玫瑰糠疹与人类疱疹病毒-7型关系的研究

目的探讨玫瑰糠疹(PR)与人类疱疹病毒-7型(HHV-7)的关系。方法采用巢式PCR检测了22例PR急性期患者的血浆、外周血单核细胞(PBMC)、皮损、唾液、尿液,14例恢复期患者的唾液、血浆、外周血单核细胞,14例正常人的唾液、血浆、外周血单核细胞中的HHV-7特异性序列。结果急性期唾液与单核细胞中HHV-7DNA检出率(95.5%,45.4%)明显高于正常人(64.3%,21.4%),唾液中HHV-7DNA检出率亦明显高于恢复期(57.1%),但单核细胞中HHV-7DNA检出率与恢复期(28.6%)无明显差异。8例皮损组织(36.4%)检测到HHV-7DNA。1例血浆中检测到HHV-7DNA(4.54%),其外周血单核细胞、皮损、唾液中亦均检测到HHV-7DNA,其恢复期唾液、单核细胞中HHV-7DNA仍可检测到。恢复期HHV-7DNA在唾液和单核细胞中的检出率与正常人无明显差别。结论有一部分玫瑰糠疹的发生可能与潜伏的HHV-7活化感染有关。     

沈阳市和成都市贫困医疗救助项目实施效果评价

利用家庭入户调查资料,采用比值法评价贫困医疗救助年度实施效果。相对基线调查,低保家庭与普通家庭的患病率比值下降,就诊比例比值及就诊率比值上升,住院率比值有升有降,医疗支出占总收入(或总支出)比重比下降,对社区卫生服务的利用率增加。结论:贫困医疗救助项目实施1年后,贫困人口就医的经济负担减轻,卫生服务利用率增加。     

常用治疗急性湿疹的中药抗Ⅳ型超敏反应的实验研究

目的研究常用治疗急性湿疹的单味中药(防风、甘草、地肤子、薏苡仁、金银花)抗Ⅳ型超敏反应作用,探讨中药作用机理。方法使用2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导建立小鼠变应性接触性皮炎(ACD)的模型,观察中药对小鼠耳的肿胀度、外周血白细胞数的影响,采用酶联免疫法(ELISA)检测各组小鼠血清中的白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)及可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的水平。结果防风、甘草、地肤子、薏苡仁均可抑制DNCB引起的小鼠耳部超敏反应性肿胀所造成的重量改变(P<0.05)。5种中药均可降低DNCB引起的小鼠耳部肿胀所造成的厚度改变,防风作用较明显。5种中药均可降低DNCB引起的白细胞总数升高,薏苡仁的作用最弱。防风、地肤子、薏苡仁均可使ACD小鼠模型升高的IL-4水平下降,且与DNCB模型组相比较有差异显著性(P<0.05)。甘草、金银花不能使IL-4下降。5味中药均显著提高下降的IFN-γ、sIL-2R的含量,防风、地肤子能明显提高IFN-γ的含量。结论中药抗Ⅳ型超敏反应的作用机理与抑制白细胞总数、调节细胞因子及受体有关。     

基于结构视角的乡镇卫生院医疗服务质量分析

该研究从结构质量的角度出发,以山东省三县乡镇卫生院为研究对象,从机构管理体制,科室设置和设备配备,人力资源,收入状况和地理因素五方面内容来探讨其结构质量现状,明确需要改进的方面,为医疗服务过程质量和结果质量的提升奠定基础.     

拉斐尔呼吸机的结构原理与故障维修

呼吸机主要用于临床抢救和呼吸衰竭的治疗,并且为麻醉及手术后患者提供通气支持。在众多呼吸机品牌中,拉斐尔呼吸机具有体积小,结构紧凑,功能齐全,操作简便等优点,能满足临床的广泛需求,应用较为普遍。本文简单介绍了拉斐尔呼吸机的结构特点和基本原理,以及常见故障的分析及排除过程。     

国内外老年人健康不平等影响因素研究综述

老龄化的不断加剧引起了人们对老年人健康状况的广泛关注。老年人是社会中的弱势人群,其躯体健康和精神健康状况不佳不仅影响老年人的主观幸福感,还会给家庭、社会带来沉重的负担。大量的研究发现,老年人的健康不平等现象在各国普遍存在,老年人在性别、年龄、婚姻、社会经济地位和社会资本等方面的差异是导致这一现象的可能原因。本文通过文献复习,对这些影响因素进行了综述。今后的研究应该综合利用横向和纵向数据,因地制宜地选择合适的指标和数理模型,分析各个因素及其交互作用对健康不平等的作用机制,为促进老年人的整体健康水平提供参考借鉴。     

肾小球滤过率估算方程诊断性能评价

日的评价基于血清肌酐（SCr）、胱抑素C（CysC）的估算肾小球滤过率（eGFR）方程的诊断性能。方法以锝-二乙三胺五乙酸（99mTcDTPA）测定的99mTc—GFR为标准,测定105例患者SCr及CysC浓度,以KDIGO（2013）指南推荐的eGFR方程计算eGFR值,再计算灵敏度、特异度等系列诊断性能指标并进行统计分析,最后评价各eGFR方程的诊断效率。结果eGFR—SCr／CysC方程在临界值为90、60和45mL／min／1．73衍时,其阳性似然率（分别为9．3、30．1和13）和比数比（分别为21．1、68．4和39．4）最高,诊断性能最佳;当eGFR临界值取60mL／min／1．73m2时,eGFR—SCr／CysC的阳性似然率和比数比为30．1和68．4,SCr／CysC联合方程最能确定诊断,而阴性似然率在0．33—0．49之间,均不能有效排除诊断;eGFR—CysC的诊断性能稍优于eGFR—SCr。将方程两两联合的平行试验只有当eGFR临界值取60mL／min／1．73m2时,eGFR．（CysC＋SCr／CysC）的阳性似然率和比数比（20．8,94．5）都最高,最能确定诊断;平行试验的eGFR阴性似然率（0．12～0．22）均比eGFR单独试验的阴性似然率（0．33～0．49）低,较排除诊断的能力增强。结论临床使用eGFR应考虑同时检测血清SCr和CysC的浓度,运用eGFR—SCr／CysC联合方程评价肾损害更为准确。     

烟雾病的外科手术治疗

烟雾病是一种慢性进行性闭塞性脑血管病.患者对象以婴幼儿和成人为主,婴幼儿主要表现为脑供血不足;成人主要表现为脑出血.手术治疗为主要的治疗方法,包括直接血管重建术、间接血管重建术及直接、间接联合手术方式.早期手术解除脑缺血症状的效果明显优与延迟手术.根据临床表现及年龄差别不同手术治疗方式等非常重要.     

乡镇卫生院员工激励因素现状分析

目的:从员工评价的角度,了解目前乡镇卫生院员工激励因素的现状.方法:对样本乡镇卫生院进行机构问卷调查、员工问卷调查、员工个人深入访谈和机构文件收集.结果:乡镇卫生院人员收入水平较低;收入分配主要标准是业务创收;大部员工认为卫生院设备条件较落后,奖惩制度设计不尽合理;员工培训次数少,职业发展机会有限.结论:激励制度改革应从多个方面着手,以提高农村基层卫生人力的工作动力.     

我国农村基层卫生机构健康管理开展现状分析

文章对我国农村基层卫生机构开展健康管理的能力状况和实际开展情况进行了描述,分析了未开展的原因,并介绍了定性访谈中发现的健康管理工作存在的问题.最后,提出了推动我国农村基层卫生机构健康管理工作的政策建议.