大黄虫丸对阿霉素肾病伴高脂血症大鼠的实验研究

目的观察大黄     

胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移特点及广泛清除的临床意义

目的:了解胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移特点及对预后的影响,探讨合理的腹腔淋巴结清除范围。方法:对241例手术切除胸段食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹腔淋巴结转移率32·4%,转移度9·8%。肝总动脉旁、腹腔动脉旁及肝十二指肠韧带内淋巴结转移度分别为6·6%、6·9%和6·3%。影响腹腔淋巴结转移的因素为肿瘤部位、浸润深度及组织分化程度。患者术后3年腹腔局部复发率为5·4%。有腹腔淋巴结转移患者的术后3年生存率为42·3%,低于无淋巴结转移患者的70·6%,P<0·01。结论:腹腔淋巴结转移是影响食管癌切除患者预后的一个主要因素,对腹腔淋巴结的广泛清除可以降低术后的局部复发率。     

对70例激素性骨坏死患者凝血纤溶系统改变的分析

目的测定激素性骨坏死患者血栓形成和低纤溶倾向的指标,探讨激素性骨坏死的病因学,以用于对非创伤性骨坏死患者的早期预防诊断以及易感人群的筛选。材料和方法对70例激素性骨坏死患者抽取空腹肘静脉血,另取52名健康人作为对照。应用自动凝血仪测定凝血、纤溶指标。结果激素性骨坏死患者血液学因素改变明显,其中活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝蛋白C(PC)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原激活抑制物(PAI)、活化蛋白c抵抗(APC-R)、纤溶酶原(PLG),两组比较有显著性差异。结论激素性骨坏死患者的凝血纤溶指标异常,对激素性骨坏死易感人群可以进行高凝和低纤溶的筛选,APTT、PC、AT-Ⅲ、PAI、APC-R、PLG可以作为骨坏死易感因素的筛选指标。     

直腰旋转平推法治疗腰椎间盘突出症效果分析

目的:观察直腰旋转平推法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:569例腰椎间盘突出症患者,随机分为直腰旋转平推法治疗组301例,常规推拿治疗组268例。两组均每日治疗一次,10次为一疗程,1个疗程后进行临床疗效观察。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:直腰旋转平推法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,优于常规推拿治疗。     

加味当归补血汤对阿霉素肾病大鼠治疗作用的实验研究

结合肾脏病病机特点及多年临床经验总结出健脾益肾、活血养阴治疗原则指导下应用加味当归补血汤进行阿霉素肾病大鼠实验研究,了解加味当归补血汤对阿霉素肾病大鼠治疗机制、作用靶点及疗效,应用分子生物学方法验证中医药对肾脏病治疗的确切疗效。     

CKD3～5期慢病管理患者肾功能进展速率及影响因素的研究

目的:分析不同分期CKD患者肾功能进展速率及相关影响因素。方法:采用t检验分析SCr、BUN、e GFR、ALB、Hb、UA对疾病病程的影响;采用方差分析检验CKD不同分期对疾病进展速率的影响; 2年e GFR下降率评价CKD不同病因进展速率。结果:SCr、BUN、e GFR、Hb与病程进展有关; Hb与CKD3、4期病程进展有关; ALB、UA与病程进展关系不显。多组分析显示SCr、BUN、e GFR、Hb与疾病所处分期有关,ALB、UA无法定论。CKD4期、病因属糖尿病肾病恶化最剧烈。结论:慢性肾脏病的进展速率与所处分期密切相关,以CKD4期进展最为迅速,病因中糖尿病肾病为进展速率之最,慢性肾炎进展相对缓慢。影响因素中病因、生活方式、高血压、蛋白尿、糖尿病、贫血、低密度脂蛋白可影响CKD进展速率,尿酸、高脂血症是否是肾功能迅速恶化的高危因素临床尚无统一定论。     

大黄虫丸对阿霉素肾硬化大鼠血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)的影响

目的探讨大黄虫丸对阿霉素肾硬化大鼠尿蛋白排泄率、血脂、血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响。方法大鼠在单侧肾切除、分次阿霉素尾静脉注射的基础上喂饲高脂饲料,造成弥漫性系膜增生伴局灶节段性肾小球硬化动物模型。将大鼠分为假手术组、空白组、大黄虫丸组、苯那普利组,观察各组大鼠尿蛋白、血脂、血浆TXB2和6-Keto-PGF1α水平。结果大黄虫丸可明显降低大鼠尿蛋白排出量;降低血浆胆固醇含量;升高血浆6-Keto-PGF1α及降低TXB2水平。结论大黄虫丸能够祛瘀扶正,促进气血运行,通畅血脉,改善血流动力学,对阿霉素所致的肾损害具有一定的保护作用,其机制可能与其调节血栓素/前列腺素平衡有关。     

孙伟教授治疗淋证临床经验撷菁

南京中医药大学孙伟教授是江苏省中医院全国中医肾病医疗中心主任、博士研究生导师。孙教授师从国医大师朱良春教授,深谙岐黄之术。从医30余载,在长期的临床医疗实践中积累了丰富的经验,展现出不拘一格的学术风格,尤其对于肾脏疾病的治疗,效果甚佳。笔者有幸随师学习,深感其用药精当独到。兹将其治疗淋证之临证思路及用药经验整理如下,可窥其临证思维特色之一斑,以飨同道。     

大黄(庶虫)虫丸源说

通过查阅大量的古代文献,对经典名方"大黄虫丸"的方药组成进行了分析,并以药测证,提出了应用大黄虫丸的病机关键:"虚"与"瘀",对临床有一定的指导意义。