对提高门诊采血室病人满意度的探讨

门诊采血室是医院的对外窗口科室之一,病人流动量大,文化层次参差不齐,其医疗服务的需求差异较大.门诊采血室病人满意度是医院医疗服务质量的重要组成部分[1,2],病人的满意度直接影响到医院的整体形象.提高静脉采血技术、提高穿刺成功率,有助于提高护理质量和医院的可持续发展.现就其探讨如下.     

痛风频发的有效预测因素——尿酸盐沉积负荷

目的 探讨影响痛风频繁发作的危险因素。方法 收集2019年12月—2020年12月南京医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的痛风患者的基线临床资料,同时行发作关节的双能CT检查。临床随访患者1年,患者通过网络在线填写每次痛风发作的时间、部位及临床表现。依据患者痛风是否频发,将患者分为痛风非频发组(发作次数<2次)和痛风频发组(发作次数≥2次)。探讨关节内单钠尿酸盐晶体沉积体积与痛风再发的关系。结果 129例痛风患者纳入本研究,其中118例患者完成1年随访,11例患者失访。与痛风非频发组相比,痛风频发组患者的病程更长,合并高血压患者占比和血肌酐水平更高,发作关节内尿酸盐沉积体积更大,差异有统计学意义(P<0.05)。关节内尿酸盐沉积体积大是痛风频发的独立危险因素,尿酸盐沉积体积每增加1 cm³,痛风频繁发作的风险增加2倍(OR=2.0, 95%CI:1.00～3.97,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以基线期发作关节内尿酸盐沉积体积为0.21 cm³作为截断值,可以预测痛风频发情况,其敏感度为59%,特异度...     

TAX1BP1调控B细胞自噬和凋亡的研究

目的 探究TAX1BP1在B细胞自噬与凋亡中的作用。方法 慢病毒感染B淋巴瘤细胞（Raji细胞）,敲低TAX1BP1表达。利用雷帕霉素处理Raji细胞,通过Western blot、细胞免疫荧光染色和流式细胞术,观察自噬流强弱以及细胞凋亡情况。通过检测自噬相关通路P53蛋白表达变化,初步探索调控机制。结果 荧光显微镜观察慢病毒感染阳性率在90%以上。与阴性组比较,shTAX1BP1组细胞中TAX1BP1的m RNA表达水平降低80%、蛋白表达水平降低90%。经10 nmol/L雷帕霉素处理后,与阴性组相比较,shTAX1BP1组LC3II/I比值显著下降（P<0.01）,凋亡相关蛋白Bcl-2表达显著升高,Bax、Caspase-3表达显著下降。敲低TAX1BP1降低Raji细胞自噬水平,减少Raji细胞凋亡。敲低TAX1BP1增加P53蛋白表达,推测TAX1BP1可能通过P53相关通路调控Raji细胞的自噬与凋亡。结论 敲低TAX1BP1可抑制Raji细胞自噬与凋亡,初步预测这一生物学作用可能与P53信号通路有关。本研究为进一步探讨SLE的发病机制奠定了一定的实验基础。     

二羟环氧苯并芘对人支气管上皮细胞N-Ras基因表达的影响

目的 探讨环境致癌物苯并(a)芘代谢物二羟环氧苯并芘(BPDE)对人支气管上皮细胞N-Ras基因表达的影响.方法利用RT-PCR和Western blot方法,分别检测N-Ras基因在经BPDE恶性转化细胞中mRNA和蛋白表达水平的变化.利用免疫细胞化学方法检测N-Ras基因在经BPDE恶性转化细胞中定位和蛋白表达量的变化.结果 RT-PCR和Western blot实验表明,BPDE恶性转化细胞N-Ras基因的mRNA和蛋白水平分别是正常细胞的3.616和1.600倍.免疫细胞化学实验显示,在BPDE恶性转化细胞和正常细胞中,N-Ras基因在细胞膜和细胞浆中均有表达,且两者相比,前者中的N-Ras蛋白表达明显强于后者.结论 N-Ras基因可能在BPDE的致癌机制中起着重要作用.     

佩里综合征1例的护理

总结1例佩里综合征患者的护理经验.护理重点为:做好有创呼吸机及无创呼吸机的序贯治疗管理;给予针对性心理护理;做好低体质量营养管理以及出院指导与随访.患者住院23 d后,携带无创呼吸机顺利出院;随访3个月,未发生严重的呼吸衰竭事件,恢复较好.     

银杏叶提取物促智作用机制研究进展

银杏为古代孑遗植物 ,其叶和果有重要的药用价值。银杏叶提取物 (ｅｘｔｒａｃｔｏｆＧｉｎｋｇｏＢｉｌｏｂａｌｅａｖｅｓ,ＥＧＢ)主要有效成分为黄酮类和内酯类 ,国际标准银杏叶提取物ＥＧＢ７６１含黄酮＞２４ % ,内酯＞６ % ,供药用。国内、外大量基础和临床研究表明 ,ＥＧＢ对多种不同动物种类、动物模型 (包括健康成年动物、老龄动物、血管痴呆模型等 )及人类均有明显的促智作用 ,具有广泛多样的药理活性［１～３］。本文仅就近年来有关ＥＧＢ的促智作用机制研究进展进行综述。１对学习记忆相关脑区组织形态学的影响皮层、海马区域…     

延续性护理对强直性脊柱炎预后的影响

目的 探讨延续性护理对强直性脊柱炎(AS)患者预后的影响.方法 本研究共纳入200例AS患者,随机分为实验组和对照组,实验组最终纳入97例,对照组纳入92例.对照组患者采用常规护理,实验组给予常规护理联合延续性护理干预.统计分析2组患者基线期及治疗1年后的疾病活动情况、心理状态及生活质量.结果 2组患者基线期临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1年后,实验组患者生活质量、心理状态的改善程度高于对照组,生物制剂坚持使用率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理虽不能增加AS患者的疾病活动度缓解率,但可显著改善其心理状态、生活质量及预后.     

进展期大肠癌围手术期及化疗期中医药序贯治疗30例观察

目的:探讨中医药序贯治疗在进展期大肠癌围手术期及化疗期的疗效。方法:按浙江中医药大学何任教授"不断扶正,适时攻邪,随证治之"原则,选择我院30例进展期大肠癌患者。术前用"扶正通腑祛邪"法,方选"大承气汤加味";术后用"扶正通腑,益气活血"法,方选"增液承气汤加味";化疗期间用"益气养阴,扶正固本,随证治之"法,方用"八珍汤加味";化疗采用FOLFOX-4方案;与以前单纯手术+化疗的30例进展期大肠癌回顾性对照。结果:中医药序贯治疗组在围手术期及化疗期胃肠功能恢复,下床活动时间,以及不良反应中的恶心呕吐、肝功能、黏膜炎、腹泻、肾功能、白细胞、生活质量KSP评分上与对照组差异有显著意义(P<0.01)。结论:中医药序贯治疗在进展期大肠癌围手术期能促进术后恢复,在化疗期能减轻毒副作用,提高生活质量。