琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效体会

目的:探讨琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜的效果。方法:分析我院儿童过敏性紫癜临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(普通治疗组)30例和观察组(琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗组)30例。结果:观察组临床症状改善和临床疗效均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:琥珀酸氢化可的松联合低剂量丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜临床症状改善明显,效果良好,值得应用。     

探讨99Tcm-MDP全身骨显像骨外组织异常浓聚原因及临床意义

目的 探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐（99Tcm-MDP）全身骨显像骨外组织异常放射性浓聚影像特征表现,并分析骨外组织异常放射性浓聚的可能原因及其对骨显像质量的影响,以期提高骨显像诊断的准确性.方法 对99Tcm-MDP全身骨显像发现的376例骨外组织异常放射性浓聚灶患者进行随访观察,结合其他影像学检查结果及临床诊断综合判断,分析其可能的原因.结果 （1）376例骨外组织异常显影中,共有1038个骨外组织异常放射性浓聚灶,其中单个异常放射性浓聚灶147例,占39.1％ （147/376）,多个浓聚灶（2个及以上）229例,占60.9％ （229/376）.按摄取范围分为弥漫性和局灶性,其中弥漫性499个,占48.1％ （499/1038）,局灶性539个,占51.9％ （539/1038）.（2）病理性因素152例,占40.4％ （152/376）,其中恶性病变（包括原发恶性肿瘤、转移瘤及其继发病变等）占50.7％ （77/152）,良性病变（良性肿瘤和非肿瘤性疾病及其继发改变等）占49.3％（75/152）;生理性因素占5.6％（21/376）;技术性因素占54.0％ （203/376）.结论 多种因素引起99Tcm-MDP全身骨显像骨外组织异常放射性浓聚,其中病理因素占相当一部分（40.4％）,应引起重视.     

CD117在急性髓系白血病病程中的表达分析

目的探讨CD117在急性髓系白血病病程中表达及其临床意义。方法应用CD45/SSC设门,直接荧光标记法,经流式细胞术对122例不同病程急性髓系白血病(AML)和47例急性淋巴细胞白血病(ALL)进行CD117的检测。结果对照组、ALL及AML3组CD117的表达阳性率和表达率差异有统计学意义(χ2=41.681,F=35.753,P﹤0.01)。AML组CD117的表达阳性率(58.9%)及表达率[(29.4±19.7)%]均明显高于对照组[(0,(4.2±1.2)%)]及ALL组(8.5%,8.9%±6.3%);在AML中,初治病例、CR病例及复发病例CD117的阳性率分别为58.9%、6.5%、72.2%,表达率分别为(29.4±19.7)%、(11.5±7.9)%、(34.2±20.1)%。3组间CD117的阳性率及表达率差异均有统计学意义(χ2=28.103,F=14.864,P﹤0.01)。CR组的CD117阳性率及表达率均明显低于初治组和复发组。结论 CD117阳性表达可作为AL髓系免疫表型依据;单独或联合其他抗体检测AML患者骨髓中CD117的表达可以作为预测复发及监测MRD的指标之一。     

CD64在急性白血病免疫分型中的意义

目的探讨CD64在急性白血病免疫分型中的意义。方法应用直接荧光标记法,经流式细胞术对116例急性髓系白血病(AML)和70例急性淋巴细胞白血病(ALL)进行免疫表型的检测。结果 AML组CD64的表达阳性率明显高于ALL组(41.4%vs 2.9%,P<0.01)。CD64在M5和M4的表达阳性率最高,分别为77.1%和55.6%。CD64的阳性表达率在M0(0)、M1(0)、M2(7.9%)明显低于M3(47.1%)、M4与M5(P<0.01)。各亚型CD64阳性病例中,M4、M5的CD64阳性细胞表达率分别为(62.5±24.7)%、(68.7±25.9)%,均明显高于M2(28.3%±5.7%)、M3(34.3%±6.3%)(P<0.01)。CD64对诊断AML的灵敏度优于CD14,其特异度优于CD117、CD33及CD13。虽然CD64诊断M4\M5的特异度较CD14稍差(82.5%vs 100%),但是灵敏度高于CD14(69.8%vs 41.5%)。结论 CD64可作为辅助诊断AML的髓系标志抗原,有助于提高M4/M5的检出率及其与其他AML亚型的鉴别诊断。     

HCV刺激小胶质细胞后不同时间点TLR9的表达水平

目的观察丙型肝炎病毒(HCV)刺激体外培养小鼠小胶质细胞(BV2)后不同时间Toll样受体9(TLR9)mRNA和TLR9蛋白表达的变化,初步探讨TLR9在HCV感染中枢神经系统(CNS)中的表达水平。方法体外培养BV2细胞,将BV2细胞随机分为HCV阳性血清组、健康人血清组、空白对照组,分别用不同血清刺激4、12、20、36 h后收集细胞,并用反转录PCR和流式细胞仪检测TLR9 mRNA和TLR9蛋白的表达。结果各组不同时间点BV2细胞均有TLR9 mRNA和TLR9蛋白的表达,且HCV阳性血清组高于健康人血清组和空白对照组(F=21.921,P<0.01;F=32.762,P<0.01);HCV阳性血清组4 h时TLR9 mRNA(F=8.364,P<0.05)和20 h时TLR9蛋白(F=16.517,P<0.01)表达量最高,其他时间点之间比较无统计学差异(P>0.05);健康人血清组和空白对照组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论 HCV阳性血清刺激可使体外培养的BV2细胞TLR9 mRNA和TLR9蛋白表达增高,TLR9可能在HCV感染CNS中起重要作用。     

尺骨撞击综合征X线及MRI诊断

目的 总结尺骨撞击综合征的X线及MRI影像学表现及诊断要点.方法 对29例确诊的尺骨撞击综合征进行分析.29例患者中2例为双侧,全部病例均进行X线检查,MRI检查11例.结果 本组29例患者均有腕部尺侧不同程度疼痛;尺骨阳性变异25例(包含2例双侧),中性变异4例.X线检查发现月骨及三角骨坏死21例;MRI检查的11例均发现腕骨不同程度信号改变,主要表现为长T1长T2信号,有4例于T1上在低信号病灶内见骨髓样高信号区.结论 结合临床资料及尺骨阳性变异,如果X线、MRI发现月骨尺侧近端及三角骨近端外侧或腰部坏死征象时可确诊此征.     

急性白血病患者化疗前后外周血T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法采用流式细胞术对30例急性白血病患者及18例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并对急性白血病患者化疗前、后的结果进行分析比较。结果 30例急性白血病患者化疗前CD3＋细胞、CD4＋细胞含量和CD4＋/CD8＋比值均低于正常人对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。化疗后26例完全缓解者CD3＋细胞、CD4＋细胞含量及CD4＋＋/CD8＋比值水平回升,接近正常人对照组（P〉0.05）,与化疗前比较差异也均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性白血病患者细胞免疫功能明显受到抑制,检测T淋巴细胞亚群对急性白血病患者的免疫监测以及疗效、预后判断有一定临床意义。     

大肠埃希菌的药敏结果分析

目的 分析大肠埃希菌的分布及药敏情况,指导临床合理用药.方法 分析临床分离的106株大肠埃希菌的分布及药敏结果.结果 大肠埃希菌主要在中段尿中检出,对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对头孢类抗生素耐药率较高.结论 大肠埃希菌对多种抗生素的耐药率较高,应引起足够重视.     

P-糖蛋白和细胞表面分化抗原在急性髓系白血病中的表达

目的分析初治急性髓系白血病（AML）P-糖蛋白（P-gp）及细胞表面分化抗原的表达。方法应用流式细胞术对81例初治AML患者进行P-gp及免疫表型的检测。结果 AML中P-gp的阳性表达率为39.5%,CD34为51.9%,Ly＋AML为22.2%,其中CD7阳性率最高,为12.3%。P-gp与CD34均与预后为负相关（P〈0.05）,Ly＋AML与Ly-AML的完全缓解（CR）率无统计学差异（P〉0.05）。P-gp＋组中CD34的表达显著高于P-gp-组（P〈0.01）,其它中晚期抗原表达无统计学差异。P-gp与CD34协同表达则CR率更低（26.1%vs 82.7%）。结论 P-gp的过度表达与CD34相关,P-gp＋/CD34＋的AML属于一种预后不良的临床亚型。