老年人牙隐裂治疗临床疗效分析

目的:探讨老年人牙隐裂治疗的临床疗效及其影响因素。方法:对44颗隐裂患牙根据其临床表现不同,分别采用活髓全冠修复(5颗)、根管治疗前即刻暂时冠修复 根管治疗后全冠修复(6颗)、大量调 根管治疗后全冠修复(25颗)、桩核冠修复(6颗)及冠延长术 桩核冠修复(2颗)等不同的治疗方法,治疗后追踪半年-5年。结果:修复后的成功率84.1%,临床疗效受多种因素的影响,其中隐裂纹的深度、隐裂纹涉及的边缘嵴数、牙周袋的深度均影响治疗的成功率。结论:针对不同程度的牙隐裂,采取不同的临床治疗方法是治疗成功的关键。     

新疆生产建设兵团城市和农场妇女保健和儿童计划免疫现状分析

目的：了解兵团已婚育龄妇女的保健情况及儿童计划免疫情况。方法：利用兵团第二次卫生服务入户调查的数据。对兵团城市和农场15-49岁已婚妇女保健情况和5岁以下儿童计划免疫情况进行比较。结果：本次调查中15～49岁已婚妇女2919人,一年内妇科检查率53．4％。城市为64．4％,农场为49．3％。城市和农场妇科检查率比较X^2=55．296,P=0．000,差异有统计学意义。产妇产前检查率为96．0％。城市为98.5％,农场为95．0％,城市和农场产前检查率比较,X^2=3．034．P=0．082。差异无统计学意义。产妇住院分娩率为93．6％,城市为98．5％。农场为92．2％,经统计学检验X^2=6．588。P=0．01。城市和农场产妇住院分娩率差异有统计学意义。产妇产后访视率为35．9％。城市为46．9％,农场为32．6％。城市和农场产妇产后访视率比较,X^2=8．970,P=0．003。差异有统计学意义。调查5岁以下儿童566人,计划免疫建卡率为96．6％。五苗的接种率均达到98．0％以上。结论：兵团妇女和儿童的健康保健情况较好,但城市和农场在孕产妇保健水平存在一定差距,需要继续加强兵团农场的孕产妇保健工作。     

新疆哈萨克族、维吾尔族和汉族农村居民超重、肥胖流行病学调查

目的 分析新疆哈萨克(哈)族、维吾尔(维)族和汉族农村居民超重、肥胖及腹型肥胖流行现状和分布特点,为该地区不同民族肥胖的防治提供理论依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取调查现场年龄≥1 8岁哈族、维族及汉族常住居民1l 377人进行问卷调查和体格检查,分析并比较3个民族人群超重、肥胖及腹型肥胖患病率。结果哈族、维族和汉族人群超重率分别为27.8%、24.5%和40.3%,肥胖率分别为17.9%、11.5%和13.7%,腹型肥胖患病率分别为58.0%、53.9%和59.9%,汉族人群超重和腹型肥胖患病率最高,哈族肥胖率最高(P值均P值均<0.05),3个民族人群肥胖和维族腹型肥胖患病率均为女性高于男性(P值均<0.01);3个民族超重、肥胖和腹型肥胖患病率均随年龄增加呈现递增趋势,且男女性各年龄段人群腹型肥胖患病率均高于同年龄段超重及肥胖患病率。结论新疆农村地区哈族和维族是肥胖和腹型肥胖高发人群,汉族是超重高发人群,且3种患病率存在民族、年龄及性别差异,腹型肥胖患病率均高于全国水平。     

紫癜风(过敏性紫癜)诊治方案应用分析

目的 通过对国家中医药管理局重点专科血液病协作组紫癜风(过敏性紫癜)协作分组各单位提供的紫癜风诊疗方案进行梳理,得出各单位的共识.方法 采用定性分析方法,对紫癜风的临床疗效、中医治疗方法、治疗难点等进行系统分析.结果与结论 对中医治疗紫癜风的难点提出了应对思路.分析整理后的经过多名专家认可的总结诊疗方案可以在全国推广使用.     

慢性阑尾炎包块误诊1例

女,17岁，腹痛伴发热9d,体俭示右侧腹部8cm×6cm肿块。化验：白细胞7．7×10^7／L。临床诊断：右侧卵巢囊肿。CT表现盆腔内偏右侧可见巨大囊实性肿块．大小约12．8cm×11．0cm×8．7cm．密度不均匀，内见条片状软组织样分隔影。部分呈包裹样改变。增强后实质部分轻度强化，膀胱、子宫及周围肠管明显受压（见图1．2）。     

推进真实世界研究的透明化

真实世界研究近几年在临床需求及相关政策的引导下快速发展,成为医药行业广泛关注的焦点。目前,对真实世界研究的证据强度、偏倚控制及研究价值等关键内容还缺乏深入的探讨。临床研究透明化是实现研究规范性、结果真实性和结论可靠性的重要保障。本文介绍提高真实世界研究透明化的必要性,从真实世界研究方案预注册、统计分析计划的发布、数据清洗方案的制定、结果报告规范和数据共享等方面阐述促进真实世界研究透明化的措施,以期更好控制混杂和偏倚,产出可用于临床相关决策的高质量证据,减少研究浪费。     

偏倚风险评估系列:(二)平行设计随机对照试验偏倚评估工具2.0介绍

本文针对平行设计随机对照试验（RCT）Cochrane偏倚评估工具2.0版本（RoB2.0）的主要内容进行介绍,同时对RoB2.0与前一个版本RoB1.0的区别与联系进行阐述,并举例说明RoB2.0的使用方法和注意事项。RoB2.0内容丰富,覆盖全面,为RCT的证据整合与评价提供了更多的偏倚风险信息。RoB2.0仍处于开发与进一步完善中,使用者可持续关注其后续更新与进展。     

冠状动脉植入金属裸支架适应证的研究

背景　目前国内植入金属裸支架（BMS）的比例不足5%,远低于美国和欧洲国家的30%~40%。其原因是对植入BMS适应证研究报道较少,BMS的认识还停留在初级阶段。BMS的适应证、效果和安全性受到质疑。目的　探讨急性冠脉综合征（ACS）患者植入BMS的适应证、长期效果和安全性。方法　选取2001—2010年在北华大学附属医院心脏中心住院植入BMS和药物洗脱支架（DES）随访资料完整的ACS患者1 203例为研究对象,其中BMS组491例和DES组712例。患者均住院行冠状动脉造影（CAG）或门诊行CT血管造影（CTA）随访,随访时间为12~175个月,平均随访（71.4±36.4）个月。比较两组不同病变类型（A、B1、B2、C型病变）患者随访终点事件及再狭窄发生率的差异。结果　BMS组与DES组患者心力衰竭、靶血管重建（TVR）、冠状动脉旁路移植术（CABG）发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;BMS组患者全因死亡、总主要不良心血管事件（MACE）、靶病变血管重建（TLR）发生率高于DES组,再发非致命性心肌梗死、支架内血栓形成（ST）发生率低于DES组（P<0.05）。两组A型病变患者全因死亡、总MACE、再发非致命性心肌梗死、心力衰竭、TLR、TVR、ST发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。BMS组B1型、B2型、C型病变患者全因死亡、总MACE、TLR发生率高于DES组（P<0.05）。两组A型、B1型病变患者支架内再狭窄、节段内再狭窄、支架内再狭窄和/或节段内再狭窄发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组B2型、C型病变患者节段内再狭窄发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;BMS组B2型、C型病变患者支架内再狭窄、支架内再狭窄和/或节段内再狭窄发生率高于DES组（P<0.05）。结论　A型病变ACS患者植入BMS长期全因死亡、总MACE、TLR发生率和再狭窄发生率与DES无差异,远期效果好,安全性高,故可把A型病变ACS作为植入BMS的适应证。     

尿路致病性大肠埃希菌1型菌毛黏附特性与分子流行病学分析

目的 了解尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)1型菌毛黏附特性、耐药表型及分子流行病学特征,为临床诊疗提供理论基础。方法 收集2020年1-11月广东省中医院大学城医院临床分离的80株UPEC,利用VitekⅡ细菌鉴定药敏分析仪鉴定细菌并进行药敏实验。利用PCR方法检测UPEC的1型菌毛fimH基因的携带情况,酵母细胞黏附实验检测UPEC的黏附特性,比较黏附阳性UPEC和黏附阴性UPEC菌株间的抗生素耐药差异。通过随机扩增多态性DNA(RAPD)法分析黏附阳性UPEC间的亲缘关系。结果 80株UPEC中1型菌毛fimH基因阳性菌株为74株,占94.5%,其中黏附阳性菌株为37株,占50.0%。黏附阳性UPEC头孢呋辛耐药率(45.9%)和产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率(45.9%)均高于黏附阴性UPEC(21.6%、21.6%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。37株黏附阳性UPEC可基因聚类,分为18个基因型,其中以R010基因型为主,包含11株UPEC,占29.7%;另外R006基因型包含4株UPEC,占10.8%;其余基因型均包含1～2株菌。结论 临床分离的UPEC...     

偏倚风险评估系列:(四)整群设计随机对照试验

介绍整群设计随机对照试验Cochrane偏倚评估工具2.0版本（RoB2.0）的主要内容,阐述与平行设计RoB2.0的不同之处,并举例说明整群设计RoB2.0的使用方法和注意事项。RoB2.0针对整群设计的自身特点,设置了相应的信号问题,为将整群设计试验纳入系统综述进行证据整合提供偏倚风险信息。