高尿酸血症与缺血性脑卒中的相关分析

目的:探讨高尿酸血症与缺血性脑卒中的关系。方法:选取2005.6-2013.6我院收治的缺血性脑卒中患者156例(观察组),及同期收治的160例体检非脑卒中者(对照组),对其临床资料进行回顾性分析,比较两组的尿酸水平差异和观察组组内尿酸水平差异。结果:观察组平均血尿酸浓度为(396.58±43.23)μmol/L,显著高于对照组平均血尿酸浓度(256.88±23.61)μmol/L,且差异有统计学意义(P0.05)。观察组中重度者尿酸水平高于轻度者,差异有统计学意义(P0.05),中度和重度者间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:尿酸水平增高是缺血性脑卒中的重要危险因素。     

肌内注射长效青霉素致皮下淋巴结肿大1例分析

长效青霉素为青霉素的二苄基乙二胺盐,其抗菌活性成分为青霉素.主要用于预防风湿热复发,也可用于控制链球菌感染的流行.2011-11-21因一儿童肌内注射长效青霉索致注射部位皮下淋巴结肿大发生护患纠纷.对此进行了原因分析,并提出防范措施.现报告如下.     

护理人员心理健康状况调查分析

目的:探讨我院护理人员的心理健康状况.方法:采用自设问卷和症状自评量表(SCL-90)对240名护士进行心理健康水平的测评,并与全国女性常模比较.结果:护士的年龄、护龄及职称与焦虑、偏执呈负相关(P＜0.05);护士的职称、学历与敌对呈负相关(P＜0.05);除人际关系敏感外,护士在SCL-90的其他因子上均高于全国女性常模(P＜0.01);不同科室护士在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖、精神病性因子分及总分上均存在差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:护士的年龄、护龄、职称、学历等人口统计学变量对其心理健康有一定的影响;不同科室护士的心理健康水平存在显著性差异;护士群体的心理健康水平显著低于全国女性常模.     

丁卡因胶浆辅助全麻后导尿患者苏醒期效果观察

目的观察丁卡因胶浆辅助全麻后导在尿患者苏醒期效果。方法选择拟行胃肠手术患者60例分对照组和实验组,实验组在全麻诱导后运用丁卡因胶浆辅助全麻后导尿,对照组按常规方法导尿,观察两组患者苏醒后的躁动情况并予以分级。结果实验组患者苏醒期躁动明显小于对照组,差异有统计学意义。结论丁卡因胶浆辅助全麻后导尿能明显减轻患者苏醒期的不适和躁动,有利于患者术后的血流动力学稳定。     

造血干细胞与神经生长因子联合移植治疗脑梗死

背景:目前采用外周血造血干细胞移植治疗脑缺血方面的研究还比较少,缺乏大量、系统的实验数据.神经生长因子可调控神经元再生所需的微环境,对神经细胞的存活、增殖起重要作用.目的:观察造血干细胞移植后,神经生长因子对其在脑梗死大鼠脑内的存活、分化及神经功能的影响.设计:随机对照动物实验.材料:清洁级成年雄性SD大鼠120只,随机分为3组:单纯细胞移植组、细胞移植+神经生长因子组、模型对照组,40只/组.神经生长因子为北大之路药业有限公司产品.方法:大鼠颈部皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子后,密度梯度离心法分离培养造血干细胞,移植前行Brdu标记.3组大鼠根据改良Longa线栓法建立大脑中动脉闭塞模型,造模后7 d,大鼠麻醉后暴露前囟,选取注射位点:前囟后方1.2 mm,中线向右旁开3 mm,硬膜下4 mm.单纯细胞移植组缓慢注入1×106个造血干细胞,细胞移植+神经生长因子组注入1×106个造血干细胞+200 ng神经生长因子,模型对照组给予等量磷酸盐缓冲液.主要观察指标:采用神经功能缺损评分检测神经功能的改善情况,免疫组化染色观察梗死半球Brdu/CD34、Brdu/Nestin、Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞的分布,TCC染色观察梗死体积的变化.结果:与移植前比较,移植后1,2周仅细胞移植+神经生长因子组神经功能缺损评分均明显下降(P＜0.05),移植后3,4周各组神经功能缺损评分均明显下降(P＜0.05或0.01),且细胞移植+神经生长因子组下降幅度尤为显著(P＜0.01).移植后1周,细胞移植+神经生长因子组Brdu/CD34、Brdu/Nestin、Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞数明显多于单纯细胞移植组(P＜0.01);第4周两组未见Brdu/CD34双阳性细胞,Brdu/Nestin较1周时减少,Brdu/NSE、Brdu/vWF双阳性细胞均明显增多(P＜0.05),且细胞移植+神经生长因子组明显多于单纯细胞移植组(P＜0.01);模型对照组始终未见Brdu双阳性细胞.结论:神经生长因子对外源性移植的造血干细胞在局灶性脑梗死大鼠脑内存活、分化以及神经功能的恢复具有明显促进作用.     

脑血通对局灶性脑缺血大鼠病理改变的影响

研究脑血通口服液对局灶性脑缺血模型大鼠的影响。阻断大鼠一侧大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型 ,观察对神经病学症状 ;被动性条件反射、脑梗塞面积及脑组织病理学指标的作用。结果 ,脑血通能明显改善脑缺血大鼠神经病学症状 ,缩小脑梗塞面积 ,促进坏死灶内出血吸收和胶质细胞增生修复 ,减少周围区水肿和炎症反应。脑血通大鼠缺血性脑损伤具有明显的保护作用。     

人源血管内皮生长因子突变体的克隆、分离纯化及活性研究

目的：为获得大量人源血管内皮生长因子突变体（hVEGF121’）的重组蛋白，本文研究了其发酵条件，分离纯化方法．并初步考察了其生物活性。方法：应用PCR介导的定点突变方法，将hVEGF121中对其活性影响较小的1-8位和115～12l位两个肽段替换成破伤风毒素（TT）的两个强表位肽段618-627位和831-837位，构建高效表达的pET28a／hVEGF121’重组质粒，考察诱导条件对目的蛋白表达量的影响；所得包含体经过DEAE-Cellulose离子交换柱纯化；初步比较了VEGF121和突变体VEGF121’的免疫和杭肿瘤效果。结果：最佳表达条件为：乳糖诱导时间6h，诱导浓度2mmol／L；离子交换纯化后可得到电泳纯的突变体hVEGF121’；初步的动物免疫发现突变体VEGF121’和VEGF121有相近的免疫滴度，但前者杭肿瘤效果更显著。结论：经发酵纯化后得到重组人源血管内皮生长因子突变体（hVEGF121’）的纯品，并初步展现良好的抗肿瘤效果.     

慢性乙型肝炎合并急性白血病1例

男性，47a。因反复纳差、上腹部不适1a入院。1a前因纳差、上腹部不适就诊发现血清乙肝标志物阳性，肝功能异常，予保肝药物治疗后好转。今年一月起又觉纳减、上腹部不适，并伴有尿黄，查肝功能异常，以慢性乙型肝炎收住某医院，保肝治疗1mo无明显疗效转入我院。查体：神清，步入病房，体检合作。慢性肝病面容，皮肤及两眼结合膜轻     

在留学生医学学位教育中开展人文教育第二课堂

世界范围内的医学教育标准的制定大力推动和促进中国医学教育国际化的进程和步伐。在此背景下,如何提高我国医学专业留学生的人文素质已成为摆在教育者面前亟待解决的问题。鉴于医学专业留学生人文教育的特殊性,我们在留学生医学学位教育中开展人文教育第二课堂,并获得一些可喜的经验。     

医院制度管理建设实践

加强医院制度建设,规范医院制度管理体系,是医院由粗放型管理向精细化管理转变,实现医院可持续发展的重要保障。新疆地区某三甲医院通过梳理医院制度,结合现代医院管理制度要求和医院实际,以问题为导向,进行医院制度建设的探索。文章总结了制度建设的经验,可为同类医疗机构制度建设提供借鉴。