生肌调节因子和连接蛋白43基因诱导大鼠成纤维细胞分化为肌细胞实验研究

目的探讨转染生肌调节因子（myoblast determination，MyoD）基因和连接蛋白43（Connexin，Cx43）基因的大鼠真皮成纤维细胞（dermal fibroblast，DFs）生物学功能的变化及MyoD和Cx43基因转染DFs细胞治疗心力衰竭的可行性。方法采用Gateway技术，构建真核质粒表达载体。利用慢病毒（LV）表达系统，将大鼠MyoD cDNA和Cx43 cDNA转入大鼠成纤维细胞中，经Blasticidin筛选培养，通过RT-PCR，Western印迹法等方法检测MyoD及Cx43蛋白及mRNA表达情况，并且通过显微镜观察转染后生长情况，膜片钳技术检测离子电流变化。结果RT-PCR，Western印迹法检测出MyoD及Cx43蛋白及相应mRNA表达，膜片钳检测到转染后钙离子电流，显微镜观察到基因转染筛选后培养1w细胞的融合现象，并有多核肌管形成。结论MyoD和Cx43基因转染使DFs分化为成肌细胞，为进一步研究基因治疗心力衰竭奠定基础。     

儿童床旁临时起搏器置入的体会

2004年1月～2007年12月间我科共为小儿科置入床旁临时起搏器8例，采用穿刺锁骨下静脉，置入动脉鞘，送入漂浮电极至右心室行心腔内起搏。由于儿童身高高低不一的特点，故插入动脉鞘的深度应有一较为合适的标准我们通过实践，选择的标准为：插入动脉鞘的深度以穿刺点至前正中线的距离加1～2cm为适合，通过这个标准，能顺利送入漂浮电极，以完成临时起搏器床旁植入。     

经股动脉介入取出脱落入左心室的房间隔缺损封堵器1例报告

患者，男，56岁，因反复咳嗽10多年，加重伴畏寒，发热15天收入院。经胸部X线及食管彩色多谱勒超声心动图检查，诊断：①先天性心脏病、房间隔缺损继发孔型。②肺炎。缺损残端符合经导管介入房间隔封堵的条件，于2007年1月25日在导管室行封堵术，术中用26mm封堵器封闭缺损，在释放封堵器的过程中，封堵器突然落入左心房，在左心房内漂浮2圈后进入左心室并发生频繁室性早搏及短阵室速，患者感心悸、胸闷，立即穿刺股动脉置入7F的动脉鞘，     

外伤性脾破裂63例诊治体会

脾脏外伤是腹部创伤中最常见的腹腔脏器损伤之一.由于脾组织脆弱,血流丰富,伤后出血量大,抢救不及时易发生失血性休克而危及生命.德钦县地处云南与西藏交界的高海拔地区,自然条件和交通状况恶劣.     

酵母样真菌致食物中毒17例临床特征分析

真菌感染致食物中毒并不少见,但不同细菌引起的中毒临床症状各不一样,现对我院诊治的17例酵母样真菌致食物中毒患者临床特征进行分析报道如下.     

慢性心衰患者务必注意两点

心力衰竭即心衰，是指各种心脏疾病使心脏不能正常泵血，将血液输送到全身，保证我们生命活动的需要。当心脏不能有效泵血时血液就会在肺组织和周围的血管中淤滞并向组织中形成渗液。这些渗液在肺脏就会造成肺淤血，出现呼吸困难；渗液在周围组织中就会出现水肿，如脚肿和腿肿等。因此，慢性心衰患者必须注意两大事项。     

比色皿的使用管理浅谈

比色皿的使用管理与测定的准确度，重现性的好坏有密切的关系。下面，笔者将对比色皿使用管理时应注意的问题进行探讨。     

腹部手术后胃瘫综合症的非手术疗法

目的探讨腹部手术后胃瘫综合症发生的原因、诊断及治疗。方法对1991年至2007年行腹部手术后发生胃瘫综合症的26例病人的临床资料进行回顾性分析。结果胃瘫综合症临床表现为腹部手术后出现胃潴留,同时胃引流量大于800ml/d,并持续时间超过10d,有或无腹痛、肛门排气、排便。消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。24例病人均予保守治疗取得良好效果,2例因并发严重的肺部感染而死亡。结论腹部手术后胃瘫综合症的诊断主要依赖临床表现,胃镜检查有重要价值,消化道造影有重要意义,排除存在机械性梗阻后采取保守治疗效果满意,不可盲目手术。     

肝叶（段）切除术治疗肝内胆管结石

目的探讨肝叶（段）切除术治疗肝内管结石的疗效。方法对肝内胆管结石采用肝叶切除术,手术方式包括：右半肝切除、肝方叶切除术、左肝外叶加右肝段切除术、左半肝切除术和右后叶切除术。结果无手术死亡,肝内胆管结石残留12例,残留率约11%。结论肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的理想方法,结石残留率低,肝叶（段）切除术是目前治疗原发性肝内胆管结石症的理想术式。     

丽江市县级医院高血压病人住院费用影响因素分析

目的分析云南省丽江市某县级医院高血压住院病人的住院费用及影响因素。方法收集丽江市某县级医院2006年98名住院病人病案首页资料进行分析。结果入院情况危急的高血压病人住院费用明显高于入院情况较好的病人；高血压病住院费用农民明显低于其他职业者。结论影响高血压病住院费用的主要因素是职业因素和入院时的危急情况，要加强高血压住院病人的住院费用管理。