绵阳市MSM人群的生存质量及其影响因素研究

目的了解绵阳市男男性行为人群（MSM）的生存质量及其影响因素。方法采用滚雪球抽样法招募MSM,在MSM活动场所,用生存质量测定量表WHOQOL-BREF中文版进行生存质量及相关因素的寻问式匿名现场调查。结果共调查400人,平均（28.19±10.48）岁,生理、心理、社会关系、环境领域得分分别为（15.03±1.48）、（13.16±1.35）、（15.22±1.78）、（13.26±1.30）,总得分（14.82±1.90）。经多因素分析,影响生理领域的因素有：近1年是否接受过同伴教育、性病检查或治疗、HIV咨询或检测,近6个月性伴是否主要是男朋友、主要是偶然性伴,是否不知道近6个月性伴的健康状况,近6个月有否无保护性主动肛交、是否以家庭型认识性伴,认识当地MSM朋友数;影响心理领域的因素有：职业、收入、性取向,近1年是否做过HIV检测并知道结果、接受过性病检查或治疗、HIV知识信息来自咨询服务,认识当地MSM朋友数,近6个月有否无保护性口交;影响社会关系领域的因素有：是否本地户籍、近1年是否做过HIV检测并知道结果、近6个月有否无保护性口交、近6个月性伴数;影响环境领域的变量有：参加调查的目的、职业、认识当地MSM朋友数、近6个月是否以公园型认识性伴、近6个月性伴有无健康问题。结论 MSM人群总体生存质量不高,受人口特征、社会活动网络、性行为及预防性服务影响。减少社会歧视,积极开展HIV防治有利于改善MSM的生存质量。     

急性胰腺炎患者血浆白蛋白、血钾与血糖的变化及其机制的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP），轻型急性胰腺炎（MAP）时血浆白蛋白，血钾和血糖的变化及其发生机制。方法：使用自动生化分析仪，分别测定18例SAP、31例MAP患者急性期与恢复期及31例健康成年人（HC）的血浆白蛋白，血钾和血糖水平。结果：急性期SAP和MAP组的血浆白蛋白，血钾水平较HC组显著降低，且SAP组的血浆白蛋白水平较MAP组显著降低；SAP组与MAP组的血糖水平较HC组显著升高，且SAP组的血糖水平较MAP组显著升高，SAP组血浆白蛋白降低的发生率及血糖升高的发生率均显著高于MAP组。结论：血浆白蛋白，血糖可以作为评价急性胰腺炎（AP）严重程度的指标，血钾不能作为评价AP严重程度的指标。     

男男性行为者同性固定性伴侣及维持时间影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群同性固定性伴侣(BF)关系现状,分析维持时间的影响因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名问卷调查。结果有BF的MSM占调查总数的84.8%,其艾滋病病毒(HIV)感染率7.7%,梅毒累感染率23.9%、现症感染率13.3%。累计BF数平均(2.2±2.1)人,BF维持时间平均(10.3±10.9)个月。BF关系结束原因为感情不和占70.0%,异地恋占32.5%,找到更满意新朋友占4.1%,性关系不和谐占8.5%,其他占3.9%。近6月性伴主要是BF占45.7%,有BF者有偶然性伴20.6%,低于无BF的46.7%(P=0.000)。多因素分析示,年龄、职业、近6月是否主要是网络性伴、近6月性伴最大年龄、近6月性伴数是BF平均维持时间独立影响因素。结论 MSM人群BF关系维持时间短,受年龄、性伴及性行为影响,彼此忠诚度低,无保护性行为普遍,削弱了其在HIV防治中的积极效应。应关注BF在HIV防治中的两面性,将倡导与安全性行为促进相结合。     

回族地区子宫平滑肌瘤386例临床病理分析

子宫平滑肌瘤是妇科非常多见的肿瘤，总的发病率为4％～11％，其中绝大多数是良性的平滑肌瘤，平滑肌肉瘤很少见，发病率〈1％，还有一类不能确定恶性潜能的平滑肌瘤（STUMP）。本文对386例子宫平滑肌瘤进行回顾性临床病理分析，现报告如下。     

溃疡性直肠炎局部用药疗效观察

炎症性肠病特别是非溃疡性结肠炎(UC),近年来在我国发病率明显增加［1］,其发病以左半结肠,特别是直肠炎多见。其治疗方法惯以口服柳氮磺吡啶(SASP)、5-氨基水杨酸(5-ASA)、强的松及免疫抑制剂,或肛门用5-ASA栓剂及SASP栓剂。对56例溃疡性直肠炎门诊病人,选用直肠保留药物SASP加双八面体蒙脱石(思密达)灌肠,并与口服SASP,保留SASP及单纯保留双八面体蒙脱石药物灌肠加以比较,总结如下。     

射频电能消融术治疗房室结折返性心动过速的临床应用

应用射频电能房室连接区部分消融术治疗5例房室结折返性心动过速.术后5例之房室逆行传导均消失,4例房室结双径路不复存在,其中3例伴Ⅰ度房室结内传导阻滞,临床电生理复查5例之心动过速不能诱发.随访1.5～12.5月,所有患者均未再发心动过速,亦未服用任何抗心律失常药物.作者认为射频电能是改变房室传导较好的能源,具有比直流电安全、方便,损伤小,疗效高的特点.此外,本文对达到良好改变房室传导的射频消融部位,所用电能大小及释放时间等作了讨论.     

门诊高血压患者22 399例就诊情况分析

目的分析高血压患者在首都医科大学附属复兴医院（三级医院）门诊各科室就诊的数量、分布情况、用药情况以及药费金额。方法利用“东华医院信息系统”（MEDTRAK HIS系统）门诊医生工作站收集复兴医院2007年7月26日～2008年1月31日6个月以来门诊各科室收治22 399例高血压患者的性别、年龄、血压分级等就诊资料及用药情况、药费金额。将患者就诊科室分为普通内科组、心血管内科组、非内科专业组三个组，根据医院门诊药房备药情况将降压药物分为β受体阻滞剂、α体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂、利尿剂、中成药、传统复方降压药物8类。分析三组患者血压分级、年龄、性别等一般资料，不同类型降压药物使用情况及药费金额之间的差异。结果在门诊就诊的女性高血压患者多于男性患者（53．77％vs46．33％），心血管内科组高血压3级患者明显多于普通内科组及非内科专业组（P〈0．001），其西药费次均金额亦最高[296．75（177．30～436．20）]，而其中成药次均金额最少[0．00（0．00—70．43）]。在非内科专业组中，中成药次均金额多于西药费（P〈0．001）。在普通内科组与非内科专业组中处方量最大的前三种降压药物依次为：钙拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI，心血管内科门诊处方量最大的降压药物依次为：β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂。结论心内科医师更多地在指南范围内选择降压药物，心血管内科组中成药在降压治疗中使用量明显少于普通内科组及非内科专业组。目前在复兴医院β受体阻滞剂仍作为一线降压药物被使用。     

奥美拉唑联合枳术宽中胶囊治疗胃食管反流病的临床观察

目的观察奥美拉唑联合枳术宽中胶囊对胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法 100例GERD患者随机分成两组,对照组50例,口服奥美拉唑肠溶片20 mg,2次/d;观察组50例,口服奥美拉唑肠溶片20 mg,2次/d,枳术宽中胶囊1.29 g,3次/d。治疗8周后,复查两组胃镜并评价临床症状。结果治疗8周后两组临床症状积分较治疗前显著下降（P〈0.05）,观察组临床症状评分有效率为88%,显著高于对照组的68%（P〈0.05）;观察组胃镜治疗有效率为92%,高于对照组的84%,但两组间无统计学差异（P〉0.05）。结论奥美拉唑联合枳术宽中胶囊治疗胃食管反流病疗效优于单用奥美拉唑。     

谷胱甘肽治疗药物性肝损害的疗效观察

现已知道 ,许多抗肿瘤药物及抗痨药物均可导致肝脏的损害 ,从而影响了患者原发疾病的治疗 ,肝损害严重时尚可发生肝功能衰竭 ,危及患者的生命。因此 ,积极地预防和治疗药物性肝损害有着重要的临床意义。 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 8月对 5 0例因抗肿瘤及抗结核药物所致轻、中度肝损害病人 ,联合应用进口谷胱甘肽 (生产厂家 :ＬａｂｏｒａｔｏｒｉｏＦａｒｍａｃｅｕｔｉｃｏＣ .Ｔ .ｓ.ｒ.ｉ.ＶｉａＤａｎｔｅＡｌｉｇｈｉｅｒｉ,71Ｓａｎｒｅｍｏ ,Ｉｔａｌｙ)治疗 ,并与肌苷、前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )等护肝药物进行了比较 ,现将结果报道如…     

儿童幽门螺杆菌感染调查

目的 :对儿童幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染进行流行病学调查。方法 :对我院儿科体检、门诊及住院的 <12岁儿童共 198例进行 9项流行因素的问卷调查并借助金标免疫斑点法进行血清学Hp IgM ,Hp IgG检测。结果 :IgM或 (和 )IgG ,总体平均阳性率 79 8% (15 8/ 198) ,IgM ,IgG的阳性率分别为 4 5 9% ,6 7 8% ,<1岁的婴儿即可发生Hp感染 (IgM阳性 ) ,3～ 5岁与 6～ 8岁两组阳性率相对较高 ,但两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;6岁以后阳性率开始下降 ,与 6岁前比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :吃零食是儿童幽门螺杆菌感染的重要流行因素。