参麦注射液对老年性肺炎的辅助治疗临床观察

目的探讨参麦注射液辅助治疗老年性肺炎的有效性。方法将66例老年肺炎患者随机分为实验组和对照组，对照组给予常规抗感染、止咳平喘祛痰改善通气及纠正电解质紊乱等对症支持综合治疗，实验组在常规抗感染等综合措施基础上加用参麦注射液治疗。观察各组临床总疗效以及氧分压、氧合指数、二氧化碳分压及免疫球蛋白的变化情况。结果实验组总有效率为93．9％，对照组总有效率为87．9％，实验组优于对照组（P〈0．05）；治疗后实验组PaO2、PaO2，FiO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P〈0．05）；治疗后实验组免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M的含量均高于对照组（P〈0．05）。结论在常规抗感染等综合治疗基础上加用参麦注射液治疗老年性肺炎，可以有效提高机体免疫功能，改善通气功能，纠正组织器官的缺氧状态，是一种有效的辅助治疗手段。     

高血压与老年人的生活质量

目的 分析高血压对老年人生活质量的影响.方法 抽样调查北京城乡社区老年人1847例,并且进行血压测量及评估躯体健康、心理健康、认知能力、生活活动能力和生活满意度.结果 已患高血压的老年人生活质量显著低于血压正常者;随着高血压病程的延长,高血压相关疾病患病率增高,认知能力变差;高血压水平越高者,抑郁症状增加,生活活动能力进一步下降.结论 积极防治高血压,可提高全民人口素质,提高老年人的健康相关生活质量.     

21-羟化酶缺乏症全基因测序诊断方法的建立

目的 建立一种特异、可靠的21-羟化酶缺乏症的分子诊断方法.方法通过基因序列比对,寻找CYP21A2基因及其假幕因CYP21A1P中碱基不同的位点,在差异明显处设计真基因的巢式PCR引物,通过对PCR扩增产物直接测序,评估该基因诊断方法的特异性和准确性.用11名正常人测序以证实该方法的可靠性,并用该方法对1例21-羟化酶缺乏症病人的父母进行基因突变的诊断以验证其可行性.结果扩增出3.8 kb的CYP21A2全长基因,其中包含CYP21A2和CYP21A1P基因之间86个碱基差异位点.通过PCR产物直接测序,发现在86个差异碱基中,有97.4%(167/172)的位点的碱基和真基因CYP21A2序列相同.表明该方法可以特异性地扩增CYP21A2基因序列.在1例病人分子生物学诊断为21-羟化酶缺乏症的病人父母中,均检出有CYP21A2基因的I174N杂合突变.结论建它了一种基于PCR产物直接测序的可靠的CYP21A2全基因测序的方法,该方法能够避免假基因的干扰,特异性地扩增CYP21A2基因序列,可用于21-羟化酶缺乏症的分子诊断.     

北京城乡老年人高血压现状调查

目的了解北京城乡老年人高血压的现状。方法采用分层整群随机抽样方法,选取北京地区年龄≥60岁的老年人2277例进行血压测量及相关资料的收集。结果 2277例老年人中,高血压患者1275例,北京地区老年人高血压患病率为56.0%,知晓率为57.7%,治疗率为56.2%,治疗后控制率为36.4%。结论高血压患病率高,但知晓率、治疗率和控制率较低,必须积极采取有效的措施以降低高血压的患病率,提高知晓率、治疗率和控制率。     

北京社区卒中后老年人生存率的队列研究

目的 探讨北京社区卒中后老年人的生存率并评价其死亡风险比。方法1997年,采用按类分层、分阶段随机抽取区（县）、街道（乡）、居委会（自然村）,按照整群抽样原则获得研究样本,对其进行问卷调查。基线获得有效调查样本2788人,其中男1356人,女1432人,年龄为60—98岁。此样本分别于2000年7月和2004年10月进行全面追踪随访,记录死亡、失访的时间和原因。结果卒中组年死亡率为7．77／100人年,非卒中组为4．51／100人年（X^2=27．69,P〈0．001）,差异有统计学意义。截至随访期末,卒中组累积生存率为57％,非卒中组为72％（u=29．24,P〈0．001）,差异有统计学意义;随着时间的延长,卒中组的累积生存率明显低于非卒中组,即卒中组的1、2、3、5年累积生存率分别为86％、78％、73％和64％,均低于非卒中组的94％、89％、85％和78％;经Cox回归分析,调整性别、年龄、高血压病、冠心病、糖尿病、肿瘤及其他慢性病史等因素后,卒中的死亡风险比为1．869（95％CI：1．530～2．283）,归因危险度（AR）为3．95,归因危险度比率（ARP）为46．5％。结论社区卒中后老年人的生存率明显降低。卒中是老年人死亡的重要因素之一,全社会应重视卒中的预防。     

社会家庭因素与老年人生命质量的相关性研究

目的 分析社会家庭因素对老年人生命质量的影响.方法 抽样调查北京城区1 847例老年人,并且进行躯体健康、心理健康、认知能力、生活活动能力和生活满意度等健康相关生命质量评估.结果 居住情况、婚姻状况和家庭关系对生命质量的影响有统计学差异,对各维度的影响不同,抑郁症状患病率:独居(24.3%)＞同住(12.5%),无配偶(18.6%)＞有配偶(11.3%),家庭不和睦(37.3%)＞和睦(12.9%),家人不尊敬(52.5%)＞尊敬(12.9%),不讲心里话(19.7%)＞讲心里话(11.9%);认知功能异常患病率:无配偶(23.4%)＞有配偶(11.3%),家庭不和睦(26.9%)＞和睦(14.9%),家人不尊敬(40.0%)＞尊敬(14.8%),不讲心里话(25.3%)＞讲心里话(12.2%);生活能力依赖患病率:无配偶(48.7%)＞有配偶(26.7%),家人不尊敬(52.5%)＞尊敬(33.6%),不讲心里话(49.8%)＞讲心里话(29.0%).结论 社会家庭因素是影响老年人生命质量的重要因素.     

吸烟、饮酒对中老年原发性震颤发病的纵向影响

目的 分析吸烟、饮酒等生活习惯对原发性震颤(essential tremor,ET)发病的影响.方法 研究人群为北京老龄纵向研究队列,该队列为1992年在北京市3个社区随即抽取的3257名55岁以上的中老年人群,2000年随访进行横断面调查,采用筛查和临床诊断两步法确诊患者.采用回顾性前瞻设计的方法,分析1992年确认未患病研究对象当时的吸烟、饮酒等暴露情况在2000年随访时诊断为ET患者的相关关系.结果 2000年共诊断出1992年调查时无症状的86例新发ET患者.吸烟人群在ET和非ET组所占比例分别为34.9%、33.3%.不同吸烟情况人群在两组所占比例无统计学差异(X2=0.412,P:0.814).饮酒人群在ET和非ET组所占比例分别为16.3%、24.8%.无统计学差异(X2=2.675,P=0.102).男性ET饮酒比例为23.6%.明显低于对照组(38.2%),差异有统计学意义(X2=3.860,P=0.049,OR=0.50,95%CI:0.23～1.06).结论 吸烟对ET发病没有显著性影响,饮酒对男性ET可能具有一定的保护作用.     

snoRNA87在原发性肝癌中的表达及意义

目的探讨小核仁RNA87(snoRNA87)在原发性肝癌患者肝癌组织中的表达及意义。方法取100例原发性肝癌患者的肝癌组织及对应的癌旁组织,免疫组化法检测snoRNA87的阳性表达率,分析其与原发性肝癌患者临床特征的关系。荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测snoRNA87的相对表达量,并据此分为高表达组(n=62)和低表达组(n=38),Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率的比较采Log-rank检验,比较两组患者平均生存时间、中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。探讨snoRNA87对原发性肝癌的诊断价值。结果肝癌组织中snoRNA87的阳性表达率为91%,明显高于癌旁组织的14%,差异有统计学意义(P<0.01)。不同分化程度、TNM分期、血清甲胎蛋白(AFP)浓度原发性肝癌患者肝癌组织中snoRNA87阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高表达组患者的5年生存率为14.52%(9/62),明显低于低表达组患者的42.11%(16/38),高表达组患者的5年平均生存时间为(2.13±0.50)年,明显短于低表达组患者的(3.56±1.01)年,差异均有统计学意义(P<0.01)。高表达组患者的中位PFS为10.6个月,长于低表达组患者4.5个月,中位OS为20.4个月,短于低表达组患者的32.2个月。snoRNA87诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.734(0.577~0.980),当截断值为38.12时,诊断灵敏度为93.12%,特异度为94.25%;当截断值为17.59时,诊断灵敏度为97.58%,特异度为91.32%。结论snoRNA87在原发性肝癌患者肝癌组织中阳性表达率较高,且可能与原发性肝癌患者的分化程度、TNM分期和血清AFP浓度有关,对原发性肝癌的诊断价值较高。