不同复苏液对创伤性休克临床疗效分析

目的:探讨创伤性休克患者不同复苏液的复苏治疗效果?方法:120例创伤性休克患者随机分为3组:乳酸林格液组(LRH组)?25%白蛋白组(ALB组)?万汶组(VOLUVEN组),每组40例,记录3组复苏液的量?结果:复苏后维持平均动脉压(MAP)80~90 mmHg时ALB组?VOLUVEN组复苏液量较LRH组明显减少(P < 0.05)?结论:创伤失血性休克时采用晶体液/胶体液联合治疗方案其恢复质量明显优于单纯使用晶体液?     

不同复苏液对创伤性休克血浆TNF-α、IL-6的影响

 目的 探讨创伤性休克患者使用不同复苏液对早期肺损伤的影响及可能机制.方法 120例创伤性休克患者随机分为3组:乳酸林格液组(LRH组)、25%白蛋白组(ALB组)、万汶组(VOLUVEN组),每组40例患者,记录3组复苏液的用量,并于复苏后2 h测血浆中TNF-α、IL-6表达水平.结果 复苏后维持MAP 80-90 mmHg时ALB组、VOLUVEN组复苏液量较LRH组明显减少(P<0.05);ALB组、VOLUVEN组复苏2 h后血浆TNF-d、IL-6表达水平均较LRH组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 创伤失血性休克时采用晶体液/胶体液联合治疗方案,复苏质量明显优于单纯使用晶体液;并且能降低血浆TNF-α、IL-6水平,减轻肺组织损伤.     

肿瘤专科医院的医患沟通对策刍议△

目的：强化肿瘤专科医院医患沟通需要认识肿瘤疾病的特殊性,加强医患沟通的管理。方法：结合肿瘤专科医院特殊性和现实性,通过文献检索对肿瘤专科医院医患沟通现状进行分析。结果：在肿瘤专科医院中,医患沟通技巧、情感、文化背景和专业医学知识是影响医患关系的重要因素。结论：肿瘤患者及家属需要医护人员及时、理性的告知,并对人文关怀有较大需求。     

闭环式管理模式对门诊癌痛患者的护理效果评价

目的 探索闭环式管理模式对门诊癌痛患者的镇痛效果及可行性。方法 收集2019年12月—2020年6月在江苏省肿瘤医院镇痛门诊首诊并使用阿片类药物(羟考酮缓释片)进行镇痛治疗的癌痛患者112例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予常规管理;观察组接受闭环式管理模式,包括对患者首诊、复诊、定期随访、宣教、用药记录、指导等,同期疼痛门诊专科医师、药师、护士对患者制订个体化规范、合理、有效的镇痛方案及随诊计划,重点解决患者镇痛用药依从性,随诊反馈中存在的问题。两组患者均接受持续1个月的管理,记录并比较两组患者管理前后的服药依从率、数字评分量表(NRS)、爆发痛次数、疼痛控制满意程度,外周血β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E-2(PGE-2)、内皮素-1(ET-1)、体质状况(KPS)评分,记录两组患者管理后对护理满意程度及管理期间发生的不良反应。结果 管理前,两组患者的服药依从率、NRS、爆发痛次数、β-EP、PGE-2、ET-1、KPS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;管理后,观察组患者的服药依从率、镇痛满意程度、β-EP...     

区块链技术在医院管理信息化中的应用探究

探讨了医院管理信息化存在的问题,着重介绍了区块链技术在破除医疗“信息孤岛”现象、提高医疗质量监管水平、完善医院电子处方、药品质量管理以及医疗保险管理等方面的应用情况,并结合案例进行了举例说明,最后指出了区块链技术应用于医疗领域可能存在的风险问题。     

突发爆炸事件中178例伤员的急救护理体会

2010-07-28闪南京市某单位盲目施工导致丙烯管道破裂引起爆炸,导致多名人员伤亡。我院当天上午10：40左右,接到120急救中心紧急通知,迅速启动应急急救护理预案,根据突发爆炸事件中大量伤员急救特点,伤员数量多、伤情较复杂,以烧伤和玻璃炸伤为主,及时采取有效的急救护理对策,确保抢救工作在快捷、安全、有效、稳妥中展开。     

多发性创伤126例诊治分析

多发性刨伤常累及多器官组织,病情进展快,诊治难度大,伤后并发症多,病死率高,处理不当极易引起病情加重,甚至死亡,因此加强对严重创伤的急救和治疗十分必要。我们通过总结126例多发性创伤患者的救治经验,提出多发性创伤的急救程序化操作,可有效提高多发性创伤的抢救成功率,现将救治体会总结如下。     

医师竞聘高级职称医疗业务能力评价指标体系构建与考核实践

介绍了某三级专科医院医师竞聘高级职称中医疗业务能力评价指标体系构建与考核实践情况,主要就指标体系的构建流程、构建结果以及考核实践与结果等方面进行介绍分析,提出了明确指标设置科学性、完善不同专业评价标准;加快医院信息化建设、提升职称评价效率;坚持动态管理、保证职称评价工作延续性,以探索更为科学的评估方法,不断提高临床医师的执业活力与潜力。     

武警部队医院急诊科的建设理念和管理

美国医学院协会（AAMC）把急诊定义为“立即制定决策,并采取必要行动防止处于健康危机的患者死亡或任何进一步功能丧失。”这一定义可概括为“抢救生命,稳定病情,缓解症状,安全转诊。”据统计,我国人口前10位的死因中前5位占77．9％,分别为心脑血管病31．7％,肿瘤19．8％,慢阻肺呼衰14．9％,意外伤害7．1％,自杀4．4％。前5位死因中59％为急诊范围。全国每年急诊患者达6800万人次,其中急危重症患者476万人次,占7％。可以说急诊科是医院的窗口,急诊医疗反映着一个医院整体综合医疗水平;是医院的名片,反映出医院的规模、档次、级别;急诊是临床一线的最前沿,折射出一个社会对生命尊重的文明程度。     

重症中暑并发多器官功能衰竭临床分析

目的探讨重症中暑并发多器官功能衰竭的临床特点.方法回顾分析31例重症中暑并发9例多器官功能衰竭的临床资料.结果重症患者就诊的体温≥40℃13例,并发多器官衰竭7例(53.8%),体温低于40℃ 18例,并发多器官功能衰竭2例(11.1%).发病后≥2h就诊12例,并发多器官功能衰竭6例(50%),＜2h就诊19例,并发多器官衰竭3例(15.8%).结论发病时体温≥40℃,就诊时间≥2h的重症中暑患者并发多器官功能衰竭的发生率≥50%,就诊早,降温快,是治疗成功的关键.