微创手术在妇科应用的研究进展

妇科微创手术是在妇科手术和器械、设备不断改进及医学科学技术不断发展的基础上的必然趋势.手术本身并无"巨创"与"微创"之分,出现"微创"只是由于医生对特定疾病治疗的理解和医学观念的改变而出现的新观念.近20～30年来,传统妇科手术的"微创"化已经在不断发展,在医学由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转型的时期,这一微创化改变潮流已显得非常突出."微创"并非只是最小切口,而应该有一个新的概念,那就是要扩大视野,使手术微创化,在进行医学干预过程中,保持机体最佳的内环境稳定状态、最小的组织器官损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合、最好的医疗效果.     

冠心病、风湿性心脏病心力衰竭加重的季节性预防

目的　探讨季节变化对冠心病、风湿性心脏病心衰加重的影响 ,对其预防和护理提供依据。方法　对 2 3 9例冠心病心衰和风湿性心脏病心衰住院病人的临床资料进行统计学分析。结果　夏季和冬季为风湿性心脏病并发心衰的高发季节 ,秋季则是冠心病并发心衰的高发季节 (χ2 =13 .894,P <0 .0 1)。结论　在炎热、寒冷季节应作好对风湿性心脏病的治疗和提供预防措施 ;在季节开始转为寒冷时应重视冠心病的诊治和预防 ,这是减少心力衰竭复发率的关键。     

华蟾素对小鼠H22肝癌移植瘤作用的研究

目的 :观察华蟾素对小鼠移植肝肿瘤H2 2 生长的影响 ,初步探讨华蟾素对肝肿瘤细胞的作用机制。方法 :以瘤株 (H2 2 )接种于小鼠 ,制备肝癌模型 ,设正常对照组、荷瘤模型组、5 -FU组、华蟾素组。各组小鼠采血计白细胞数 ,切除肿瘤、胸腺及脾脏 ,称取重量 ,计算肿瘤抑制率 ;光、电镜下观察肿瘤组织结构。结果 :华蟾素和 5 -FU组小鼠肿瘤抑制率分别为 3 0 .99%和 74.2 8% ,均明显高于荷瘤模型组 (P <0 .0 1)。华蟾素组白细胞数与正常组比较无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,显著高于 5 -FU组 (P <0 .0 1)。电镜观察华蟾素组有典型的细胞凋亡形态学特征。结论 :华蟾素通过提高机体免疫功能 ,以及诱导肿瘤细胞凋亡从而抑制移植性肝肿瘤的生长     

胃窦癌行毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管留置术的麻醉观察

目的 观察硬膜外麻醉辅助静脉复合麻醉用于胃窦癌行毕Ⅰ式管状吻合器吻合加三腔胃肠管留置术的效果及安全性.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级胃窦癌择期手术的患者,随机分成两组,每组30例.两组均行T8～T9常规硬膜外阻滞,感觉阻滞平面达到T4～L1后静注哌替啶1 mg/kg、氟哌利多0.05 mg/kg.于消毒铺巾时候,Ⅰ组静注氯胺酮1 mg/kg+安定0.1 mg/kg,术中必要时追加1/2首量1～2 次;Ⅱ组连续静脉输注异丙酚-氯胺酮(2:1)混合液,按异丙酚剂量2～4 mg/(kg·h),关腹膜时停止输注.两组术毕均行硬膜外自控镇痛(PECA).观察术中麻醉效果、不良反应、术毕清醒情况、术中知晓及术后疼痛情况等.结果 两组麻醉效果、术后疼痛比较无统计学意义(P>0.05);术中呼吸抑制、术中知晓情况比较差异有统计学意义(P<0.05).术毕Ⅰ组唤之能睁眼,Ⅱ组手术结束10～13 min清醒.结论 硬膜外辅助静脉麻醉用于胃窦癌行毕Ⅰ式管状吻合器吻合,加三腔胃肠管留置术麻醉效果良好.Ⅱ组异丙酚-氯胺酮不良反应少,具有较高的安全性,是一种较好的复合麻醉方法.     

女性绝育术并发症的预防及治疗

输卵管绝育术是女性计划生育的重要措施之一,随着计划生育的深入开展及患者维权意识的普遍提高,对于像输卵管绝育手术这种既带有政策性又为预防性的手术,如何提高手术质量,避免因操作不当引起的术中及术后并发症,不但直接关系到受术者的身心健康和生命安全,又关系到计划生育国策的顺利实施.     

刘玲教授从火热内生论治原发性三叉神经痛

三叉神经痛属神经内科的常见病、难治病,以原发性最常见,导师刘玲教授运用中医独特优势从火热内生对其辨证论治,刘师认为原发性三叉神经痛病位在头面,病理因素或痰郁或血瘀或气郁或阳虚,病机火热内生贯穿病程始终,因此清热为治疗本病的主要法则。清热之法,或化痰或化瘀或疏肝或温阳。方用黄连温胆汤或桃红四物汤合白虎汤或丹栀逍遥散或傅青主引火汤加减,配合日常调摄,每每取效甚好。     

体重指数对腹腔镜子宫全切除术的影响

目的:探讨体重指数对腹腔镜子宫全切除术的影响.方法:选取2006年7月至2008年7月因子宫良性病变行子宫全切除术的患者157例,按体重指数分为正常体重组(BMI<25 kg/m2)58例,超重组(BMI 25～30 kg/m2)55例,肥胖组(B加≥30 kg/m2)44例,比较3组术中及术后和并发症情况.结果:3组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).术后排气时间、住院时间比较差异也无统计学意义(P>0.05),术中及术后无严重并发症发生.结论:对不同体重指数的患者,腹腔镜子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式,对高体重指数患者不增加手术时间、住院天数,也不增加术中出血量和术后并发症的发生,更体现出其微创优势.     

中西药结合治疗会阴伤口感染及预防

目的：探讨引起会阴伤口感染愈合的方法及预防措施。方法回顾性分析阴道分娩产妇的临床资料,以伤口感染的80例产妇作为观察组,选择同期无伤口感染的3440例产妇作为对照组,比较影响2组伤口愈合的相关因素。结果2组在产妇年龄、体质量指数、合并基础疾病、阴道检查次数、存在生殖道感染、发生胎膜早破、巨大儿、第二产程时间、胎盘娩出时间、接生者工作时间上比较差异有统计学意义（P ＜0.05）,而孕周、预防性应用抗生素、城乡孕妇数量比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论会阴伤口感染是多因素综合作用的结果,采用中西药结合疗法有助于伤口愈合。     

药用卫生纸治疗妇女外阴疾病400例临床观察(摘要)

哈市中医院、市妇产医院、市第一医院妇科门诊,对哈市红卫造纸厂药用卫生纸治疗妇女外阴疾病,经过400例临床观察,疗效显著。深受广大妇女的欢迎。适应症外阴瘙痒,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,外阴炎,各种原因引起的白带增多等疾病。临床资料 25-45岁320例,46岁以上80例。其中100例用洗必太栓剂效果不好或有副作用而     

尿潴留的护理体会

尿潴留是产后常见的并发症，由于分娩后会阴伤口疼痛和行剖宫产术后切口疼痛，产妇不敢大胆排尿，尿液潴留于膀胱内而不能及时有效地排除，而发生尿潴留。尿潴留可引起子宫收缩乏力至产后大出血，严重影响产妇的生理、心理，