肾脏病院内感染的特点

本文分析了４０２例肾病患者中５７例医院内感染的临床资料，总结肾脏病患者医院感染情况，了解与其相关的主要因素及预防措施。１一般资料１９９５～１９９７年４０２例肾脏病患者，其中５７例发生医院内感染，均符合卫生部医政司医院感染小组所订的诊断标准。其中男２６...     

血液稀释平衡疗法前后血液流变学的变化

血液稀释平衡疗法（以下简称血稀疗法）是近年来发展起来的一项医疗新技术．我院自1995年10月开展该疗法，对120例心脑血管疾病患者进行治疗，并对病人血稀前后血液流交学指标进行了检测，检测结果如下：检查对象：男72例，女48例；45～60岁58例，大于60岁62例；其中，脑中风56例，高血压40例，糖尿病14例，冠心病10例。检查项目：全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板聚集率（2分钟和最大聚集率）、纤维蛋白原、血沉。检测方法：血稀治疗前后均抽取病人清晨空腹静脉血液6ml，分别注入肝素防凝管和枸椽酸钠防凝管内，于3小时内检测血液流…     

丝裂原活化蛋白激酶38通路在肾缺血—再灌注损伤时活性的变化及意义

丝裂原蛋白激酶 (ＭＡＰＫＳ .ｍｉｔｏｇｅｎ -ａｃｔｉｖａｔｅｄｋｉｎａｓｅ)是细胞内的一类丝氨酸 /苏氨酸蛋白激酶。研究证明 ,它是存在于大多数细胞内的一类重要信号转导酶类 ,可将细胞外信号传导到细胞核内 ,影响基因的转录和调控 ,进而影响细胞的生物学行为 ,如细胞增殖、分化、转化及凋亡等[1] 。目前研究表明 ,ＭＡＰＫＳ至少有三个亚类 ,分别为ＥＲＫｓ(ｅｘｔｒａｃｅｌｕｌａｒｓｉｇｎａｌ -ｒｅｇｕｌａｔｅｄｋｉｎａｓｅ)、ＪＮＫｓ/ＳＡＰＫｓ (Ｃ -ＪｕｎＮＨ2 -ｔｅｒｍｉｎａｌｋｉｎａｓｅ/ｓｔｒｅｓｓ -ａｃｔｉｖ…     

子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗的研究

目的:研究子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗(ILAIC)的药代动力学特点、组织病理学变化以及子宫内膜癌的近期疗效和作用机制。方法:(1)随机将40只新西兰白兔分为动脉灌注组和静脉注射组,用高效液相色谱分析仪(HPLC)测定不同途径注射顺铂(cDDP)后血浆及组织中的药物浓度,比较髂内动脉灌注与耳缘静脉注射cDDP后,其药代动力学参数及子宫、肾脏中药物浓度的差异;(2)用TUNEL法研究ILAIC诱导子宫内膜癌细胞凋亡的情况;免疫组织化学法研究ILAIC对子宫内膜癌细胞PCNA表达的影响。结果:(1)ILAIC后cDDP的代谢符合二室开放模型。动脉组子宫中药物浓度明显高于静脉组,而肾脏药物浓度明显低于静脉组(P<0.05);(2)动脉灌注组中肿瘤细胞的增殖指数(PI)为(44.25±19.89)%,略低于静脉组的(52.00±14.64)%,但差异无显著性(P>0.05);(3)动脉灌注组中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)为(16.00±11.54)%,明显高于静脉组的(7.20±6.24)%,差异有显著性(P<0.05)。结论:ILAIC后,子宫中有较高浓度的化疗药物而肾脏中的药物浓度明显低于静脉化疗后;ILAIC对肿瘤细胞的杀伤作用部分是通过诱导细胞凋亡实现的,同时可降低肿瘤细胞的增殖活力;初步结果显示,ILAIC近期疗效可靠,无明显副作用。     

新生儿心律失常105例临床分析

目的探讨新生儿心律失常的特点、病因、类型、临床表现与儿童和成人不同点及治疗措施和预后。方法通过临床表现、实验室检查、心电监护、体表心电图和动态心电图及对治疗结果分析。结果105例新生儿心律失常、病因以感染为主，各种感染63例，占60％，其次心脏本身结构异常，心律失常类型按频率依次为房早、室早、传导阻滞及各类型快速心律失常，新生儿心律失常大多数不需要特殊治疗，但对早搏6次／min以上或呈二联律的患儿分别应用心律平、乙胺碘呋酮、苯妥英钠等治疗，阵发性室上性心动过速，多用西地兰、心得安或快速静注ATP，三度房室传导阻滞要积极治疗原发病，心率小于50次／min，要紧急处理，如阿托品、异丙肾上腺素治疗无效，可采用起搏器治疗，本组共死亡9例，多因原发病严重病死。结论新生儿心律失常有三大特点：（1）以传导系统发生率高；（2）功能性、暂时性心律失常多见；（3）预后较年长儿、成年人佳。心律失常的原因以感染为主，心律失常的类型多为房早、室早、各种传导阻滞和阵发性室上性心动过速，对一过性心律失常一般不必治疗，对频发房早、室早、阵发件心动过速引起的心力衰竭宜从速处理，对三度A—VB要积极治疗原发病，如药物治疗无效可采取起搏器治疗，新生儿心律失常的预后主要取决于全身疾病的严重性和心律失常的程度。     

5-氨基酮戊酸光动力治疗对宫颈尖锐湿疣患者血清炎性因子水平的影响

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力（5-ALA-PDT）治疗宫颈尖锐湿疣的近期疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法 选取86例宫颈尖锐湿疣患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组43例。对照组采用二氧化碳激光治疗,研究组采用5-ALA-PDT治疗。比较两组治愈率、近期复发率及治疗前后血清炎性因子水平变化情况。结果 研究组治愈率95.35%显著高于对照组的76.74%,复发率2.44%显著低于对照组的21.21%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17A(IL-17A)及干扰素-γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月,研究组血清IL-2、IL-17A及IFN-γ水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论5-ALA-PDT治疗宫颈尖锐湿疣能够参与机体特异性免疫应答,调节外周血和皮损细胞中的生长因子,提升治疗效果。     

芽孢状红细胞与肾小球性血尿关系的研究

目的:通过应用光学显微镜观察芽孢状红细胞与肾小球性血尿的关系.方法:新鲜中段尿液离心,留沉渣,加固定液,干燥后行瑞氏染色,分类计数红细胞.结果:芽孢状红细胞在肾小球性血尿中占6.34%,在非肾小球性血尿中占0.35%.结论:芽孢状红细胞是诊断肾小球性血尿有用的特征性标志物.     

盆腔器官脱垂患者压力式盆底肌力特征分析

目的应用压力式盆底肌力测试仪分析测试盆腔器官脱垂盆底肌收缩力特点。方法选择2017年6-10月就诊于北京大学人民医院妇科的盆腔器官重度脱垂患者35例作为研究组,选择同期因良性疾病住院的非脱垂患者36例为对照组。以问卷调查形式记录两组患者一般情况,两组均采用Oxford盆底肌力评估法和压力式盆底肌力测试仪测试法进行盆底肌力评估。结果研究组阴道指诊盆底肌力(2.1±0.8)级,显著低于对照组(P0.05)。研究组盆底Ⅰ类肌力强度为(11.9±7.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),盆底Ⅱ类肌力强度为(18.8±9.2)mm Hg,盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度为(-25.6±33.0)%,盆底Ⅱ类肌纤维募集时间为(1.2±1.0)s,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论盆腔器官脱垂与盆底肌收缩力下降有关;压力式盆底肌力测试盆底肌力与传统阴道指诊结果相符,更精确量化,可用于盆腔器官脱垂的筛查、诊治及随访复查,值得推广。     

氨磺必利与利培酮治疗阴性症状为主精神分裂症疗效及安全性对照研究

目的 对比氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主精神分裂症疗效及安全性。方法 以河北省精神卫生中心住院的阴性症状为主精神分裂症患者为研究对象,对符合入组标准且不符合排除标准的患者随机分为氨磺必利组及利培酮组,每组35例。分别于入组时、4周末、8周末进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床总体印象量表(CGI-S)、副反应量表(TESS)评定。结果 氨磺必利组完成32例,利培酮组完成31例。氨磺必利组药物剂量(665.63±167.74)mg,利培酮组药物剂量(4.32±0.98)mg。4周末和8周末时氨磺必利组PANSS阴性症状评分及SANS评分均低于利培酮组(P<0.05);两组组内比较,8周末时PANSS、SANS、CGI-S评分均较入组时评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,不良反应比较差异无统计学意义(56.25% vs. 67.74%,χ²=0.882,P=0.348),氨磺必利组以便秘、体重增加、震颤、口干等不良反应为主,利培酮组以震颤、静坐不能、便秘、心动过速等不良反应为主。结论 氨磺必利与利培酮均可改善阴性症状为主精神分裂症的症状,但氨磺必利改善阴性症状效果更明显。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病临床疗效观察

目的:观察地特胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法:将2017年6月～2018年8月我院收治的96例GDM患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例。对照组接受地特胰岛素治疗,观察组接受地特胰岛素联合二甲双胍治疗。对比两组患者治疗前后FPG、2 h PG、HbAlc以及HOMA-IR和HOMA-β水平,统计两组不良妊娠结局发生率。结果:研究组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照组(P0.05);治疗后研究组HOMA-IR水平低于对照组,而HOMA-β水平高于对照组(P0.05);研究组剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破等不良妊娠结局发生率均低于对照组(P0.05)。结论:地特胰岛素联合二甲双胍治疗GDM临床疗效较好,可有效改善患者胰岛β细胞功能,降低患者血糖水平和不良妊娠结局发生率。