血清脂质和脂蛋白分析中值得注意的几个问题

在脂质和脂蛋白分析过程中,受各种因素的影响,而使分析结果欠准确,致使临床不能作出正确的判断.现提出几个值得注意的问题,供参考.采血时的姿态受试者应处何种姿态,一般不被人们注意.然而,有文章指出,当站立的人坐下或     

苯那普利对充血性心力衰竭患者神经内分泌激素水平的影响

作者对３８例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者采用苯那普利治疗４周，观察其治疗前后血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）及６－酮－前列腺素Ｆ１２（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平的变化情况，发现治疗后患者ＰＲＡ，ＡｎｇⅡ，ＡＬＤ，ＮＥ，Ｅ，ＴＸＢ２水平均显著下降，而６－ｋｅ－ｔｏ－ＰＧＦ１α水平明显升高，并且服药后心功能改善总有效率达８４．２％。结果提示苯那普利不仅能抑制ＣＨＦ患者肾素血管紧张素系统活性，而且还能抑制交感神经系统活性、调节前列腺素代谢，改善患者的病情。     

氨氯地平干预兔动脉粥样硬化过氧化脂质代谢、前列环素/血栓烷A2平衡异常的研究

目的 :观察动脉粥样硬化 （AS）兔过氧化脂质代谢、前列环素 （PGI2 ） /血栓烷A2 （TXA2 ）平衡异常以及氨氯地平干预作用。方法 :采用高脂饲料或高脂饲料加氨氯地平喂养家兔 6 0d ,喂养前、后抽血测生化指标 ,喂养后处死动物作组织学研究。结果 :喂养后血清总胆固醇 （TC）、主动脉和血浆丙二醛 （MDA）、全血血小板活化因子 （PAF）、血浆TXB2 、内皮素 （ET）水平显著升高 ,血小板聚集性增强 ,而主动脉组织和血浆 6 酮 前列腺素 （6 Keto PGF1α）、血浆超氧化物歧化酶 （SOD）水平显著下降 ,并且发生AS病变。氨氯地平可以降低MDA及ET含量 ,提高PGI2 /TXA2 比值 ,减轻AS病变。结论 :AS家兔体内出现脂质过氧化代谢异常、PGI2 /TXA2 平衡失调 ,而氨氯地平具有明显的拮抗作用 ,其机制可能与抗氧化有关。     

肌钙蛋白T在病毒性心肌炎和扩张型心肌病的临床评价

目的:评价心肌特异性肌钙蛋白T（cTnT）对病毒性心肌炎（VMC）和扩张型心肌病（DCM）心肌损伤的诊断价值．方法：采用一步夹心法对76例VMC和25例DCM患者进行cTnT检测，同时检测肌酸激酶同功酶（CK－MB）和乳酸脱氢酶同功酶（LDi）。结果：应用运算特征曲线确定心肌损伤测定值为cTnT≥0．12μg／L，其诊断的特异性为92．7％，敏感性为85．5％。与CK－MB和LDi比较，cTnT诊断VMC和DCM心肌损伤的敏感性和特异性均优于CK－MB和LDi，cTnT检测时间窗也比CK－MB和LDi更长。结论：cTnT可作为VMC和DCM心肌损伤诊断的主要方法，有可能取代CK－MB和LDi检测。     

血管紧张素转换酶抑制剂对硝酸甘油耐药的影响及机制

目的 :探讨血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)对硝酸甘油 ( NTG)耐药的影响及机制。方法 :将 65例不稳定型心绞痛 ( UAP)患者分为 NTG组 ( 组 )、NTG Captopril组 ( 组 )、NTG 非巯基 ACEI组 ( 组 ) ,观察耐药比例、收缩压 ( SBP)、血小板环磷酸鸟苷 ( c GMP)、血浆血管紧张素 ( Ang )、内皮素 ( ET)、缓激肽 ( BK)变化。结果 :1 组和 组耐药比例均较 组低 ( P <0 .0 5 ) ;2加用 Captopril和非巯基 ACEI能使 NTG滴注过程后期的 SBP回升及血小板 c GMP下降得到抑制 ;3血小板 c GMP能反映 NTG耐药 ;4ACEI能在 NTG滴注过程中使缩血管物质 ( Ang 、ET)减少、舒血管物质 ( BK)增多。结论 :在克服硝酸甘油耐药方面 ,含巯基的 Captopril与非巯基 ACEI作用类似。BK途径可能是 ACEI对抗 NTG耐药的重要环节     

人体组织型纤溶酶原激活剂在急性心肌梗塞中的应用

冠状动脉内血栓形成在心肌梗塞的发生机制上起着重要作用。目前使用链激酶或尿激酶治疗急性心肌梗塞,虽有一定效果,但由于这些药物不加选择的作用于循环中的和已与纤维蛋白结合的纤溶酶原,故可导致广泛纤溶。使用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),很少有这种危险。因而,从t-PA的发现和提纯,在不到十年时间,就得到迅速的发展。表现在:①t-PA的分离和纯化;②人t-PA基因的无性系培养和表达;③纯化t-PA对实验性冠状动脉血栓形成动物疗效的观察;①t-PA在急性心肌梗塞病人中溶栓作用的评价.③血浆t-PA的检测方     

脂肪乳灌胃建立家兔高脂血症模型方法的探讨

采用自制脂肪乳剂给家兔连续灌育2周，观察家兔血清总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B、血浆血栓素B2和6－酮－前列腺素F1α水平的变化以及主动脉壁动脉粥样硬化斑块形成的情况。结果发现，灌胃后动物体内总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B和血栓素B2水平明显升高，而6－酮一－列腺素F1α水平明显降低（P＜0.01），其中总胆固醇含量较灌胃前增加14.8倍，甘油三酯较灌胃前增加3.9倍，形态学检查也发现主动脉壁中少许脂肪颗粒沉积，其结果符合实验用动物高脂血症模型的特点，提示采用脂肪乳剂灌胃建立家兔高脂血症模型的方法是可行的。     

肌酸激酶MM、MB选择性活化法的探讨及其临床应用

自1975年Rao等创立了化学选择性活化法检测肌酸激酶(CK)同功酶以来,由于需要专门的药盒,所以在国内很难开展,为了寻找一个简单、迅速、可靠的检测方法,我们在Rao和Hughes等人方法的基础上,进行了同功酶检测方法的探讨,并应用于临床,结果满意。     

人血管紧张素转换酶的免疫学性质和定位

人血管紧张素转换酶(ACE)的理化性质和催化特征:从人肾皮质中提纯的ACE是一种糖蛋白(13％的中性糖),含有一条简单的多肽链,等电点为5.1。酶分子量用沉降平衡测量为199,000,用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳测量为170,000。这种酶含有丰富的芳香族氨基酸,在280nm有1个高的吸光率(E_(280nm)~(1.0％)=1.8)。在55℃中孵育20     

肌酸激酶的MM亚型及其在急性心肌梗塞诊断中的价值

在急性心肌梗塞(AMI)的酶学诊断中,以往一致公认肌酸激酶 MB(CK-MB)和乳酸脱氢酶1(LDH_1)具有高度特异性。最近一些研究报告指出,除 AMI 以外的其它某些疾病(如横纹肌瘤或其它肿瘤、糖尿病等)和长期紧张运动(如长跑)的健康人亦有 MB 升高;甚至某些药物(阿斯匹林、茶碱等)中毒也可造成 MB 上升。因此,使得人们对 MB 诊断 AMI 的价值产生了怀疑。特别是近年来血栓溶解剂,如链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶