支气管内肿物的病因学分析--附270例报告

目的：进一步探讨支气管肿物的病因,以提高临床纤支镜检查的诊断准确性。方法：回顾性分析我院从１９９５年１月～１９９８年１０月经纤支镜检查发现支气管内肿物的２７０例患者的临床资料。结果：支气管内肿物的病因主要为原发性中央型肺癌（２３０／２７０）、结核（１７／２７０）、炎症肉芽肿（７／２７０）、异物（４／２７０）、结石（２／２７０）。在纤支镜下肿物主要表现为桑椹样或息肉样改变型（１５４／２７０）、环死物覆盖型（９６／２７０）、表面光滑型（２３／２７０）。纤支镜总诊断率９２．３％,其中肺癌确诊率９３．９％,结核８２．４％、炎症肉芽种、异物、结石均１００％。结论：支气管内肿物在纤支镜下有一定的形态学特征,而纤支镜活检是确认的主要方法。     

HIF-1α、VEGF、sFlt-1与重度子痫前期发病的关系

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)与重度子痫前期发病的关系。方法选择择期剖宫产终止妊娠的孕妇60例,其中重度子痫前期患者(研究组)30例,正常孕妇(正常对照组)30例。采用免疫组织化学SP法检测2组孕妇胎盘组织中VEGF的表达,酶联免疫吸附试验检测2组孕妇血清VEGF、sFlt-1和HIF-1α的表达水平。结果与正常对照组比较,研究组孕妇胎盘和血清VEGF表达水平均显著降低,血清HIF-1α、sFlt-1表达水平均显著升高(均P<0.01)。结论 HIF-1α可能通过VEGF、sFlt-1参与重度子痫前期的发病。 更多还原     

自制温经散寒中药盐包烫熨治疗膝关节骨性关节炎72例

目的:观察温经散寒中药盐包烫熨治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对72例膝关节骨性关节炎患者应用自制的温经散寒中药盐包烫熨治疗,每日1-2次,1周为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治愈36例,占50.0%;好转24例,占33.3%;无效12例,占16.7%;总有效率为83.3%.结论:自制温经散寒中药盐包烫熨治疗膝关节骨...     

中医院临床分离菌株耐药性观察

目的调查中医院临床分离菌株分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考。方法以临床标本分离菌株为对象,采用纸片扩散法测定其对常用抗菌药物耐药感性。结果该医院在2007-2010年间从病人标本中共分离出细菌20 725株,其中革兰阴性菌占84.3%,革兰阳性菌占15.7%。革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多,其中产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为58.5%和29.1%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,其中MRSA分离率由2007年的44.6%增加到2010年的72.7%。临床分离菌株多数具有耐药,屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率超过80%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物的耐药率超过90%,4年共检出耐万古霉素的肠球菌15株。结论临床分离细菌以革兰阴性菌为主,耐药率呈逐年升高趋势,MRSA菌株检出率呈现增加趋势。     

PCT在ICU多重耐药菌MDR的定植与感染鉴别中的应用

目的探讨PCT在重症加强治疗病房多重耐药菌的定植与感染鉴别中的优势。方法选取64例在ICU痰培养为多重耐药菌的患者,采用支气管镜保护性毛刷,C反应蛋白和降钙素原进行定植与感染的鉴别;以支气管镜保护性毛刷鉴别的结果为准确指标,对痰培养、C反应蛋白和降钙素原对多重耐药菌的定植与感染鉴别的准确度上做一比较。结果支气管镜保护性毛刷鉴定出MDR患者定植23例,感染41例;以支气管镜保护性毛刷(取的标本培养出多重耐药菌)结果作为准确指标计算出痰培养鉴定准确41例,准确率64.06%,C反应蛋白鉴定准确38例,准确率为59.38%,降钙素原鉴定准确52例,准确率为81.25%。结论降钙素原在ICU多重耐药菌MDR的定植与感染鉴别中准确、方便、操作性强。     

纤维支气管镜治疗重症肺部感染的临床应用

目的观察经支气管镜对局部病灶行支气管肺泡灌洗加全身抗感染治疗重症肺部感染患者的疗效。方法52例重症肺部感染患者随机分为2组,观察组（26例）给予纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗及局部用药,每周2次,并全身抗感染及支持对症治疗,根据药敏选用抗生素;对照组（26例）单用抗生素全身抗感染及对症支持治疗。结果观察组26例中治愈15例,好转9例,无效2例,总有效率92.3%明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论经支气管镜行支气管肺泡灌洗起到及时吸引分泌物,可明显提高重症肺部感染患者的治愈率,是一种安全、有效、简便、经济,易被患者接受的治疗方法。     

新形势下分级护理制存在问题与建议

我国的分级护理制始于1956年，为张开秀、黎秀芳等老前辈所倡导而成，一直沿用至今。在医疗卫生体制改革和相关卫生法律、法规颁布实施之前，分级护理制并未涉及到收费、法律等问题，没有引起护理人员对其存在意义的关注，但随着我国卫生法律、法规的不断完善，患者及家属维权意识的增强，分级护理制在新形势下凸现的问题，     

妇科手术患者合并高血压的护理

目的:分析手术妇科患者合并高血压的护理。方法:观察50例合并高血压的妇科手术患者,在常规护理的基础上加强与患者的交流,给予因个人家庭、病情不同而异的心理护理和针对高血压的围术期护理。结果:该组患者高血压控制情况、心理恐惧、焦虑的克服情况、患者术后的恢复理想。结论:对合并高血压的手术患者进行一心理护理为重点的护理可有效地克服恐惧、焦虑心理,稳定血压,提高患者对疾病的认识,有利于患者的恢复,同时也提高了医疗和护理的质量。     

白塞病的肺部损害17例分析

白塞病 (Ｂｅｈｃｅｔ′ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＢＤ)是一种反复发作 ,以口腔、外生殖器、皮肤溃疡及眼炎为主要特征的结缔组织疾病 ,可同时累及关节、胃肠道、心血管、泌尿、肺、神经系统等器官。其中肺累及的发生率约 5 %～ 10 % [1] 。为进一步了解ＢＤ肺损害的临床特征 ,我们收集 1993年 1月至 1998年 8月 173例确诊为ＢＤ患者的资料 ,其中肺累及者有 17例。现就其肺部损害情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :17例ＢＤ患者均为我院确诊的住院病人 ,其诊断标准均符合 1989年 9月美国ＢＤ国际会议标准 ,均排除作者单位 :5 10 0 80广…     

支气管内肿物的病因学分析——附270例报告

1 引 言为进一步探讨支气管内肿物的病因，以提高临床纤维支气管镜纤支镜检查的诊断准确性，本文将我院1995年1月至1998年10月通过纤支镜检查而发现支气管内肿物的270例患者的临床资料（包括纤支镜下病灶外观特征、X线表现等）进行回顾性分析。2 资料与方法2．1 一般资料270例患者，男207例，女63例，年龄21岁至83岁，中位年龄63岁。支气管内肿物[1]是指：支气管腔内息肉样或新生物样病变自黏膜向管腔内突出或隆起，不包括单纯黏膜增厚、粗糙、肿胀、纵行皱折和局部小颗粒突起。病例均作X线胸片检查，部分有同期的胸部CT检查。2．2 检…