女性早发冠心病病人危险因素的研究

目的研究女性早发冠心病病人发病的危险因素和冠脉病变特点。方法选取2015年6月至2018年6月住院治疗并经冠脉造影确诊的女性早发冠心病病人66例（发病年龄≤65岁）作为早发组,选取年龄与病例组匹配的健康女性42名作为健康对照组,选取同时期确诊的女性晚发冠心病病人70例作为晚发对照组（发病年龄 > 65岁）。对各组间一般资料、疾病史、生化指标等进行对比。结果早发组冠心病病人的吸烟史（21.2%）和高血压病史（45.5%）比例均高于健康对照组（4.8%,9.5%）和晚发对照组（11.4%,35.7%）（P < 0.05~P < 0.01）;早发组病人尿素氮、总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白、三酰甘油、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平与健康对照组比较明显升高（P < 0.05~P < 0.01）。与晚发对照组比较,早发组肌酐水平较低（P < 0.01）,而尿素氮、脂蛋白、低密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平较高（P < 0.05~P < 0.01）。结论吸烟、高血压病史、尿素氮、脂蛋白、低密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等生化指标异常升高可能是女性冠心病发病提前的危险因素,此外总胆固醇、三酰甘油水平异常升高还可能是中青年女性冠心病发生的危险因素。     

弹性比值法和评分法对甲状腺结节诊断价值的对比研究

目的比较弹性比值法和评分法对甲状腺结节的诊断价值,从而为临床提供可靠的诊断方法。方法用超声弹性成像技术检查156个甲状腺结节,分别采用弹性比值法和弹性评分5分法对弹性图像进行评价,以甲状腺结节穿刺活检或术后病理做为对照。对两种方法的诊断作用做受试者工作特征曲线(ROC),分别得到曲线下面积和最佳分界点。采用χ2检验比较这两种方法的敏感性、特异性和准确性。P<0.05有统计学意义。结果根据ROC曲线,弹性比值法和评分法分别以3.855和4分为最佳分界点。弹性比值法的敏感性80.00%(40/50)、特异性90.57%(96/106)、准确性87.18%(136/156),弹性评分法的敏感性84.00%(42/50)、特异性78.30%(83/106)、准确性80.13%(125/156)。弹性比值法的特异性显著高于评分法(P<0.05)。结论弹性比值法对甲状腺结节的诊断价值较弹性评分法高,对甲状腺结节性质的判断更客观更可靠。     

艾滋病的相关羞辱和歧视研究进展

自1981年世界上报告发现首例艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)以来,AIDS在全球迅速蔓延,目前已成为严重危害人类健康和生存的社会问题。截至2009年底,中国现存活艾滋病毒感染者/艾滋病患者(PLWHA,peopleliving with HIV/AIDS)74万(56万～92万),仍存在数量较大的感染者未被发现。艾滋病高危人群的特殊性、感染人群的隐匿性以及他们所遭受的社会歧视是导致目前PLWHA病例报告数和实际感染数差距较大的主要原因。其中艾滋病相关羞辱和歧视是艾滋病病毒感染者艾滋病病人生活的一个重大     

盖尔森基兴诺卡菌GUH-2感染小鼠后细胞因子分泌特征研究

目的了解盖尔森基兴诺卡菌感染小鼠后细胞因子的分泌特征,进一步阐明其致病机制,为诺卡菌病的治疗提供理论基础。方法滴鼻感染BALB/c小鼠,采用平板计数法统计不同时间点小鼠肺上清及血清中的菌载量。 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测在不同时间点肺上清及血清中多种细胞因子的浓度。 采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果小鼠感染48 h后,98.35%的肺内盖尔森基兴诺卡菌被清除,在血清中没有检测到该菌。 在感染早期,肺组织中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ的浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,随着时间的推移,各细胞因子的浓度呈现逐渐下降的趋势。 在血清中,IL-6（6～24 h）、IFN-γ（12～24 h）与IL-10（48 h）浓度较高,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）。IL-12（12～48 h）与IL-4（12 h）的表达受到抑制,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）。 另外,在肺中,各细胞因子的浓度与菌载量之间符合线性相关,且均呈正相关。结论在小鼠感染盖尔森基兴诺卡菌的过程中,机体会分泌IL-6、TNF-α、IL-12、IL-2、IFN-γ、IL-10、IL-4等细胞因子,尤其是IL-6、IL-12、IFN-γ和IL-10浓度较高。 各细胞因子交互作用参与了清除盖尔森基兴诺卡菌感染的免疫效应机制。     

公共卫生机构外部和谐度评价模型的构建

公共卫生机构作为疾病预防控制和卫生监督执法的对外机构，其工作日益受到关注，对公共卫生机构外部和谐情况进行调查，从而构建公共卫生机构外部和谐度评价模型，确定外部和谐度的影响因素，来进一步改善外部和谐关系，促进公共卫生机构外部和潴。     

钬激光治疗上输尿管结石的护理配合

钬激光是20世纪末出现的先进的微创外科技术之一。经输尿管镜钬激光碎石术可以治疗输尿管全程结石，由于其碎石过程中结石很少跑动，碎石的颗粒更细，手术穿孔、出血的危险性极小，且可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉及狭窄等．冈此，成为治疗输尿管结石的理想方法。我院2007年3月-2007年9月采用钬激光治疗上输尿管结石43例，效果满意。现将钬激光的应用及手术护理体会介绍如下。     

"双轨合一"模式下麻醉学专业学位研究生"团队·平台+"科研素质培养实践

为提升专业学位研究生科研素质,本研究在"双轨合一"模式下探索提升麻醉学专业学位研究生科研素质的培养方法,以麻醉学专业2014级～2018级专业学位硕士研究生为研究对象,2014级开始进行"双轨合一"培养,从2016级开始在"双轨合一"背景下试行"团队·平台+"科研素质培养模式.结果 发现2016级～2018级麻醉学专业...     

磷酸肌酸钠对血管紧张素Ⅱ诱导的乳鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原合成的影响及机制研究

目的：观察磷酸肌酸钠对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的乳鼠心肌成纤维细胞(CF)增殖和胶原合成的影响,并初步探索磷酸肌酸钠抗心肌纤维化的作用机制。
　　方法：将20只Wistar乳鼠取出心脏,体外原代、传代培养CF。实验分4组（每组n=3）,对照组：无血清的DMEM培养液培养CF;AngⅡ组：含AngⅡ1×10-6mol/L的无血清DMEM培养液;磷酸肌酸钠组：含磷酸肌酸钠10 mmol/L的无血清DMEM培养液;AngⅡ+磷酸肌酸钠组：含磷酸肌酸钠10 mmol/L 加AngⅡ1×10-6mol/L的无血清DMEM培养液。采用流式细胞术测定细胞周期分布,Van Gieson（VG）氏染色法测定胶原含量,免疫细胞化学法检测磷酸化细胞外信号调节激酶（pERK1/2）蛋白的表达水平。
　　结果：与对照组相比,AngⅡ组CF的S期细胞百分率明显增加,G0/G1期、G2/M期细胞百分率降低,胶原含量增加, pERK1/2蛋白表达增高,差异均有统计学意义（P均<0.01)。与对照组比较,磷酸肌酸钠组CF细胞周期、胶原含量和pERK1/2蛋白表达,差异均无统计学意义（P均>0.05)。与对照组比较,AngⅡ+磷酸肌酸钠组pERK1/2蛋白表达升高,差异有统计学意义（P<0.01),CF细胞周期和胶原含量差异均无统计学意义（P均>0.05)。与AngⅡ组比较,AngⅡ+磷酸肌酸钠组G0/G1期、G2/M期细胞百分率升高,S期百分率降低,胶原含量减少,pERK1/2蛋白表达降低,差异均有统计学意义（P均<0.01)。
　　结论：磷酸肌酸钠可部分抑制AngⅡ诱导的CF增殖和胶原合成增加,其机制可能与抑制ERK1/2过度激活有关。这提示磷酸肌酸钠可以明显改善AngⅡ诱导的心肌纤维化。     

2006年河北省廊坊市医疗机构消毒效果监测

为促进医院消毒管理,提高消毒质量,降低医院感染的发生,笔者于2006年对河北省廊坊市医疗机构的消毒效果进行监测.监测对象为各医院、保健院手术室的空气;各科治疗室、换药室、病房内物体表面、医护人员手部、使用中的消毒液及口腔诊疗器具.按照GB 15982-1995《医院消毒卫生标准》进行采样、检验和评价.……     

体外受精-胚胎移植后选择性减胎的护理

目的观察经体外受精胚胎移植后三胎妊娠行减胎术的效果。方法对在我院生殖中心自2004年10月至2005年5月的5例三胎妊娠孕妇行减胎术,其中4例行经阴道减胎术,1例行经腹部减胎术。结果5例孕妇在全面、精心的护理下均未发生感染及阴道流血,并已全部安全分娩健康婴儿。结论对选择性减胎术进行细致的观察和护理,可以减少并发症的发生,提高成功分娩的概率。