基层医院咳嗽变异性哮喘常用诊断方法的比较

持续或反复发作3周以上的咳嗽称为慢性咳嗽[1],临床上十分常见,病因复杂,其中某些患者属不典型哮喘,临床上称之为咳嗽变异性哮喘(CVA).为提高CVA的诊断水平,我们对病因不明的220例慢性咳嗽患者进行了支气管舒张试验和最大呼气流速(PEF)昼夜变异率的测定,并对它们的结果进行比较,现报道如下.     

武汉市1995年～1997年恶性肿瘤发病分析

对武汉市1995年－1997年的恶性肿瘤报卡,根据ICD－9进行分类统计。结果示恶性肿瘤年均发病率160．01／10万，标化发病率是121．28／10万，男性发病率为194．80／10万，女性发病率为122．49／10万。其中城区发病率为164．50／10万，郊区发病率为92．92／10万。男性以肺癌、胃癌、食管癌为主。女性以乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌为主。     

加用天王补心汤治疗复发性口腔黏膜溃疡临床观察

目的:观察加服天王补心汤治疗复发性口腔黏膜溃疡气阴两虚证的临床疗效。方法:将符合入组要求的复发性口腔黏膜溃疡患者47例,随机分为治疗组24例和对照组23例。治疗组予以基础治疗药物联合天王补心汤,对照组仅予以基础治疗药物,在治疗1周时和疗程结束后3个月对比两组疗效。结果:治疗1周时两组比较,治疗组平均溃疡期较短(P0.05),疼痛指数较小(P0.01),中医证候疗效优于对照组(P0.01);疗程结束后3个月治疗组疗效亦明显优于对照组(P0.01)。结论:加服天王补心汤治疗气阴两虚型复发性口腔黏膜溃疡疗效确切,值得推广。     

瑶药四方藤小复方对类风湿性关节炎大鼠的作用及机制研究和Q-marker预测

目的研究瑶药四方藤小复方对类风湿性关节炎(RA)大鼠的抗炎作用,并分析四方藤小复方的作用机制,预测其质量标志物(Q-marker)。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、雷公藤多苷片阳性对照组以及四方藤小复方提取物高、低剂量(28.7、7.2 g/kg)组,每组8只。除对照组外,其余各组均采用II型胶原蛋白-完全弗氏佐剂法诱导RA大鼠模型,各给药组在造模期间ig给予相应药物,连续28 d。实验期间观察大鼠足趾红肿程度并评分,实验末采用ELISA法测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。通过TCMSP和Drugbank数据库搜索并筛选四方藤小复方的化学成分以及预测作用靶点,采用TTD数据库搜索RA疾病靶点。通过String数据库和Cytoscape软件构建和可视化靶点互作网络,通过MCODE插件聚类分析。利用String数据库进行GO和KEGG富集分析。最后结合化学成分的有效性、可测性,预测四方藤小复方的Q-marker。结果与模型组比较,四方藤小复方提取物高、低剂量组及雷公藤多苷片组大鼠足肿胀程度明显减轻(P0.01),血清IL-1β和TNF-α水平均显著降低(P0.01)。RA的疾病靶点有89个,发病机制与细胞因子-受体作用通路、RA通路异常有关。四方藤小复方中筛选得到31个化学成分、化学成分的作用靶点119个,其中12个属于疾病靶点,参与刺激反应调节、细胞增殖调节、细胞代谢过程调节、细胞内信号转导的调控等1 112个生物学过程,以及调控RA通路、TNF通路等113条信号通路,最终发挥治疗RA的作用。同时预测得到岩白菜素、白藜芦醇、氯化两面针碱、蛇床子素、芳樟醇、欧前胡素、乙氧基白屈菜红碱、芹菜素、黄连碱、橙皮苷、芝麻素11个成分可作为四方藤小复方的Q-marker。结论四方藤小复方可显著减轻RA大鼠的急性炎症,其可能通过白藜芦醇等多种成分作用于以PTGS2为主的多个靶点,参与调控RA通路、TNF通路等多条炎症免疫通路。岩白菜素、白藜芦醇、氯化两面针碱、蛇床子素、芳樟醇、欧前胡素、乙氧基白屈菜红碱、芹菜素、黄连碱、橙皮苷、芝麻素可作为用于四方藤小复方质量控制的Q-marker。     

结构化护理对ICU患者情绪管理、睡眠和生活质量的影响

目的 探究结构化护理对ICU患者情绪管理、睡眠和生活质量的影响。方法选取ICU收治的80例术后清醒患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施结构化护理措施。采用Richards-Campbell睡眠量表（RCSQ）评分比较两组患者睡眠质量;采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估心理状况;采用健康调查简表（SF-36）比较生活质量;比较两组患者压疮发生率和护理满意度。结果护理后,观察组患者RCSQ各项评分较护理前均降低,且均低于对照组（P<0.01）;观察组患者SAS和SDS评分较护理前均有降低,且均低于对照组（P<0.05,P<0.01）;观察组SF-36各维度得分较护理前均有升高,且均高于对照组（P<0.01）;观察组压疮发生率低于对照组（P<0.05）,护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论ICU患者实施科学、有效的结构化护理模式,可以明显改善患者的睡眠质量和情绪,降低压疮发生率,促进疾病痊愈和健康恢复,提高患者的生活质量。     

癌症病人临床化疗的全方位护理

化疗在癌症的治疗中占有重要地位。由于化疗药物的细胞毒作用，临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器损伤。因此，做好化疗中病人的全方位护理是完成化疗计划、提高病人生存质量的有效保证。     

蝮蛇抗栓酶引起复视5例报告

我院自1987年4月至1989年4月,用蝮蛇抗栓酶治疗冠心病,心肌梗塞、急性脑血栓、脑出血恢复期,肾病综合征共240例。疗效满意,副作用少,仅5例出现视物模糊、复视。病例报告如下。例1,男,58岁。因反复浮肿,尿少7年,加重1月,于1989年3月17日入院、查体T36.2℃,P76次/分,BP17.33/11.99kpa (130/90mmHg),面部浮肿。心肺听诊正常,腹软,肝脾未及,下肢水肿     

荧光材料在管道铸型标本中的应用研究

正人体管道铸型标本因其成型立体、暴露充分、易于保存等特点,而被广泛应用于人体解剖学教学标本和陈列标本制作。现有的管道铸型标本技术,在填充材料、灌注和腐蚀方法,以及装瓶设计等方面均已有了深入研究,并且取得了较好的成果,管道铸型标本技术已近乎完美。但随着新型材料相继问世,如能将这些新型材料与现有管道铸型技术相结合,或将为管道铸型标本的设计与制作提供新思路。笔者受到"夜明珠"的启发,设想把人体管道铸型标本制作成荧光     

胰腺癌患者血浆K-ras和p53基因突变检测的研究

目的　检测胰腺癌患者血浆K ras和p5 3基因突变情况 ,初步分析其诊断价值。方法　本研究包括胰腺癌组 2 4例、其他疾病组 14例和健康对照组 2 1例。提取血浆DNA ,采用突变富集PCR RFLP法检测K ras基因第 12密码子突变 ,PCR SSCP 银染法检测p5 3基因第 5～ 8外显子突变。结果　 2 4例胰腺癌患者中 17例血浆检测到K ras突变 ,3例检测到p5 3突变 ;2 1例健康对照者血浆中均未检测到K ras和p5 3突变 ;在 38例疑为胰腺肿瘤患者中 ,血浆K ras突变诊断胰腺癌的敏感性为 70 % ,特异性为 86 % ,阳性预测值为 90 % ,阴性预测值为 6 3%。结论　本研究提示通过胰腺癌患者血浆标本检测K ras和p5 3基因突变是可行的。血浆K ras突变分析有助于胰腺癌的诊断。