失代偿期肝硬化的相关因素分析及护理对策

目的 分析失代偿期肝硬化的相关因素,总结护理经验.方法 针对肝硬化临床特征采取相应的护理对策.结果 24例患者通过积极治疗和精心护理.治愈、好转19例,占79.2%,自动出院5例,占20.8%.结论 目前晚期肝硬化尚无有效的内科治疗,通过精心护理,密切观察病情,增加其遵医行为配合治疗,以减少并发症,改善和提高生存质量,延长寿命.     

呼吸重症监护室产质粒介导AmpC酶和ESBLs细菌的耐药性及基因型

目的了解深圳地区2所三级综合医院呼吸重症监护室（RICU）分离的革兰阴性（G-）菌产AmpC酶和超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）情况及其耐药性与基因型特征。方法选择分离自上述2所医院RICU的对第一、二代及1种以上第三代头孢菌素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法及E test进行药敏试验,酶提取物三维试验检测单产AmpC酶,美国临床实验室标准化研究所 (CLSI)推荐的表型筛选和确证试验检测产ESBLs菌株,聚合酶链反应（PCR）通用引物扩增AmpC酶和ESBLs基因及其序列测定以确定基因亚型。结果检出单产AmpC酶、单产ESBLs、合产AmpC酶和ESBLs的菌株分别为9株（9.38%）、52株（54.17%）和10株（10.42%）。单产AmpC酶菌株对头孢吡肟和亚胺培南具有较高的敏感性,耐药率分别为33.33％和0.00%;单产ESBLs菌株对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,耐药率分别为0.00％、34.62％和19.23%;合产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株。检出AmpC酶基因型为DHA 1和ACT 1,分别占76.92％和26.08%;ESBLs基因型为CTX M系列和SHV 5,分别占96.77％和3.23%。结论该2所综合医院RICU存在产质粒介导DHA 1、ACT 1型AmpC酶和CTX M、SHV型ESBLs的G-菌流行株,其对大多数新型广谱β 内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感,值得临床关注。     

综合性医院中医科医院感染的特点分析及防护对策

探讨分析中医科医院感染的特点,并提出相应的防护对策:(1)建立防护体系;(2)规范化洗手;(3)严格操作规程;(4)医务人员的管理与培训;(5)完善防护措施;(6)合理应用抗菌素,以提高医疗质量、医疗安全,促进病人的健康.     

经颅磁刺激对局灶性脑缺血大鼠脑神经细胞凋亡、NO的影响

目的观察经颅磁刺激对局灶性脑缺血大鼠脑组织的神经细胞凋亡数、NO的影响。方法制备一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,造成大鼠左脑缺血24h,以改良的神经系统损害严重程度评分表(modified neurological severityscore,NSS)评定神经功能缺损程度并筛选大鼠。随机分为对照组和磁刺激组(TMS)。两组大鼠神经功能缺损无统计学差异。对照组给予5d假TMS刺激,TMS组给予5d TMS刺激。5d后采用干重湿重法测定脑含水量,采用流式细胞仪及硝酸还原酶法分别检测脑组织神经细胞凋亡率及一氧化氮含量变化。结果 TMS组大鼠的脑水肿程度明显减轻(P<0.05);TMS组神经细胞凋亡率及一氧化氮含量明显减少(P<0.05)。结论 TMS对脑缺血损伤具有神经保护作用。