社会支持对产后抑郁的影响分析

目的:了解社会支持对产后抑郁的影响。方法:2009年8月～2010年9月采用随机整群抽样的方法选取深圳市80个社区的4 000名产妇为调查对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表(EPDS)、社会支持量表(SSRS)进行问卷调查。结果:产后抑郁组的客观支持、主观支持、支持利用度和支持总分都低于正常组(t=8.885、t=11.341、t=8.065、t=13.685,P<0.001)。社会支持评定量表4项因子得分为产后抑郁症发生的保护性因素,得分越高,抑郁症发生的几率越低,OR(95%CI)分别为0.79(0.75～0.83)、0.85(0.83～0.88)、0.77(0.72～0.82)和0.88(0.86～0.90)。结论:社会支持与产后抑郁之间存在相关性,具有良好社会支持系统的产妇发生产后抑郁比率较低,应构建完善的社会支持系统,从家庭到社会不同层面给予产妇关爱与帮助,通过心理干预等方法提高产妇的社会支持利用度,减少产后抑郁的发生。     

替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应观察

目的探讨对于局部中晚期食管癌的患者,采用替加氟化疗同步调强放疗治疗的临床价值,并观察其副作用。方法选取2009年2月1日—2011年2月1日该院收治的局部中晚期食管癌患者100例进行临床观察,将患者随机分为两组——观察组与对照组。给予对照组患者单纯掉强放疗治疗方案;给予观察组患者替加氟化疗+同步调强治疗方案,对比两组患者的治疗效果,并观察患者不良反应情况。结果经治疗,观察组患者的总有效率明显高于对照组,其总有效率分别为94%和72%,存在差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应主要有:肝肾功能损伤以及放射性肺炎、食管炎,发生概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予局部中晚期食管癌患者替加氟化疗+同步调强治疗,能够取得良好的治疗效果,值得在临床中应用。     

快乐降糖，走出饮食误区

当患者被诊断为糖尿病时,常会得到医师或营养师的医嘱：控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗中最基本的措施,治疗的目的是在保证机体正常生理需要、生长发育的前提下,通过调节饮食,改善整体的健康水平。但实际操作中,患者及家属,甚至一些医务工作者,由于对糖尿病病人饮食治疗的目的不甚明确,常常走入误区之中。     

苦瓜,夏天里的一把“扇”

夏季高温,最容易让人中暑、上火。而生性凉苦的苦瓜以其清热、解毒、消火等功效在夏季大受青睐。我国民间流传着一首山歌:"人讲苦瓜苦,我话苦瓜甘。甘苦任你择,不苦哪有甜。"苦瓜因味苦得名,历代医学家都认为它有清暑涤热、明目解毒的作用。如李时珍说:"苦瓜性味苦、寒、无毒,具有除邪热,解劳乏,清心明目,益气壮     

中西医结合整体护理在骨伤科护生带教中的应用

目的:探讨中西医结合整体护理模式在骨伤科护理临床带教中的应用,以及对护生临床工作能力的影响。方法:将200名临床护生随机分为两组,对照组按照骨伤科常规带教模式给予传统护理带教;实验组给予中西医结合整体护理带教模式。实习结束分别给予临床技能测评、实际操作能力测评和住院患者满意度调查,并进行对比。结果:实验组护生的理论成绩、实际操作能力及患者满意度均优于对照组。结论:合理、有效的开展中西医结合整体护理模式,对于提高护生业务能力,减少临床医患矛盾,提高护理服务质量有积极意义。     

肝细胞癌组织中endoglin(CD105)和VEGF及p57kip2表达与预后的关系

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)endoglin (CD105)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和有丝分裂抑制因子(p57kip2)的表达与组织形态学和自然病程的关系.方法SP法检测143例资料完整的HCC中63例获访者肝癌组织和20例非肝癌肝组织中endoglin (CD105)、VEGF和p57kip2的表达.结果肝癌组织endoglin(CD105)、VEGF和p57kip2免疫组化阳性率分别为68.3%(43/63)、73.0%(46/63)和68.3%(43/63),显著高于癌旁组织及非癌肝组织,P=0.000 0.癌组织分化与VEGF、endoglin (CD105)和p57kip2表达差异无统计学意义(P值分别为0.097 8、0.139 3和0.839 7).endoglin (CD105)、VEGF和p57kip2表达不同,患者的生存时间有差别(P值分别为0.001 3、0.003 9和0.000 8),endoglin (CD105)和VEGF高表达,可能预示预后较差,而p57kip2高表达可能预示预后较好.p57kip2表达与endoglin(CD105)和VEGF表达呈负相关,r's值分别为-0.357 2和-0.272 5.结论endoglin(CD105)、VEGF蛋白的过度表达和p57kip2丢失可能与肝癌的发展及预后有关.     

肾上腺嗜铬细胞瘤术中血NMN和MN的动态变化

目的研究嗜铬细胞瘤切除手术中,患者间羟去甲肾上腺素(NMN)和间羟肾上腺素(MN)的动态变化规律。方法23例肾上腺肿瘤患者(肾上腺嗜铬细胞瘤14例和非肾上腺嗜铬细胞瘤9例),分别于麻醉诱导后、开始切皮时、探查肿瘤时、切除肿瘤时、麻醉结束时的5个时间点进行采血,利用高效液相色谱法测定血液样本中NMN和MN的水平。结果肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN水平,在手术中各时间点有明显统计学差异(P<0.05),而MN无明显差异(P>0.05);非肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN和MN水平,在手术期间各时间点均无统计学差异(P>0.05)。结论肾上腺嗜铬细胞手术中,患者血NMN在不同时间点有明显变化,而MN相对稳定。提示术中麻醉诱导和探查是手术成功的关键,MN是诊断肾上腺嗜铬细胞瘤较为稳定的监测指标。     

利用1H MRS进行在体乳腺癌中复合胆碱外参照法定量的研究

目的 探讨如何用外参照法利用氢质子磁共振波谱(¹H MRS)对在体乳腺癌中的复合胆碱进行绝对定量。方法 配制5个不同浓度的胆碱测试模型及一个胆碱校对模型。在基本相同的条件下,对各测试模型的同一位置进行MRS采集,统计胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间是否呈线性相关。对水模进行T1WI成像,绘制不同位置信号强度的变化曲线。对同一校对模型的同一位置采用不同大小的体素进行MRS采集,统计体素大小与胆碱峰峰下面积是否呈线性相关。测量胆碱测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值。验证胆碱浓度绝对定量的校对公式。对7例乳腺癌病人进行乳腺MRS采集,利用校对公式以胆碱校对模型中的胆碱浓度为参照计算出乳腺癌中复合胆碱的浓度。结果 胆碱测试模型的胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间呈线性相关。同一模型同一位置胆碱峰峰下面积与体素大小呈线性相关。测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值分别为1902.5/1032.8、2426.3/989.4。利用校对公式估计出的校对模型的胆碱浓度为(5.2±1.0)mM,与校对模型的实际浓度比较二者无显著差异(t＝0.6,P>0.05)。7例乳腺癌中的复合胆碱浓度为(3.64±2.52)mM。结论 外参照法是进行乳腺癌中复合胆碱浓度定量的可行及可靠的方法。     

良性转移性平滑肌瘤的CT表现

目的认识良性转移性平滑肌瘤（BML）的CT表现。方法回顾性分析经病理证实的4例BML患者的CT表现，其中肺BML2例，腹膜播散性平滑肌瘤（LPD）1例，另1例为既有肺BML又有LPD。均为曾有子宫肌瘤切除史的女性，平均年龄45岁。结果3例肺BML表现为肺内多发性随机分布的直径0．2—2．0cm圆形结节，边界光滑清楚，密度均匀无钙化，无肺门纵隔淋巴结肿大及胸水。增强后扫描病变无强化。2例LPD表现为下腔静脉、腹主动脉、髂总动脉邻近处的直径4—5cm多发性肿块，边缘清楚，密度均匀无钙化，无淋巴结肿大及腹水。1例正电子发射计算机体层摄影（PET）CT肿块未见核素示踪剂明显浓聚。另1例CT增强后肿块有较强的强化。结论在有子宫肌瘤切除史的女性中，见到CT表现为肺内和（或）腹内出现多发性、边缘光滑清楚、密度均匀的结节和（或）肿块时要考虑到BML可能。