医学研究中实验动物福利伦理管理工作的分析与对策

<正>21世纪自然科学领域中,生命科学是发展最为迅速、科研成果最为显著的学科之一。实验动物作为生命科学研究和发展的重要基础和支撑,对医学发展和人类健康的科学研究具有十分重要的意义。动物实验为生命科学研究提供准确、可靠的实验基础数据,善待实验动物,完善实验动物的福利伦理,以及动物实验应符合伦理学原则等问题已引起广泛关注。从伦理学的角度去思考善待实验动物,一方面是生命科学研究的可持续性发展的需要,另一方面也体现了人类社会的文明进步。     

自制T形三维支架抗分离加压螺钉撬拨治疗胫骨平台骨折

目的 :观察T形三维支架抗分离加压螺钉经皮撬拨治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 :首先手法矫正移位 ,残余移位则从胫骨一侧平台下做小切口 ,用撬拨器撬拨推挤骨块 ,塌陷≥ 5mm时用环钻植骨器取髂骨柱填塞。复位满意 ,在距关节面 1～ 1 5cm处平行拧入 1枚加压螺钉 ,再拧入螺母压紧 ,若骨块粉碎状 ,则加上带齿弧垫环抱。同法处理对侧骨块 ,将 2枚螺钉锁定到半环架上 ,再在胫骨中、上段前内侧拧入 2枚普通外固定螺钉并锁定在单臂架上 ,组合半环单臂支架。结果 :2 2例按Schatzker分类 :Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 6例 ,Ⅳ型 3例 ,Ⅴ型 4例 ,Ⅵ型 4例。平均随访 2 7年。均在 3个月内愈合 ,膝关节活动度平均 12 0°以上 ,无螺钉断裂、折弯、滑脱 ,无膝内外翻、感染。 16例达到解剖复位 ,6例接近解剖复位 ,按Hohl评分标准 ,优 15例 ,良 6例 ,可 1例。结论 :该法适应范围广 ,操作简便、固定可靠、创伤小、可早期功能锻炼 ,疗效好 ,便于临床推广。     

中西结合疗法用于急性心肌梗塞患者治疗中的效果分析

目的：研究分析中西医结合疗法用于急性心肌梗塞疾病治疗的临床应用价值。方法选择2014年1～8月我院收治的急性心肌梗塞患者86例,随机分成研究组（n=43）与对照组（n=43）,其中对照组采用的是单纯的西医治疗法,而研究组在此基础上结合中医治疗法,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为96.4%,对照组的治疗总有效率为76.8%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的出血并发症的发生率为2.3%,对照组的出血并发症的发生率为18.6%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合疗法用于急性心肌梗塞疾病治疗临床治疗效果显著,出血并发症少。     

精准肝切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

目的 对比精准肝切除与传统肝切除术在治疗肝内胆管结石中的疗效.方法 选取于我院住院行精准肝切除术治疗的肝内胆管结石患者40例,并与前期来我院行传统肝切除治疗的患者(对照组,n=40)进行对比,比较两组患者手术相关情况、肝功能、术后并发症等基本情况的差异.结果 观察组患者手术时间较长,但术中出血量、当日引流量、术后住院时间均少于对照组患者(P<0.05).两组患者术后肝功能(AST、ALT、TBIL)水平均降至正常,较治疗前差异有统计学差异(P<0.05).两组患者术后均出现肺部感染、切口感染、胆瘘、胸腔积液、上消化道出血等并发症,其中观察组患者并发症总发生率为17.5%,远远低于对照组(P<0.05).两组患者术后肝内胆管结石均已清除,术后随访,对照组有2例复发,观察组有1例复发.结论 采用精准肝切除治疗肝内胆管结石患者,安全、可靠,创伤小,可减轻手术创伤,减少术后并发症,术后恢复更早,有利于患者预后生活质量,值得临床上进一步深究和推广.     

地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效及其对骨髓中各期巨核细胞比值的影响

目的观查地塞米松对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及其对骨髓各期巨核细胞比值的影响。方法选取我院2015年1月-2017年12月收治的ITP患者60例,随机分成对照组与观察组,每组30例。对照组患者口服醋酸泼尼松片1 mg/kg。观察组患者采取地塞米松治疗,静脉滴注40 mg/d。比较两组患者的疗效及各期巨核细胞比值及血小板数目、细胞活化因子(CAF)水平。结果观察组临床总有效率90.00%(27/30)显著高于对照组66.67%(20/30)(P0.05)治疗前两组患者各期巨核前期细胞比值及血小板计数比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者巨核后期细胞比、血小板计数高于对照组(P0.05),;治疗前两组患者BAFF水平差异比较无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者BAFF水平降低,其中观察组患者BAFF水平显著低于对照组(P0.05)。结论地塞米松治疗ITP疗效更优,且能显著改善患者骨髓中各期巨核细胞的比值,下调BAFF。     

中转开腹胆囊切除术364例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的指征与处理。方法 回顾分析7856例LC中364例中转开腹的资料。结果 中转开腹的主要原因是胆囊高度水肿、严重萎缩和粘连邻近组织所致的胆囊三角区分离困难、胆管内结石、胆肠内瘘、术中胆管损伤和出血。处理结果开腹切除胆囊、修复内瘘和损伤的胆管、经胆总管探查和取石以及引流，无一冽发生严重并发症。结论 术前根据病史、体征、B超和肝功能指标能预计手术操作的难度，当发生不可处理的情况时，必须立即中转开腹，以预防严重并发症。     

国外生物战剂激光探测技术及装备研制进展

介绍了生物战剂激光诱导荧光探测技术的基本原理及激光诱导荧光探测系统的基本结构,分析了该技术在生物战剂侦察报警领域的应用优势,综述了近年来美国、加拿大、欧洲等国家地区生物战剂激光诱导荧光探测技术发展及装备研制的进展情况。最后指出了该技术亟待解决的问题及应用前景,以期为国内在该领域的研究提供参考。     

腹腔镜及选择性辅助小切口治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究

目的 探讨腹腔镜及选择性辅助小切口行胆管探查治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的方法和临床价值.方法 完成腹腔镜胆囊切除后,首选腹腔镜下经胆囊管行胆管探查取石术;失败者辅助小切口行经胆囊管胆管探查术,备选胆总管切开探查.2010年4月至2014年4月共治疗171例胆囊结石合并肝外胆管结石.结果 成功完成腹腔镜下经胆囊管胆管探查术95例,其余76例辅助小切口行胆管探查.辅助小切口手术组中,51例经胆囊管行胆管探查;25例行胆总管切开探查(切开探查后Ⅰ期缝合13例,置T管引流12例).171例中经胆囊管胆管探查成功率为85.4％,并发症3例(1.8％).随访3～42个月,未发现胆管狭窄.结论 腹腔镜及选择性辅助小切口行胆管探查治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效好,具有创伤小、恢复快及并发症少等特点.     

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察

肺炎是发展中国家最常见的儿科疾病,也是儿童死亡的第一位原因,约占婴儿死亡率的23．9％。本病以发热咳嗽气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现。笔者自2004年起使用上海凯宝药业有限公司生产的痰热清治疗小儿支气管肺炎,临床获得较好疗效,现报道如下。