准[2]。临床表现:心慌、气短、胸闷、心前区疼痛;头晕、头痛、颈、肩、背部软组织酸痛或不适,上肢与手指麻木,颈部旋转头晕加重或出现恶心,颈部检查活动度差。僵硬,颈、肩、背部软组织有压痛点或条索状。以C2-C6两侧横突…     

中国儿童的心理适应力

中国社会经济的稳定发展 ,以及医疗卫生系统的有效保障 ,不仅使婴幼儿死亡率明显地下降 ,青少年的身体健康水平显著地提高 ,各种生理疾病的发病率也得到了有效地控制与降低。这种状况使社会的注意力 ,开始从儿童的生理健康转向关注其心理健康问题。在中国 ,特别是伴随独生子女政策的贯彻执行 ,更使社会对儿童的心理健康状况感到担忧。从近年的调查资料表明 ,中国 6～ 1 1岁儿童的行为和情绪障碍的发生率是 1 5 5 % [1] ,这与美国及欧洲等国所报导的1 4%到 2 0 %的发生率有着较相近的结果[2 ,3] 。这也更进一步证明 ,随着社会经济发展和人民…     

北京、西安市居民对铁缺乏和铁强化酱油知识和态度的定性研究

目的　调查北京、西安市居民对铁缺乏和铁强化酱油的知识和态度。方法　以专题小组讨论法 ,对北京的 2 6名孕妇、 2 7名学生家长、 2 9名社区居民及西安的 13名孕妇、 14名社区居民进行调查 ;他们的年龄在 2 0～ 6 5岁间 ,大部分接受过中等及以上的教育。结果　这两所城市的大部分被访对象具有一些营养知识。人们对钙缺乏的了解多于对铁缺乏的了解。较药物补充 ,人们更愿意通过食物来补充铁的摄入。多数人接受强化食品 ,北京的大部分被访者更愿意购买瓶装的酱油 ,并表达出愿意试用铁强化酱油 ,但一些人担心铁强化酱油的效果、安全性、质量、价格及口感。很多西安的孕妇由于听说“吃酱油会导致面部色素沉着”而在孕期不吃酱油。大部分西安居民愿意购买便宜的散装酱油。结论　北京市与西安市的居民在铁强化食品的态度上存在一定的差别。关于铁的营养及铁缺乏的知识宣传很是不够     

提高临床粪便检查质量初探

在临床上，粪便检查是一种很重要的常规检查手段，对于肠道传染病、肠道寄生虫病、胃肠道及附属腺体的消化吸收功能、消化道肿瘤的筛查及黄疸的诊断与鉴别诊断均有重要的临床价值。由于粪便检查简单易行，便于操作，即使在医疗条件较差的地区也可以开展，故而对于早期诊断某些疾病意义重大，应引起临床医生及检验人员的高度重视。