美蓝加泛影葡胺注射定位法

采用X线下以美蓝加泛影葡胺注射定位法治疗软组织异物。具体作法:取20ml注射器抽取美蓝液2ml     

全肠外营养添加免疫调节剂的临床研究

作者将全肠外营养（ＴＰＮ）添加免疫调节剂黄芪应用于进展期胃癌根治术患者，观察其营养指标和免疫指标的变化。结果显示：氮平衡和纤维连接蛋白明显改善；ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ_３、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋和ＮＫＣ明显升高，ＴＮＦ和ＩＬ－２Ｒ明显下降，与ＴＰＮ组相比差异显著（Ｐ＜０．０５或０．０１），且接近正常对照值水平。结果说明，营养状况和免疫功能的改善是ＴＰＮ和黄芪双重作用的结果，并达到较理想状态。     

1例肝外胆管肉瘤样癌报告及肉瘤样癌治疗现状

回顾1例肝外胆管肉瘤样癌病人的诊疗过程,并对肉瘤样癌的组织病理学特点及各组织肉瘤样癌报道等进行文献回顾.由于肝外胆道肉瘤样癌术前难与普通胆管癌鉴别,一般在术中病理偶然发现,所以还需探索新的诊断以及治疗方法.     

胰肠端侧吻合应用桥袢式引流术临床应用效果

探讨胰肠端侧吻合应用桥袢式引流术临床应用效果。方法收集本院2008年6月～2010年12月期间行胰十二指肠切除术78例,其中A组胰肠端侧吻合应用桥袢式引流术21例,B组胰肠端侧吻合胰管内固定支架外引流术27例,C组胰肠端侧吻合术30例。比较三组胰肠吻合时间、腹腔引流管拔管时间、术后住院天数、胰瘘率。结果 A组患者胰肠吻合时间（23.71±1.71）min,B组为（33.78±2.45）min,C组为（31.70±2.45）min,A组与B、C两组吻合时间分别比较均有统计学差异（P〈0.05）。A组拔管时间（6.86±1.06）d,B组（8.32±2.26）d,C组（9.89±2.06）d,A组与B、C两组分别比较均有统计学差异（P〈0.05）。A组术后住院时间（14.43±3.53）d,B组（16.76±3.87）d,C组（18.07±3.83）d,A组与B、C两组分别比较,均有统计学差异（P〈0.05）。A组胰瘘未发生,B组胰瘘率为3.7%（1/27）,C组为10%（3/30）,A与B、C两组分别比较无统计学差异。结论胰肠吻合时应用桥袢式引流术设计合理,操作相对简单,手术时间短,能减少腹腔引流管拔管时间,缩短住院天数,对术后胰瘘发生在一定程度上具有预防作用。     

凋亡抑制蛋白Livin在消化系肿瘤中的研究进展

消化系肿瘤是临床上最常见的恶性肿瘤,是多种基因联合作用的结果。Livin作为凋亡抑制蛋白家族的新的一员,能直接抑制凋亡的核心物质caspase蛋白酶的活性,从而抑制细胞凋亡。Livin在消化系恶性肿瘤中呈高表达,与肿瘤的发生、发展密切相关。以Livin为靶点的基因治疗为消化系肿瘤的治疗提供了一个新的方向。现对Livin的分子结构、作用机制及其在消化道肿瘤中的研究进展等方面进行综述。     

小干扰RNA对大鼠T淋巴细胞CD28基因表达的抑制作用

目的探讨小干扰RNA(siRNA)对大鼠T淋巴细胞共刺激分子CD28基因表达及干扰后的T细胞的功能的影响。方法设计针对目标基因的siRNA,转染大鼠T淋巴细胞,逆转录-聚合酶链反应((RT_7PCR)方法检测CD28 mRNA水平,MLR检测转染后的T淋巴细胞的增殖能力,ELISA法检测细胞因子水平。结果siRNA转染大鼠T淋巴细胞后,抑制CD28分子的表达,半定量RT-PCR检测显示T淋巴细胞CD28的mRNA均有明显的下降,siRNA转染48 h后,siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3、siRNA-4组CD28基因表达均受到抑制,其抑制率最高为(88.56±4.70)%,T细胞增殖能力、IL-2,IFN-γ水平明显低于对照组。结论siRNA可以特异性抑制大鼠T淋巴细胞共刺激分子CD28基因的转录和表达,降低大鼠T细胞的增殖能力,抑制了IL-2,IFN-γ细胞因子的分泌水平。     

壶腹癌伴胆总管结石并发重症急性胆管炎抢救治疗体会

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)发病急骤 ,病情凶险 ,如果不作及时恰当治疗 ,死亡率甚高。壶腹癌伴胆总管结石并发重症急性胆管炎较少见 ,本文就其发病诊断 ,抢救治疗的特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男患者 5 7岁 ,发病至就诊时间为 3天 ,入院时该患有Ｒｅｙｎｏｌｄｓ     

全肠外营养添加免疫调节剂黄芪对梗阻性黄疸病人术后的影响

目的 :观察中药黄芪与全肠外营养 (TPN)联合应用能否改善围手术期梗阻性黄疸病人营养状况及提高病人免疫功能。　方法 :梗阻性黄疸病人 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 6 .4± 5 .2 )岁。术后随机分三组 ,即对照组 :常规输注葡萄糖和电解质溶液 ;TPN组 :全肠外营养支持 ;实验组 :给予TPN +黄芪。　结果 :术后对照组营养指标和免疫指标均降低 ,易发生并发症 ;TPN组可使氮平衡及血清蛋白改善 ;实验组营养指标和免疫指标明显改善。　结论 :梗阻性黄疸病人营养不良和免疫功能低下 ,术后并发症增加 ,TPN +黄芪可以弥补TPN的不足 ,使病人营养指标和免疫功能恢复     

趋化因子及受体在肝癌侵袭转移中的研究进展

近年来趋化因子及其受体领域已经受到广泛关注。它们是一个促炎多肽细胞因子的超家族,具有众多成员。趋化因子及其相应的受体在多种生理和病理过程中发挥着重要作用。研究表明,它们与肿瘤的血管生成、发生发展、侵袭转移及治疗预后都有着密切关系。文章就趋化因子及其受体在肝癌侵袭转移中的机制及其研究进展作一综述。     

无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者行磁共振胆胰管成像的必要性

目的探讨无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)前行磁共振胆胰管成像(MRCP)检查的必要性。方法回顾分析我院450例无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者行LC术前常规行彩超、MRCP检查并于术后结果比较。结果 450例无胆总管结石高危因素的患者经MRCP检出胆总管结石38例,术中胆总管探查阳性率100%,无胆道损伤病例,术后随访最少三个月,除一例术后7天因发生胆总管结石再次住院外,无因胆总管结石再次入院及死亡病例。结论对于无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者LC术前常规行MRCP检查是很有必要的,可以及时发现隐匿性胆总管结石,减少胆总管结石的漏诊,减少术中胆总管探查阴性率和胆道损伤等并发症。