古代文献中针灸治疗不孕症选穴规律研究

目的 探讨古代文献中针灸治疗不孕症的选穴规律。方法 采用《中华医典》光盘（第5版）对建国前历代古籍进行检索,收集有关针灸治疗不孕症的条文,对数据进行归纳与整理,利用文献计量学的方法进行统计与分析。结果 检索得到针灸治疗不孕症条文301条,涉及41个腧穴,共计358穴次。分析发现,历代针灸治疗不孕症多选用任脉和足少阴肾经上的穴位,其中以任脉的中极、关元穴使用频次最高;取穴部位偏重下腹部和下肢部;选穴以特定穴为主,其中任、冲脉的交会穴为治疗关键。结论 临床在治疗不孕症时可选取古代文献中出现频次最高的中极、关元、照海、涌泉为基础方,针灸联合应用,再结合患者的具体症状辨证加减。尚有文献记载石门、阴交、血海、至阳等穴位有绝孕的风险,临床运用应慎重。      

澄江针灸学派传人留章杰学术思想简析

留章杰先生是澄江针灸学派创始人承淡安先生的亲传弟子之一,福建针灸名家。收集整理留章杰先生的相关论文、医案及书籍,并访问其弟子张永树先生,分析总结其学术特点主要有:注重指力、运针不痛,擅用直灸、振阳祛邪,强调经脉辨证、四诊合参,凡病必有因、攻邪逐害为其要,重视疗效、不泥于法、针药并施。留章杰先生继承学派学术,并有进一步发挥,是澄江针灸学派代表性传人之一。     

电针联合骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠宫腔粘连的协同效应观察

目的：本研究旨在探讨电针联合骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对宫腔粘连（IUA）大鼠子宫内膜的影响,以及两者联合治疗修复子宫内膜的可能机制。方法：成年未交配雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、细胞组和联合组,每组10只。采用机械搔刮联合脂多糖感染的双重损伤法建立大鼠IUA模型。造模成功后第1、3、7天,模型组大鼠尾静脉注射磷酸盐缓冲液,细胞组仅尾静脉注射BMSCs悬液进行BMSCs移植,联合组大鼠移植与细胞组等量的BMSCs并进行电针治疗,每日针刺“关元”、电针双侧“足三里”和“三阴交”20 min,持续3个动情周期。每组5只大鼠在干预结束后取子宫组织,采用HE染色检测大鼠子宫内膜厚度以及腺体数目;采用Masson染色检测子宫内膜纤维化面积;采用免疫组织化学法检测血管生成标志物血管内皮生长因子（VEGF）,增殖细胞核抗原（PCNA）,雌激素受体（ER）的表达;Western blot法检测容受性相关分子同源框蛋白A10(HoxA10)、白血病抑制因子（LIF）的蛋白表达量。每组剩余的5只大鼠在干预后合笼并通过胚胎着床数来评估子宫功能的恢复情况。结果：与空白组相比,模型组大鼠的子宫内膜...     

浅述刮痧的内涵与理论基础

[目的]研究“痧”和“刮痧”的内核以及刮痧的理论基础。[方法]参考古代相关医籍和当代医家论述,对“痧”和“刮痧”的含义及历史演变、刮痧的经络理论和刮痧的补泻进行探析。[结果]“痧”的字形记载多样,内涵不断丰富,可归纳为致病的秽恶邪毒、痧症、痧疹、怪病以及现代的“出痧”或“痧象”。刮痧起源甚早,临床强调采用“刮法”而达“出痧”,亦与单纯的刮拭或放血手法密切关联。从经络学说角度而言,皮部理论和络脉理论在刮痧诊断和治疗方面发挥了重要作用。刮痧的补泻与医者操作手法和患者经气变化相关。[结论]刮痧是中医自然疗法的重要组成部分,对其内涵和理论基础进行研究,有助于科学和规范认识刮痧,从而进一步指导临床和科研。     

脑卒中后中枢性面瘫评定方法研究进展

中枢性面瘫是脑卒中后常见首发症状,积极治疗可促进患者的整体康复,因此精准评定中枢性面瘫对确定康复治疗计划至关重要。目前临床上尚无中枢性面瘫的统一评定标准,本文对近年来中枢性面瘫的主要评定方法及进展进行综述,以期为临床应用提供参考。     

刺血疗法对急性痛风性关节炎模型局部关节软骨超微结构的影响

目的观察刺血疗法对于急性痛风性关节炎大鼠模型的局部症状、光镜下形态学改变、电镜下超微结构改变的影响,初步探索刺血疗法治疗本病的效应机制。方法 40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组、刺血组。通过右踝关节腔注射尿酸钠建立急性痛风性关节炎模型。药物组以布洛芬灌胃治疗,刺血组在右侧昆仑穴刺血。测量4组4个时间点的造模踝关节的周径,光镜下观察造模后关节腔组织形态学改变,电镜观察软骨组织的超微结构。结果刺血组24h后造模踝关节周径与药物组、模型组比较,差异有统计学意义(P0.05);48h后与药物组、正常组比较,差异无统计学意义(P0.05)。光镜结果显示:模型组关节腔内有尿酸钠结晶沉积,并有大量炎细胞浸润;药物组关节腔内有部分尿酸钠结晶沉积,并有部分炎细胞浸润;刺血组关节腔内有少量粉色团块状物体沉积,及少量炎细胞浸润。电镜结果显示:模型组细胞有渗出,突起,胶原纤维排列乱且密集;药物组细胞有渗出,突起,胶原纤维排列紊乱;刺血组细胞结构正常,胶原纤维排列较乱。结论刺血疗法能有效快速地减轻关节腔尿酸钠的沉积,减少炎细胞的浸润,改善关节软骨的超微结果,改善局部症状。与常规的药物疗法比较,有疗效好、起效快、毒副作用小的优势,值得推广。     

电针不同部位单穴/穴组对大鼠胃运动调节效应的特征及影响因素

目的:观察电针不同部位单穴/穴组对胃运动的影响,探讨不同状态下电针对胃肠运动的调节作用。方法:将SD大鼠随机分为正常组、饥饿组(禁食24h)、阿托品组(M受体拮抗剂,0·1%,0·8mL/kg,40μL·min-1·kg-1)、乙酰胆碱组(M受体激动剂,0·1%,20μL·min-1·kg-1)、克伦特罗组(β2受体激动剂,0·2%,80μL·min-1·kg-1)、心得安组(β受体拮抗剂,0·4%,1mL/kg,40μL·min-1·kg-1)和对穴组,每组30只。在胃内放置球囊,并连接到压力传感器检测胃内压力。分别在上述6种状态下观察电针(2Hz/15Hz,2mA,2min)"天枢"曲池"和"上巨虚"对大鼠胃运动的影响,并观察正常状态下电针"天枢"+"上巨虚"天枢"+"曲池"和"上巨虚"+"曲池"对大鼠胃运动的影响(均取左侧腧穴)。结果:静脉注射阿托品和克伦特罗之后,胃内压力下降(P<0·05);给予乙酰胆碱和心得安,胃内压升高(P<0·05)。在正常、饥饿、给予M受体激动剂/拮抗剂和β受体激动剂/拮抗剂情况下,电针"天枢"对胃内压和胃运动均产生明显抑制作用,抑制程度为:饥饿>正常,乙酰胆碱>阿托品,克伦特罗>心得安;电针"曲池"和"上巨虚"对胃内压和胃运动均产生明显兴奋作用;"天枢"+"上巨虚"对胃运动以抑制为主,"上巨虚"+"曲池"表现为兴奋作用,而"天枢"+"曲池"的抑制或兴奋作用均不明显。结论:电针腹部"天枢"穴对胃运动以抑制为主,而电针位于四肢的"曲池"和"上巨虚"穴对胃运动以兴奋为主,其效应量和机体状态有关,配伍应用可能会产生拮抗效应,改变腧穴效应的方向。     

健康中国背景下家庭医生签约服务发展中的问题与对策研究

  目的  比较已签约和未签约居民卫生服务利用差异,为进一步优化家庭医生服务制度提供参考。  方法  利用2018年江苏省第六次卫生服务调查中家庭健康调查表中数据,采用2周患病率、高血压和糖尿病患病率、其他慢性病患病率反映卫生服务需求情况,采用2周就诊率、住院率、自我治疗率、自行购药率、医疗费用及就诊和住院机构反映卫生服务利用情况。  结果  签约居民2周患病率、慢性病患病率及高血压、糖尿病患病率均高于非签约居民,差异具有统计学意义（P < 0.05）;签约居民住院率、自我治疗率、自行购药率均高于非签约居民,差异具有统计学意义（P < 0.05）;签约居民与非签约居民在首诊机构和住院机构的选择上差异具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  签约居民卫生服务需求更高,同时卫生服务利用水平也更高;签约居民更倾向于去基层就诊;签约对医疗费用的控制作用尚未体现。     

小有小的优势--浅论加入WTO后我国中小型制药企业的竞争战略

制药业是高技术、高风险、高投入、高回报的产业,在以国际最新标准划分的25种产业中,它是国际交易额最大的15种产业之一。按照世界性的统计比率,当国民经济增长1％时,药品需求就相应增长1.3％。就我国而言,“九五”期间药品市场销售额约以每年15％的速度递增,至2000年医药工业生产值达2 300亿元左右,商业销售实现1500亿元,行业利润近130亿元。而在加入WTO后,由于我国的进口药品关税将逐步下调,许可证制度、数量限制和行政审批制度也将逐渐放宽,必然迫使国内制药企业面临更为激烈的国际竞争,为数众多的中小型制药企业必将首当其冲。     

张锡纯学术思想及临床经验探讨

张锡纯是近代著名中医学家，学术上主张衷中参西，汇通中西；重视实践，大胆创新；辨证灵活，中西并用。本文就其学术思想、临床经验作初步探讨。