大鼠骨髓细胞CD34+β2m-CD90+亚群体外培养诱导分化

目的在体外用HGF EGF诱导骨髓CD34 β2m-CD90 细胞向成熟肝细胞转化.方法四氯化碳皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,磁式细胞分离法取骨髓CD34 β2m-CD90 细胞,流式细胞仪检测;DMEM培养细胞,HGF EGF诱导分化;免疫荧光显微镜、免疫细胞化学和RT-PCR检测AFP、白蛋白和CK-18的表达;ELISA法检测培养上清白蛋白浓度,PAS染色法检测糖原的合成.结果实验组CD34 ,β2m-,CD90 亚群数量均较正常对照组显著增加(P＜0.05);诱导分化培养后,细胞的形态与正常肝细胞类似;培养的细胞白蛋白和CK-18的表达随培养时间(第1～21天)的延长而增加,AFP的表达逐渐下降(P＜0.05);上清白蛋白浓度,糖原的合成增加(P＜0.05).结论大鼠肝纤维化可能促进骨髓CD34 β2m-CD90 细胞的增殖;CD34 β 2m-CD90 细胞经HGF EGF SCF诱导分化培养后,在形态和功能上有逐渐向成熟肝细胞转化的趋势.     

DPC4/Smad4在胰腺癌组织中的表达及临床意义

[目的]探讨DPC4/Smad4在胰腺癌组织中的表达及意义.[方法]采用免疫组织化学SABC法,对34例胰腺癌和慢性胰性炎组织进行DPC4/Smad4表达水平研究.[结果]DPC4/Smad4蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达低于慢性胰腺炎组织,差异有显著性(P＜0.05);在不同性别、年龄、肿瘤大小、部位、病理分型、组织学浸润中的表达差异无显著性(P＞0.05).[结论]DPC4作为一种抑癌基因,其改变对胰腺癌的发生、发展可能起重要作用.     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗：附302例分析

目的：分析胆石性肠梗阻（BI）的临床特点和诊治现状。 方法：回顾1995年1月—2014年12月间中南大学湘雅医院收治的18例BI患者资料,并汇总近20年22篇中文文献中284例患者资料,分析并总结BI发病特点与诊治现状。 结果：302例BI患者中男86例（28.2%）,女216例（71.8%）;年龄36~89岁,平均63.4岁;术前确诊率为24.2%（73/302）;294例（97.4%）行小肠切开取石术,8例（2.6%）行肠切除肠吻合术;结石嵌塞于十二指肠27例（8.9%）,空肠71例（23.5%）,回肠末端201例（66.6%）,结肠3例（1.0%）;一期行胆囊切除术94例（31.1%）,胆管切开取石术4例（1.3%）;术后并发症发生率为27.2%（82/302）,术后病死率为0.7%（2/302）。 结论：BI多见于老年女性患者,常伴有较低的术前确诊率和较高的术后并发症率。

     

几种常用中药饮片掺伪的鉴别

目的：掌握识别几种常用中药饮片掺伪的方法。方法对照《中华人民共和国药典》，2000年版一部，将正品、伪品的典型特征进行比较。结果：中药饮片的正品、伪品在性状鉴别上差别很大。结论：掌握常用中药饮片的性状鉴别主要特征及与与伪品的区别，可以防止掺伪饮片进入医院和市场。     

甘遂对重症急性胰腺炎大鼠胰腺微循环的作用研究

目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺微循环的作用机制，为临床应用甘遂治疗SAP提供理论基础。方法将SD大鼠随机分为假手术组（S组）、SAP组、甘遂治疗组（K组）。每组40只。分别在手术后2、6、12和24h处死大鼠后检测胰腺组织TXB2和6-Keto—PGF1α水平COX-2的表达、胰腺组织的光镜和电镜检查和各组术后72h死亡率。结果SAP组TXB2、6-Keto—PGF1α含量、T／P比值、COX-2表达在各时间点均显著高于S组（P〈0．01）；K组TXB2含量和T／P比值6、12和24h点较SAP组有显著降低（均P〈0．01），T／P比值与COX-2蛋白表达呈显著正相关（r=0．867，P〈0．01）；K组胰腺组织损害较SAP组减轻，微血管内血栓明显减少；72h死亡率：S组（0％）和K组（12．5％）均显著低于SAP组（62．5％）（均P〈0．05）。结论甘遂可能通过降低COX-2的表达，纠正TXA2／PG12之间的平衡而改善胰腺微循环。这可能是其治疗大鼠SAP的作用机制之一。     

急诊腹腔镜胆囊切除术中复杂情况处理的探讨

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除手术中几种复杂情况的处理。方法回顾性分析总结该院2004-2005年操作困难的腹腔镜胆囊切除术72例。结果手术时间30～300min，平均50min：出血量10～350mL，平均30mL；引流管留置1～3d，引流量20～300mL，平均约100mL；术后住院时间2～6d；所有病例无中转开腹手术和死亡；迟发性胆漏及术后发热各1例，均保守治疗痊愈。结论在急诊腹腔镜胆囊切除术中常见Calot三角解剖形态改变、动脉出血、胆囊管显露和胆囊完全切除困难等复杂情况。对胆道系统解剖的熟悉及娴熟的手术操作技巧是解决这些复杂情况的关键。     

基于数学模型的中国亚健康特征评价方法与危险因素分析

背景:目前中国尚缺乏南北多地区共同采集亚健康样本的相关研究,且对亚健康的判别亦缺乏明确标准.目的:通过多地区多中心采集大样本建立亚健康判断数学模型,明确亚健康参考诊断标准,确定国内亚健康人群的重要临床特征,探讨亚健康发生的危险因素.方法:参照国际上比较公认的健康测量量表,建立亚健康状态人群特征研究的量化问卷调查表.以中南大学湘雅医院、解放军总医院、佛山市第一人民医院的3个健康体检中心为基地,采集位于国内政治中心、经济发达地区和内地等不同层次的总样本数为2097例的亚健康人群资料,严格质量控制数据录入.用统计学方法选取变量,用logistic回归及分类树方法建模,从而得到亚健康的判别方程极其主要特征.结果与讨论:国人处于亚健康的人群比例占所调查人数的57.8%,亚健康普遍存在.建立的logistic回归模型是一个较好的亚健康评判方法.亚健康的主要临床表现为手脚打颤或发冷发热、气短、发热、心慌、排便困难、睡着出汗,消化不良、食欲下降、精力下降等.亚健康高发人群的高危因素是家庭摩擦、睡眠不实、缺乏体育锻炼、缺少个人信仰.     

Dosper和Lipofectamine转染特点的比较

目的　探讨Dosper和Lipofectamine两种脂质体转染载体的特点 ,为广泛应用打下基础。方法　将新构建载体分别用Dosper和Lipofectamine在有血清和无血清情况下转染包装细胞PA 3 17,通过NIH 3T3细胞检测各组病毒滴度。结果　在无血清组 ,Lipofectamine转染效率略高于Dosper ,但两者无显著性差异 (P >0 .0 5) ;在有血清组 ,Dosper组转染率显著高于Lipofectamine(P <0 .0 1)。两者在有血清组的转染率均低于无血清组。结论　在无血清存在下 ,Dosper和Lipofectamine转染效率都 较高     

腹腔感染与多脏器功能衰竭

作者对腹腔感染并发多脏器功能衰竭的诊断标准、临床特点、对其脏器的影响及其处理治疗的原则作了较详细地阐述     

甘遂对重症急性胰腺炎大鼠核因子-κB活化的影响

目的：观察重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis ,SAP) 大鼠胰腺核因子κB ( nuclear factor-κB ,NF-κB) 的活性变化及甘遂对其的影响,以探讨甘遂治疗SAP的作用机制。方法：将SD大鼠随机分为假手术组（S组）、重症急性胰腺炎组（SAP组）、甘遂治疗组（K组），每组40只。分别在手术后2，6，12，24h处死大鼠后检测血清淀粉酶水平、胰腺组织核内NF-κB/p65蛋白表达、胰腺组织光镜检查、各组术后72h死亡率。结果： （1）血清淀粉酶：与S组比较，SAP组2，6，12，24h均显著升高（P<0.01）;K组与SAP组比较，除2h外，其余各时间点均有显著降低（P<0.01），但仍高于对照组（P<0.01）;（2）核内NF-κB/p65蛋白表达：S组表达量极弱;SAP组2，6，12h表达均显著高于S组（P<0.01），K组6，12h表达量显著低于SAP组（P<0.01）;（3）光镜观察：S组胰腺组织结构正常，SAP组胰腺组织有出血坏死及炎性细胞浸润， K组胰腺组织损害较SAP组减轻。（4）72h死亡率：S组死亡率为0%;K组为12.5%，两者均明显低于SAP组（62.5%）（P<0.05）。结论：甘遂能有效治疗SAP，其机制可能是通过减轻胰腺组织中NF -κB 活化而发挥治疗作用。