运用系统整体思想探讨架构新型临床医学教学模式

随着知识经济时代的到来,在我国传统医学教学模式下培养的大多数临床医学生,越来越难以适应现代医学发展和新时期群众对医疗服务的需求。本文运用系统整体思想的理念,通过改革临床医学教学培养目标、教学内容、教学方法和教学手段,对架构新型临床医学教学模式进行了初步探讨,以其为提高临床医学教育质量提供有益的借鉴。     

婴幼儿病毒性肺炎免疫功能指标检测的临床意义

目的检测病毒性肺炎患儿的免疫指标（T细胞亚群、免疫球蛋白），探讨病毒性肺炎患儿免疫功能的变化。方法将血清病毒特异性IgM抗体阳性，CRP〈8mg／L且无其他病原感染的病毒性肺炎患几分为1个月～3个月、～1岁、q岁三个组和相应的对照组。T细胞亚群采用碱性磷酸酶标记链霉卵白素（SAP）法；免疫球蛋白用散射比浊法。统计分析检验结果。结果T细胞亚群CD3、CD4降低，CD8增高，CD4／CD8比值减小，与对照组比较（P〈0．05）差异有显著性；血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）与对照组比较（P〉O．05）差异无显著性。结论婴幼儿病毒性肺炎体液免疫无明显改变，细胞免疫功能受到明显抑制。     

精神分裂症患者子女青少年期行为问题及相关因素研究

目的探讨精神分裂症患者子女青少年期的行为问题及其相关影响因素。方法采用Aehenbaeh儿童行为量表儿童行为问卷和自编儿童家庭一般资料调查表对147例处于青春期的精神分裂症子女和147例正常儿童的行为问题和相关家庭因素进行调查。结果精神分裂症患者子女青少年期行为问题的发生率（男性为23．2％，女性为22．9％）高于对照组的同龄青少年（男性为13．8％，女性为13．4％），但差异无显著性。男性在分裂样、社交不良、多动因子的异常率，女童在体诉、交往不良因子的异常率明显高于正常家庭青少年行为异常率。精神分裂症患者家庭和正常家庭相比具有较差的人际关系、经济状况、亲子关系、以及对孩子不良的教养方式等。结论精神分裂症子女存有明显的行为问题，是由遗传因素、不良的家庭环境和较差的教养方式所致。     

代谢综合征肥胖切割点的探讨及指标优选

目的探讨代谢综合征（MS）与肥胖指标的关系，寻找最佳切割点及指标优选。方法对358例年龄≥60岁以上的长沙社区老年人进行健康体检，测血糖、血脂、血压、身高、体重、腰围、臀围等，并详细询问病史。结果358例老年人中，有MS者52例，检出率为14．5％。体重指数（BMI），腰臀比（WHR），腰围（W）最佳切割点分别为23kg／m^2、0．86、87cm。三指标高于切割点组MS发病率是低于切割点组的4-7倍，两组比较P〈0．01。经logintic回归分析，标准化回归系数值WHR=0．5576〉BMI=0．4195〉W=0．0583。结论长沙地区老年人MS的发病率高，其发病情况与中心性肥胖关系密切：反映体脂分布异常的WHR，为预测MS的最佳优选指标。     

低分子肝素钙与通心络联合治疗不稳定型心绞痛

目的观察低分子肝素钙与通心络联合治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将68例确诊为不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(38例)和对照组(30)例,两组均常规治疗,对照组腹壁皮下注射低分子肝素钙5000IU/次,每12小时一次,连用7d,治疗组在对照组基础上再口服通心络胶囊,每次4粒,每日3次,2周后比较两组疗效及不良反应,分别观察治疗前后临床症状、心电图、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(KPTT)、纤维蛋白原(Fg)、血小板(PLT)的变化。结果治疗组总有效率为94.8%,对照组为86.7%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后PT、KPTT较治疗前延长,Fg减少,但均未见严重出血现象。结论低分子肝素钙与通心络胶囊联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效显著、安全。     

腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术的麻醉

目的探讨腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术的麻醉处理。方法在静吸复合全麻下对8例嗜铬细胞瘤患者行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术,监测患者术中的各项生理指标并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压力(PEAK)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和血管活性药物的应用情况。结果与术前比较,人工气腔后30m in MAP、HR、PEAK均明显升高(P<0.05),PETCO2显著升高(P<0.01);术毕PETCO2仍高于术前(P<0.05);肿瘤探查后5m in MAP、HR明显高于探查前(P<0.05)。结论充分的术前准备、合理的麻醉选择、血管活性物质的应用以及严格的呼吸管理是腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术成功的关键。     

慢性前列腺炎久治不愈怎么办

康医生： 六个月前我不慎染上慢性前列腺炎，用过许多消炎药，但仍觉下度阴部胀痛，特别在劳累或饮酒后会加重．多次复查前列腺液，总有白细胞。为何该病久治不好．还有啥办法能治疗？     

XL系列流式细胞仪的原理及常见故障维修

(广西医科大学第一附属医院设备科,广西南宁530027)随着免疫学和细胞化学,单克隆抗体等技术的发展,流式细胞仪在许多大中型医院及科研单位中得到了广泛的应用。要得到准确的测量结果,对于流式细胞仪的维护保养就显得尤其重要。下面,对XL系列流式细胞仪的原理进行分析,并介绍一些常见故障的维修。流式细胞仪的方法学—流式细胞术(FlowCytometry,FCM),是利用流式细胞仪对细胞等生物粒子的理、化及生物学特性进行分析的方法。它集中了单克隆抗体技术、激光技术、计算机技术、细胞化学和免疫化学技术,利用流式细胞仪对细胞等生物粒子的理、化…     

长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生术后不稳定膀胱的疗效观察

目的探讨长托宁复合静脉止痛泵治疗良性前列腺增生（既IH）术后不稳定膀胱的疗效观察。方法对52例BPH患者在行经尿道前列腺电切手术（TURP）后随机分成长托宁组和对照组各26例，长托宁组采用长托宁注射液1mg加入静脉止痛泵内行术后镇痛，对照组在发生膀胱痉挛性疼痛时酌情肌注度冷丁或其他解痉镇痛药。结果长托宁组患者的膀胱痉挛每日次数及每次持续时间明显减少（P〈0．01），术后出现膀胱痉挛的持续天数及冲洗液转清时间明显缩短（P〈0．05）。结论长托宁复合静脉止痛泵能缓解不稳定膀胱的临床症状，减少BPH术后不稳定膀胱的发生。     

老年人健康教育策略的探讨

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。老年人健康教育是整个健康教育的一个重要组成部分，老年人处于晚年发展阶段，这一时期随着生理的变化和对知识的渴求，尤其对维持健康知识的需求量更大。因此，探索老年人健康教育的策略，建立符合国情，满足老年人需求的健康教育模式，具有十分重要的意义，同时也是亟待研究和解决的新课题。