扩大经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的显微及内镜解剖学研究

目的：为临床单纯内镜或内镜辅助下经鼻一蝶窦入路至颅底中央区的手术提供解剖学标志和参数。方法：乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例,在神经内镜下及手术显微镜下模拟经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的手术,按手术步骤分鼻腔内、蝶窦内及蝶鞍和周围结构3部分进行观察和测量。结果：蝶窦是内镜下经鼻-蝶窦入路中的关键结构。蝶窦后壁常见的解剖标志有鞍底、斜坡凹陷、视神经颈内动脉隐窝、颈内动脉隆起、视神经隆起、蝶骨平台;其中,斜坡凹陷是确定鞍底最可靠的标志。此入路可分别向前、中、后颅底方向扩展,内镜下可清晰显露硬脑膜下及海绵窦内部分结构。结论：采用内镜经鼻-碟窦入路是显露颅底中央区病变的良好的手术方法。     

细胞因子在糖尿病视网膜病变中作用的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)确切的发病机制尚不清楚.有研究认为,细胞因子可增加单核细胞和内皮细胞黏附的过程,进而引起视网膜毛细血管炎症反应,是DR发生发展的关键因素.本文就多种细胞因子,如血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子、碱性成纤维细胞生长因子、色素上皮衍生因子等在DR中的作用进行综述.     

核医学教学的改革与实践

核医学是医学院校学生的一门必修课,教学内容多、课时少,传统教学模式已不能满足临床核医学发展的需要。采用新的教学模式,加强实践教学,引入自编教材和网络教学法,应用比较影像概念,改革考试方式,可以充分发挥学生求知的积极性、主动性和创造性,提高教学效果。     

研究生作为廉洁教育对象的针对性分析与对策

结合群体结构以及培养过程,分析研究生群体的社会角色特点,围绕研究生人才培养的目标定位,对廉洁美德对研究生的要求进行针对性梳理明晰,并以此提出有效开展研究生廉洁教育的多元途径.     

手术治疗脊柱侧弯临床分析

目的探讨手术治疗脊柱侧弯的疗效及策略。方法回顾性分析恩施州中心医院手术治疗17例脊柱侧弯患者的临床资料。结果所有患者手术均顺利完成,无严重并发症的发生,矫正率为72%～86%,术后身高平均增长4.5 cm。结论脊柱侧弯可通过手术治疗得以矫正,但要遵循最优化和个体化原则选择术式和时机。     

78例腹腔镜下直肠癌根治术的临床治疗探讨

目的分析讨论临床治疗直肠癌患者时应用腹腔镜技术治疗后的临床效果。方法选取本院2008年2月至2012年8月间收治78例直肠癌患者组成A组并给予腹腔下直肠癌根治术治疗,另选取本院同期收治的77例直肠癌患者组成B组并给予开腹手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者均无手术围期死亡病例,A组患者在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间等方面均明显优于B组;A组患者出现3例并发症明显少于B组患者出现的11例并发症;对所有患者随访3年,发现两组患者在术后存活率的方面比较差异不明显。结论临床治疗直肠癌患者时,采用腹腔镜技术具有创伤小、痛苦轻、安全性高的优点,是值得广泛应用于临床的。     

糖尿病视网膜病变大鼠视网膜动脉平滑肌细胞中钙离子浓度的变化

目的 探讨糖尿病视网膜病变SD大鼠视网膜动脉平滑肌细胞中钙离子浓度的变化。方法 取40只正常雄性SD大鼠,采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)100 mg·kg-1腹腔内注射建立糖尿病大鼠模型,持续6个月后经眼底荧光血管造影证实各大鼠出现糖尿病视网膜病变,作为糖尿病视网膜病变组。同时选择正常SD大鼠40只及单纯形成糖尿病的大鼠40只分别用作正常对照组及单纯糖尿病组。酶消化法分离出视网膜动脉平滑肌细胞,荧光测定仪测定三组大鼠视网膜动脉平滑肌细胞内钙离子浓度,SPSS17.0软件进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 造模8周后,测得正常对照组和单纯糖尿病组大鼠血糖水平分别为(6.77±0.18)mmol·L-1和(31.14±0.75)mmol·L-1,符合成模条件,6个月后糖尿病视网膜病变组大鼠眼底荧光血管造影确定为糖尿病视网膜病变SD大鼠模型。糖尿病视网膜病变大鼠视网膜动脉平滑肌细胞内钙离子浓度(255±10)nmol·L-1较正常对照组(123±11)nmol·L-1和单纯糖尿病组(152±23)nmol·L-1明显增高,三组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病视网膜病变视网膜动脉平滑肌细胞内钙离子浓度升高可能成为糖尿病视网膜动脉异常收缩及功能异常的重要原因。