肺癌支气管灌洗液中Cu Zn及Cu/Zn测定研究

<正>为了探索微量元素与肺癌关系的线索,捉供防治肺癌参考资料,我们对原发性肺癌及肺部良性疾病应用B,R纤维支气管镜进行了检查,对灌洗液中Cu、Zn及Cu/Zn比值做了测定,现报告如下。材料与方法一、病例选择本组自1991年10月至今,我们共检测45例原发性肺癌及肺部良性疾病患者,均为男性;     

耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌耐药基因研究

目的了解对碳青霉烯类药物耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)碳青霉烯酶基因的携带情况。方法收集本院2013年1月至2016年6月临床标本中分离的630株肺炎克雷伯菌,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定和药敏检测以及改良Hodge试验筛选CRKP,采用聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因,采用多位点序列分型(MLST)技术对CRPK进行分子遗传学分析。结果 630株肺炎克雷伯菌中,61株对亚胺培南耐药,为CRKP,占9.7%,CRKP对多种临床常用抗菌药物均显著耐药,对替加环素具有良好的敏感性。PCR结果显示59株CRKP携带碳青霉烯酶基因,其中53株携带bla KPC-2型基因(89.8%),4株携带bla NDM-1型基因(6.8%),2株携带bla OXA-48型基因(3.4%)。MLST分型主要以ST11为主(49株,80.3%)。结论我院CRKP基因型主要为KPC-2型,另外有散在NDM-1和OXA-48型,MLST分型主要为ST11型。     

幽门螺杆菌感染和胃食管反流病的关系探讨

目的本研究旨在探讨幽门螺杆菌感染和胃食管反流病之间的相关关系。方法选取我院2015年1月-2016年8月就诊的患者,分为病例组125例和对照组100例,收集患者的性别、年龄、Hp感染程度、GERD分级资料。结果病例组的Hp感染率为65.5%,对照组的Hp感染率为52%,差异有统计学意义(χ~2=4.27,P0.05)。结论本研究表明幽门螺杆菌感染与胃食管反流疾病存在关联,幽门螺杆菌的感染程度与GERD分级不相关。     

格列卫治疗30例胃肠道间质瘤临床研究

目的总结分析格列卫治疗胃肠间质瘤的临床体会。方法2005年8月~2007年3月共有30例晚期胃肠道恶性间质瘤患者进入研究,所有病例均经术后病理证实,CD117表达阳性,并至少有一个客观可测量的病灶。格列卫400 mg,口服,每天1次。结果30例患者均可评价,获得PR 23例(76.7%),SD 3例(10.0%),PD 4例(13.3%),总的疾病控制率86.7%。未出现3~4级毒性反应。结论格列卫是一种比较有效的新型分子靶向治疗药物,不良反应轻微,可用于术后复发或转移的胃肠道间质瘤治疗。     

膀胱损伤的诊治

膀胱损伤是泌尿外科常见急诊,常见原因为外伤所致。近年来,随着腔内泌尿外科技术的发展,医源性膀胱损伤有增多趋势。但是,不论是外伤性或医源性因素所致,及早诊断,采取合理治疗措施,疗效满意。我院自1990年以来,共收治19例该类患者,现报告如下:1资料与方法本组19例患者,男15例,女4例。年龄28~81岁,平均56岁。膀胱损伤原因:车祸13例,坠落2例,酒后无明显外伤自发性破裂1例,经尿道前列腺电切术(TURP)术中误伤1例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURB t)1例,经尿道膀胱结石大力钳碎石1例。膀胱腹膜外破裂9例,腹膜内破裂7例,混合性破裂3例。术前16例明…     

改良Sigma直肠膀胱术32例报告

目的评价改良Sigma直肠膀胱术式可控尿流改道的临床疗效。方法 1999年8月～2008年8月对32例膀胱癌患者采用改良Sigma直肠膀胱术式。折叠乙状结肠、直肠25cm后全层切开,再缝合成低压袋,顶端固定在骶岬处,两输尿管分别以改良乳头法植入低压袋上方。结果肠袋最大储尿容量400～650ml（平均515.6ml）,基础压力8～23cmH2O平均16.5cm H2O,1cmH2O=0.098kPa）,最大充盈压力12～33cmH2O（平均21.3cmH2O）。在充盈过程中肠袋的顺应性良好。结论改良Sigma直肠膀胱术并发症低,尿控效果好,术后生活质量较高,是一种快速、安全并简单易行的尿流改道方法。     

针刺加中药热透治疗颈椎病58例临床观察

颈椎病又称颈椎综合症 ,是中老年人常见病及多发病 ,目前青壮年发病也多见。它是由于颈椎长期劳损、椎间盘组织或骨与关节发生退行性改变 ,影响邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织而引起的颈、肩、上肢及背部出现僵直、疼痛、麻木、功能活动受限以及头昏、眩晕等症状为特点的综合证候群。笔者采用针刺加中药热透方法治疗本病 5 8例 ,临床疗效较好 ,现报道如下 :1　临床资料本组 5 8例患者 ,其中男性 42例 ,女性 1 6例 ;年龄最大 68岁 ,最小 3 2岁 ;病程最长 4年 ,最短半月 ;颈型 3例 ,神经根型 44例 ,椎动脉型 1 1例。诊断均有…     

电针联合步行运动对男性腹型肥胖患者Irisin的影响

目的:探讨电针联合步行运动治疗法对男性腹型肥胖患者的疗效及对Irisin的影响。方法:60名男性腹型肥胖患者分成对照组和电针组每组各30例,2组均利用微信计步,步行运动12周。电针组在步行锻炼基础上加用电针治疗,并比较2组疗效、糖脂代谢及Irisin在实验前后的差异。结果:电针组总有效率(90.00%)高于对照组(63.33%),实验后电针组BMI、WC、TG、TC、FPG、2hPG、HbA1C指标均低于对照组,HDL、Irisin高于对照组差异有统计学意义;2组实验后的BMI、WC、TG、TC、LDL、FPG、2hPG、HbA1C、UA均低于同组实验前水平,Irisin、HDL均高于同组实验前水平。结论:2种实验方式均可提升Irisin、HDL,降低BMI、WC、TG、TC、LDL、FPG、2hPG、HbA1C、UA,加予电针治疗使BMI、WC、TG、TC、FPG、2hPG、HbA1C的下降及Irisin、HDL的上升更为明显。     

基于DEA-BCC模型的临床科室DRG运行效率研究

目的 对某医院临床科室运行效率进行分析,为提高医院运行效率提供决策依据。方法 采用数据包络分析法（DEA）的BCC模型对临床科室综合效率、纯技术效率、规模效率和规模报酬进行分析评价。结果医院临床科室综合效率平均值为0.817,纯技术效率平均值为0.846,规模效率平均值为0.960;15个临床科室规模报酬不变,21个临床科室规模报酬递减,5个临床科室规模报酬递增;DEA无效科室在疾病诊断相关分组总人数、病例组合指数、权重大于2的病例数、平均住院天数、医疗服务费用占比方面产出不足。结论医院临床科室的运行效率较低,建议根据DEA-BCC分析结果强化临床学科建设,提高诊治能力和管理水平,优化资源配置,完善绩效考核方案,提升医院运行效率。     

病案复印工作中保护病人隐私权的探讨

在病案复印工作中,很容易出现病人隐私权受侵害的情况。医务人员在合理运用法律法规的基础上,针对在病案复印中申请人身份审核存在的问题,积极采取对策方便患者,保护病人隐私权。