2018年重庆市结直肠肛门癌疾病负担分析

目的 了解重庆市结直肠肛门癌疾病负担现状及特征,为开展结直肠肛门癌防治提供建议。 方法 收集分析2018年重庆市32个区县结直肠肛门癌个案资料(ICD-10:C18-C21),采用SPSS 25.0 统计分析发病率、死亡率、标化发病率与标化死亡率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years, DALYs)、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)、残疾所致寿命年损失(years lived with disability,YLDs)等指标。不同地区与性别间发病率、死亡率的比较采用χ²检验。 结果 2018年重庆市结直肠肛门癌发病率与标化发病率分别为30.38/10万与19.17/10万,男性发病率(36.18/10万)高于女性(24.49/10万),差异有统计学意义(χ²=17.32,P<0.001)。城市发病率(32.97/10万)高于农村(29.24/10万),差异有统计学意义(χ²=5.09,P=0.024)。结直肠肛门癌死亡率与标化死亡率为13.84/10万与8.12/10万,死亡率男性(16.83/10万)高于女性(10.81/10万),差异有统计学意义(χ²=13.22,P<0.001),城市与农村死亡率差异无统计学意义(χ²=3.34,P=0.067)。结直肠肛门癌DALYs率为3.37人年/1 000,其中YLLs率与YLDs率分别为3.01人年/1 000与0.36人年/1 000。 结论 重庆市结直肠肛门癌发病率与疾病负担高于全国平均水平,应重视结直肠肛门癌的防治,提高结直肠肛门癌的早诊早治水平。     

2010-2018年重庆市恶性肿瘤发病死亡趋势分析

目的:分析重庆市2010-2018年恶性肿瘤发病死亡变化趋势。方法:收集整理2010-2018年重庆市肿瘤登记点恶性肿瘤发病死亡资料,采用SPSS 25.0分析恶性肿瘤发病率、中国人口标化发病率、世界人口标化发病率、年龄别发病率、死亡率、中国人口标化死亡率、世界人口标化死亡率、年龄别死亡率等。男性与女性、城市与农村发病率、死亡率的比较采用χ2检验,趋势变化采用年度变化百分比（APC）,对APC的检验采用t检验。结果:重庆市恶性肿瘤发病率、中标率与世标率分别由2010年的200.08/10万、147.03/10万、162.53/10万上升至2018年的289.63/10万、195.85/10万、209.74/10万,APC分别为5.02%(4.39%～5.65%)、4.29%(3.77%～4.81%)、3.87%(3.36%～4.39%),变化趋势均有统计学意义（P＜0.01）。恶性肿瘤发病率历年均是男性高于女性（P＜0.05）。2011年与2015年城市与农村地区恶性肿瘤发病率差异无统计学意义（P＞0.05）,其它年份恶性肿瘤发病率均是城市高于农村,差异有统计学意义（P＜0.05）。男性与女性、城市与农村恶性肿瘤发病率均明显上升（P＜0.05）。2010年重庆市恶性肿瘤死亡率、中标死亡率与世标死亡率分别为152.10/10万、103.49/10万、117.91/10万,2018年死亡率、中标死亡率与世标死亡率分别为184.77/10万、110.87/10万、125.53/10万,死亡率以年均3.15%(2.33%～3.98%)上升（t=4.03,P=0.005）。恶性肿瘤死亡率历年均是男性高于女性。2010-2018年男性与女性恶性肿瘤死亡率分别以3.46%(2.63%~4.29%)与2.63%(1.92%～3.36%)上升（t=4.36,P=0.003;t=3.43,P=0.011）。2010-2018年城市地区恶性肿瘤死亡率变化趋势差异无统计学意义（P＞0.05）。2010-2018年农村地区恶性肿瘤死亡率以年均3.05%(2.33%～3.77%)上升（t=4.03,P=0.005）。结论:重庆市恶性肿瘤发病率与死亡率呈快速上升的趋势,应针对危险因素进行干预和普及早诊早治,降低恶性肿瘤的发病率与死亡率。     

重庆市逐日温度对人群死亡及寿命损失年影响的研究

目的 量化逐日温度对重庆市人群死亡率及寿命损失年(YLL)的影响。方法 利用2010－2013年重庆市主城区全人群死亡个案资料,结合同期气象及空气污染资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM)拟合逐日平均气温与逐日死亡数及逐日YLL的关系,分析高温和低温对不同疾病别、不同人群死亡率及YLL的累积滞后效应。结果 日均气温与非意外、心血管系统及呼吸系统疾病死亡的日死亡数和日YLL呈"U"或"W"形。高温当日可增加人群死亡风险,累积滞后效应在第7天时达到最大,持续2周;低温滞后1周后才表现出危害效应,持续时间长达30 d。高温时,日均气温每升高1 ℃,人群非意外、呼吸系统和心血管系统疾病死亡的7 d累积相对危险度(CRR)分别为1.05(95%CI:1.03~1.07)、1.08(95%CI:1.05~1.11)、1.05(95%CI:1.01~1.09),YLL分别为23.81(95%CI:12.31~35.31)年、14.34(95%CI:8.98~19.70)年、4.43(95%CI:1.64~7.21)年;低温时,日均气温每降低1 ℃,人群非意外死亡、呼吸系统和心血管系统疾病死亡的14 d CRR分别为1.06(95%CI:1.04~1.08)、1.09(95%CI:1.06~1.12)、1.06(95%CI:1.02~1.11);YLL分别为23.34(95%CI: 10.04~36.64)年、16.39(95%CI:10.19~22.59)年、2.61(95%CI:-0.61~5.82)年。高温和低温对≥65岁年龄组的影响明显大于<65岁年龄组。高温时,女性死亡率大于男性,男性的YLL大于女性;低温时,女性的死亡率和YLL均大于男性。结论 重庆市高温和低温均可增加人群的死亡风险和YLL,≥65岁年龄组的人群更敏感, 高温对年轻男性影响较大,低温对女性和老年男性影响较大,应有针对性保护极端温度敏感人群。     

2012—2018年重庆市脑卒中疾病负担及趋势分析

目的 分析2012—2018年重庆市脑卒中疾病负担变化趋势,为开展脑卒中防治提供建议。 方法 从中国疾病预防控制中心“国家心脑血管事件登记报告系统”中选取重庆市2012—2018年脑卒中(ICD-10:I60-I64)个案资料,采用SPSS 25.0 统计分析发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、伤残调整生命年(disability adjusted life years,DALY)、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLL)和伤残所致的健康寿命损失年(years lived with disability,YLD)。率的趋势变化采用年度变化百分比(annual percent change, APC),对APC的检验采用t检验,检验水准α=0.05。 结果 2012年重庆市脑卒中发病率、标化发病率、YLD率分别为245.24/10万、201.47/10万、3.37‰,2018年发病率、标化发病率、YLD率分别为294.61/10万、222.43/10万、4.03‰,脑卒中发病率与YLD率分别以年均4.19%、3.67%幅度增长,变化趋势差异有统计学意义(t=2.66, P=0.045;t=2.61,P=0.048)。脑卒中YLD率男性高于女性。2012年重庆市脑卒中死亡率、标化死亡率与YLL率分别为96.29/10万、87.66/10万、18.38‰,2018年脑卒中死亡率、标化死亡率与YLL率分别为116.34/10万、95.88/10万、20.10‰,变化趋势差异均无统计学意义(均P>0.05)。脑卒中YLL率男性高于女性,农村高于城市。2012年与2018年重庆市脑卒中DALY率分别为21.75‰与24.13‰,APC为1.51%,变化趋势差异无统计学意义(t=1.33,P=0.240)。脑卒中DALY率男性高于女性,农村高于城市。城市地区脑卒中DALY率以年均5.82%下降,而农村地区脑卒中DALY率以年均3.87%上升,变化趋势差异均有统计学意义(t=3.37,P=0.020;t=3.95,P=0.011)。 结论 重庆市脑卒中疾病负担低于全国的平均水平,但高于发达地区,男性与农村地区是脑卒中防治的关键,应针对脑卒中重点人群和地区开展三级预防。     

重庆市30~79岁居民饮茶与健康生活方式对糖尿病患病率的交互作用

目的分析饮茶、健康生活方式对糖尿病患病率的交互作用,为开展糖尿病防治提供建议。方法采用SPSS 25.0分析西南自然人群队列研究基线调查数据库,不同人群糖尿病患病比较采用χ^(2)检验,饮茶、健康生活方式与糖尿病患病率的交互作用采用二分类多因素logistic回归分析。结果共计调查23308人,平均年龄(51.56±11.78)岁,21.00%的调查对象饮茶,健康生活方式占15.87%。糖尿病患病率11.55%,标化患病率9.35%。多因素回归分析结果显示,在单因素分析中饮茶且生活方式不健康(OR=1.751,95%CI:1.521~2.015)、在调整人口学特征后饮茶且生活方式不健康(OR=1.289,95%CI:1.105~1.503)与在调整人口学特征和主要慢性病后饮茶且生活方式不健康(OR=1.294,95%CI:1.103~1.517)均与糖尿病患病相关。结论重庆市糖尿病患病率高,饮茶与不健康生活方式存在交互作用。     

西南区域自然人群队列简介与研究进展

近年来我国慢性非传染性疾病(慢性病)负担逐年加重, 且存在区域异质性。我国西南地区地域辽阔, 民族众多, 地域特色鲜明, 慢性病负担沉重, 但卫生资源相对匮乏, 高危慢性病防控形势严峻。为全面深入解析我国西南地区多民族人群疾病分布模式和潜在暴露风险规律, 西南区域自然人群队列项目组受国家重点研发计划"精准医学研究"重点专项资助, 于2017年启动西南区域自然人群队列建设。目前, 西南区域自然人群队列在四川省、云南省、贵州省、西藏自治区、重庆市5省/市/自治区共招募119 556名30～79岁居民(西藏自治区为18～79岁), 已建成大规模、多民族、高质量自然人群队列及生物样本库。项目组围绕西南自然环境、生活方式的健康效应已取得初步研究进展, 并对欠发达地区大型队列的构建模式进行了创新, 可为复杂地理场景的大规模自然人群队列建立与研究提供借鉴, 为我国精准医学研究与多民族疾病防控决策提供高质量基础资源。     

三峡库区万州区中学生血吸虫病健康教育效果评价

目的了解血吸虫病健康教育对三峡库区万州区内中学生的影响,并评价其效果。方法采用分层多级整群随机抽样的方法,抽取万州、云阳2个库区县的中学生566名,以问卷调查的方式获取调查对象对血吸虫病的认知情况。结果经过1年的血吸虫病健康教育,示范点内中学生的血防知识及格率由9.43%上升到98.87%(χ2=463.46,P=0.000),高于内、外对照点(χ2=312.92,P=0.000);血防态度及信念得分及格率为98.12%,高于内、外对照点(χ2=109.49,P=0.000);示范点内56.02%的中学生没有血吸虫病易感行为,高于内、外对照点(χ2=237.53,P=0.000)。结论血吸虫病健康教育能有效提高中学生的血吸虫病防范意识,对控制万州区内血吸虫病的潜在流行和传播具有重要意义。     

流行性乙型脑炎减毒活疫苗效果的病例对照研究

为了解流行性乙型脑炎 (乙脑 )减毒活疫苗在乙脑流行时的保护效果 ,对 2 0 0 0年发生乙脑流行的重庆市万州区 1～ 6岁临床诊断病例 4 7例 ,按照 1∶2配对进行乙脑减毒活疫苗免疫接种史调查。结果显示 :乙脑病例和对照中 ,有免疫接种史的分别占 2 13% (1/47)和 35 11% (33/94 )。乙脑减毒活疫苗对 1～ 6岁儿童的保护率为95 98% ,95 %可信限为 72 0 3%～ 99 4 2 % ,即最低的保护率为 72 0 3%。接种乙脑减毒活疫苗可提高人群免疫力 ,在乙脑流行时有较好的保护效果。     

重庆市2000年麻疹实验室监测结果分析

为进一步提高麻疹监测工作质量 ,对重庆市 2 0 0 0年麻疹实验室监测结果进行了分析。共检测了 186份疑似麻疹病例血清标本 ,其中爆发病例标本 16 6份 ,散发病例标本 2 0份 ,麻疹IgM抗体阳性数分别为 92份和 14份。两起爆发病例的 2 0份麻疹IgM抗体阴性标本中 ,11份风疹IgM抗体阳性 ,确证为风疹爆发。 6个年龄组 5 2 9份标本麻疹IgG抗体平均阳性率为 85 0 7% ,8～ 2 3月龄阳性率为 81 16 %。从 10份咽拭子标本中分离出 5株麻疹病毒 ,经核酸序列分析鉴定 ,均为H1基因型。建议对疑似麻疹爆发病例同时进行麻疹和风疹的血清学诊断 ;麻疹疫苗的第 2次接种应提前至 18月龄 ;在加速控制麻疹阶段实验室诊断显得更为重要。     

2016年重庆市恶性肿瘤早死概率及疾病负担分析

目的 分析重庆市恶性肿瘤早死亡概率及疾病负担,为开展肿瘤防治提供建议。 方法 采用SPSS 19.0分析2016年全死因中死于恶性肿瘤(ICD-10: C00.0-C97,D32.0-D33.9,D42.0-D43.9),统计分析死亡率、标化死亡率、早死概率、期望寿命损失年、早逝导致的寿命损失年(years of life lost due to premature mortality, YLLs)、平均减寿年数(average years of life lost,AYLL)。 结果 2016年共计报告恶性肿瘤死亡56 073例,死亡率与标化死亡率为188.21/10⁵与148.99/10⁵。恶性肿瘤死亡率男性(248.94/10⁵)高于女性(125.43/10⁵)(χ²=77.761,P<0.001),农村(191.16/10⁵)高于城市(180.51/10⁵)(χ²=5.998,P<0.05)。恶性肿瘤早死概率为8.32%,恶性肿瘤早死概率男性(11.15%)高于女性(5.17%)(χ²=443.046,P<0.001),城市(8.52%)高于农村(8.34%)(χ²=384.175, P<0.001)。2016年重庆市恶性肿瘤导致的人均期望寿命损失年为3.17年,YLLs率为45.80年/1 000人,占全死因YLLs率的 30.18%,YLLs率男性(61.42年/1 000人)高于女性(20.17年/1 000人),农村(47.08年/1 000人)高于城市(42.47年/1 000人),AYLL为24.34人年。 结论 重庆市恶性肿瘤死亡率高,早死亡概率高,疾病负担重,政府应重视肿瘤防治工作。