中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症30例

多囊卵巢综合征( PCOS)是一种病因不明确、临床症状呈多态性为主要特征的女性生殖内分泌系统疾病,以月经稀发、闭经、不孕、多毛、痤疮等为主要临床表现.中医学并无此名称,常以"不孕症"、"闭经"与此相关联.而肥胖型PCOS患者较之体重正常PCOS者有着更为严重的内分泌紊乱和代谢异常.吾师在临床工作20余年,运用中西医结合治疗有孕育要求的肥胖型PCOS患者30例,收效显著,现报告如下.     

妊娠病验案举隅

妇女妊娠后易致虚,导师夏阳教授临床上本着治病与安胎兼顾的原则,在治疗妊娠病方面取得较显著的疗效.现整理其治疗与妊娠有关疾病的验案3则,以供临床参考. 1 恶阻 董某,女,24岁,2012年3月15日初诊.末次月经2012年1月4日,恶心呕吐半月余,食入即吐,呕吐酸水,胸脘胀满,肋间隐痛,舌红苔黄,脉弦细数,曾予西医治疗,效果不佳,遂就诊.辨证为肝阳亢盛,横逆犯胃.方选定呕饮加减:煅石决明12g,当归9g,炒白芍12g,桑叶12g,焦白术9g,黄芩9g,桑寄生9g,苏梗6g,绿萼梅5g,砂仁3g,陈皮6g,旋覆花6g.2剂,水煎服,频服.2012年3月17日二诊:呕吐止,纳可,但素体亏虚,又感腰酸.应降逆和胃,扶正安胎.予煅石决明、当归、炒白芍、狗脊各12g,桑叶、白术各9g,黄芩6g,绿萼梅5g,4剂.     

伟哥面前的从容

用钟鸣的话来说,他与方雅是一对只能共患难不能共富贵的怨偶。他们曾经有过幸福甜蜜的夫妻生活,但这种生活随着方雅的发迹,不但迅速成为一段值得怀念的历史,而且由此步入痛苦的深渊。钟鸣是政府的公务员,6年前的一天晚上,他在回家的路上遇到昏倒在大街上的女孩方雅,善良的钟鸣不由分说地把     

下乳涌泉散加减治疗肝郁气滞型产后缺乳30例

目的:观察下乳涌泉散加减治疗肝郁气滞型产后缺乳的临床疗效.方法:收集2011年9月至2012年3月就诊于天津中医药大学第一附属医院肝郁气滞型产后缺乳患者30例,均运用下乳涌泉散加减治疗.结果:30例患者中治愈22例,有效6例,无效2例,总有效率为93.3％.结论:下乳涌泉散加减治疗肝郁气滞型产后缺乳有良好的疗效.     

益生菌制剂对结直肠癌患者围手术期的影响

目的探讨酪酸梭菌二联活菌对结直肠癌患者围手术期的影响及其作用机制。方法我院2011年5月至7月共70例限期行结直肠癌手术患者,采用随机数字表法分为试验组（n=35）和对照组（n=35）。两组于术前5d至术后7d每日分别给予酪酸梭菌二联活菌制剂和安慰剂,于术中采集结直肠组织标本,超微电镜下观察肠上皮紧密连接结构,采用Westernblot和实时RT—PCR技术分析肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的表达,采用UssingChamber技术评估肠上皮通透性。术后第7天收集患者粪便标本和血标本,采用末端限制性片段长度多态性（T—RFLP）技术分析粪便菌群多样性,并采用细菌培养方法对特定细菌进行定量检测。记录患者术后首次排气排便时间、腹泻腹胀发生率、全身炎症反应及术后感染并发症等临床参数。结果与对照组比较,试验组的结直肠黏膜上皮紧密连接超微结构明显改善,Western blot和RT—PCR均证实试验组的紧密连接蛋白occludin、claudin-1和ZO-1的蛋白和mRNA表达水平显著提高（蛋白：P均〈0．001;mRNA：P=0．005、0．001、0．006）,跨膜电阻增加[（28．3±5．2）Ω·cm2比（22．1±4．7）Ω·cm2,P=0．002],对大分子物质甘露醇的通透性降低[（0．91±0．17）％比（1．65±0．33）％,P〈0．001];肠道菌群的T—RFLP及细菌培养检测发现,试验组肠道菌群多样性增加（P=0．006）,肠道双歧杆菌[（143．4±35．9）比（100．0±0．0）,P=0．002]和乳酸杆菌[（111．3±52．9））比（100．0±0．0）,P〈0．001]生长增加,产气荚膜梭菌生长减少[（66．2±23．7）比（100．0±0．0）,P〈0．001]。临床观察发现,试验组术后排气[（2．5±1．7）d比（4．5±2．0）d,P〈0．001]和排便时间[（5．0±1．3）d比（6．3±1．1）d,P=0．002]显著缩短,腹泻（20％比40％,P=0．005）和腹胀发生率降低（35％比60％,P=0．021）。结论酪酸梭菌二联活菌用于结直肠癌患者围手术期可有效增强肠黏膜上皮屏障功能,维护肠道菌群稳态,显著缩短结直肠癌患者术后首次排气、排便时间,降低腹泻和腹胀发生率,促进肠功能恢复。     

脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1、白介素-6水平的变化及其与危险因素的相关性

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、白介素-6(IL-6)在脑梗死发病中的意义及其与脑梗死危险因素同型半胱氨酸、血脂、血糖、纤维蛋白原的相关性。方法筛选急性脑梗死患者40例,于病程第2、4、7、12天空腹抽取静脉血,健康对照组20例,危险因素组20例(均无急性脑血管病,但存在高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素之一),空腹抽取静脉血。采用酶联免疫吸附试验分析HMGB1、IL-6水平,采用全自动分析仪检测同型半胱氨酸、血脂、血糖、纤维蛋白原含量。结果①脑梗死患者血清HMGB1水平病程第2、4、7、12天分别为(6.548±0.364)、(8.697±0.328)、(10.491±0.512)、(5.315±0.224)μg/L,显著高于健康对照组[(2.994±0.243)μg/L]及危险因素组[(3.272±0.285)μg/L,P<0.01],病程第4～7天达峰值。危险因素组与健康对照组比较无统计学意义(P=0.998)。②脑梗死患者血清IL-6水平病程第2、4、7天分别为(26.799±1.878)、(28.546±2.327)、(22.422±2.011)pg/ml,显著高于健康对照组[(13.275±1.214)pg/ml]及危险因素组[(15.186±1.325)pg/ml,P<0.01],病程第2～4天达峰值,脑梗死组病程第12天与危险因素组、健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③脑梗死患者血清HMGB1、IL-6水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、同型半胱氨酸、纤维蛋白原呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),与甘油三酯、极低密度脂蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无明显相关性(P>0.05)。血清HMGB1与IL-6水平明显相关(P<0.05)。结论血清炎症因子HMGB1、IL-6在脑梗死的发病中发挥重要作用,脑梗死后患者血清HMGB1水平达峰值时间晚于IL-6,持续时间长于IL-6,两者与血糖、同型半胱氨酸、纤维蛋白原等危险因素均有明显相关性。     

超短波并运动疗法治疗肩周炎

1998 - 1999年我院收治的肩周炎患者 12 8例 ,男 5 8例 ,女 70例 ;年龄 4 5 - 72岁 ,平均 5 1岁 ;右肩 6 9例 ,左肩 4 8例 ,双肩 11例 ;病程 10 d- 2年 ;主要临床表现为肩部疼痛 ,前屈、后伸、外展等活动受限 ,局部压痛明显 ,部分患者有不同程度的肌肉萎缩 ;5 0例有外伤史 ,6 2例因受凉引起 ,16例原因不明 ;12 8例患者均按神经科常规药物治疗 ,随机分为 2组。 1治疗组 6 0例 :超短波 ,将 2个电极对置于肩关节前后 ,急性期无热量 ,每次 7- 10 min,1次 / d;慢性期温热量 ,每次 10 - 15 min,1次 / d。运动疗法 ,双手持体操棒进行上举、后伸、环…     

端粒酶抑制剂对葡萄膜黑色素瘤细胞生长的抑制作用

Objective To study the restrain effects of two telomerase inhibitors included IFN-α2b (interferon-α2b)and CDDP(cisplatin;cis-dichlorodiamine platinum)to uveal melanoma cells of human eyes,and to provide theory bases for chemotherary of uveal melanoma.Methods Applied IFN-α2b and CDDP to the primary cultured uveal melanoma cells of human eyes individually with different concentration and duration,and compared with control group.Morphological changes were observed by inverted optical and electronic microscope,and the restrain effects were detected by MTT.Results More and more morphological changes of restraint and apoptosis of cells were observed with the increasing concentration and duration of IFN-α 2b and CDDP.When action durations were 72 h.the cells were inhibited with the concentration more than 500 IU/ml(IFN-α 2b)and 1.00 mg/L(CDDP)respectively.The cells restrain rates were(66.1±4.7)%and(74.0+3.3)%with the concentration more than 5000 IU/ml(IFN-α2b)and 10 mg/L (CDDP),and the rates were higher than before(P<0.001).When concentrations were 5000 IU/ml(IFN-α2b)and 10.00 mg/L(CDDP),cells were inhibited at 48 h and the restrain rates were(67.9±8.1)%and(76.5±1.61%at 72 h,respectively,(P相似文献   

寰椎沟桥的X线表现及其临床意义（附19例分析）

寰椎沟桥是指寰椎后弓上方跨越椎动脉沟的一个骨性条状影。国内文献中对此报道不多。我们在近 1年内发现 19例 ,并发现它与临床头晕症状的出现有一定关系。1　资料与方法在随机抽取的 10 0 0份颈椎侧位片中 ,发现寰椎沟桥 19例 ,其中男 9例 ,女 10例。年龄 2 9～ 72岁 ,以每 10年为一年龄段分组 ,病例多数集中在 5 0～ 5 9岁年龄组 ,共 7例 ;其它分别为2 0～ 2 9岁 1例 ,30～ 39岁 3例 ,40～ 49岁 3例 ,6 0～ 6 9岁 3例 ,70岁以上 2例。2　结果寰椎片中表现为单纯寰椎沟桥者 8例 ;伴有椎体边缘骨质增生者 9例 ;合并颈椎病者 2例。临床主诉头…     

GnRH-a联合补气活血汤药治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合补气活血汤药治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将82例子宫肌瘤患者随机分为中西医结合组（结合组）和西医对照组（对照组）,结合组皮下注射GnRH-a和口服补气活血汤药,对照组仅皮下注射GnRH-a,均连续使用3-6个月。对两组患者的有效率、肌瘤大小、血红蛋白、血球压积、月经情况及随访结果进行比较。结果结合组显效率、总有效率分别为58．54％和90.24％,明显高于对照组的36．59％和73．17％（P〈0．05）;结合组肌瘤缩小比例、贫血缓解状况、月经改善情况等指标均优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论GnRH-a联合补气活血汤药治疗子宫肌瘤疗效显著,值得在临床推广应用。