苏州大学附属第一医院在职职工利器伤调查分析

采用回顾性的问卷调查方法,就医疗废物管理基本知识的掌握情况和以往利器伤职业暴露情况进行分析。结果发现,造成利器伤的原因与医务人员防护意识不强、不重视和操作流程不规范等因素有关。认为医院应加强监测和防护,以减少和避免医务人员利器伤的发生。     

穴位敷贴治疗咳喘症189例疗效观察

我们于1978年7月～1990年9月运用冬病夏治“消喘膏”治疗慢性支气管炎和支气管哮喘患者，已诊治咳喘症患者数千例，取得满意疗效，现将记录完整并有随访资料的189例报道如下。     

神经外科呼吸机相关性肺炎患者多药耐药菌感染的影响因素分析

目的探讨神经外科呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者多药耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO)感染现状与影响因素,为临床防控提供参考。方法回顾性调查收集2015年9月-2017年12月神经外科309例VAP患者的临床资料,分为MDRO感染组67例和非MDRO感染组242例。对两组间患者的性别、年龄、糖尿病史、意识状态、气管切开、住院时间等资料进行单因素分析,筛选出有统计学意义的作多因素Logistic分析,探讨神经外科VAP患者MDRO感染情况、病原菌分布及影响因素。结果 309例VAP患者发生MDRO感染67例,MDRO感染发生率为21.68%;共检出MDRO病原菌79株,以革兰阴性杆菌为主;多因素Logistic回归分析结果显示,意识障碍、血清白蛋白30g/L、抗菌药物疗程≥10d、抗菌药物联用疗程≥10d和机械通气时间≥7d为VAP患者MDRO感染的影响因素(P0.05)。结论应针对影响因素采取防控措施,科学合理用药,有效控制和减缓VAP患者MDRO感染。     

新型低抗原性葡激酶的构建、表达及功能分析

目的:降低野生型葡激酶(wild-type staphylokinase,wt-SAK)的抗原性,获得新型溶栓剂.方法:利用生物信息学分析野生型SAK抗原表位,将其分子内主要的抗原决定簇编码序列定点突变为丙氨酸密码子,将其N端抗原性较强的前10位氨基酸缺失.经过筛选从系列突变体中得到突变体NSAKV.结果:生物信息学分析突变后分子抗原性,结果表明其主要抗原表位消失.该突变体(NSAKV)与原核表达载体pET17b重组后,转化大肠杆菌BL21,经IPTG诱导获得高效表达,NSAKV占全菌总蛋白的40%～50%,以可溶性形式存在.经进一步纯化,纯度达98%以上,分子量与理论值相符.比活性2.616×104 AU/mg.经ELISA法和溶圈法测定,NSAKV与wt-SAK制备的免抗wt-SAK抗血清的免疫反应性显著降低,经抗血清温育后wt-SAK活性下降程度远高于NSAKV.结论:突变体(NSAKV)保持了野生型SAK的活性,同时抗原性下降.     

适时翻身替代定时翻身预防临终癌症患者压疮的探讨

目的 探讨适时翻身替代定时翻身预防临终癌症患者压疮效果的异同.方法 调查及分析临终癌症患者采用定时翻身(2 h/次)与适时翻身(＜6 h/次)的患者各40例,比较两组患者出现不适感、压疮发生率、对翻身满意度等.结果 与定时翻身相比,延长翻身间隔时间为6 h内,患者出现疼痛、胸闷、呼吸困难、睡眠不足、烦躁等不适感明显下降(P＜0.0001);但压疮的发生率并未增加(P＞0.05);患者及家属的满意度明显高于定时翻身组(P＜0.05).结论 传统的定时翻身原则不利于临终癌症患者对翻身的耐受,且不符合该类患者的治疗原则,应根据具体情况,在适当的时间给予临终癌症患者翻身.     

针刺对糖尿病患者血糖、血脂影响的临床研究

糖尿病患者常伴有脂类代谢异常,血脂及脂蛋白的改变是糖尿病伴发动脉粥样硬化的重要原因.因此,降低血糖、改善糖尿病患者并发的高脂血症成为现代医学的重要研究课题.1998年1月～2000年1月,我们采用针刺治疗糖尿病伴发高脂血症患者26例,观察患者针刺前后血糖、血脂的变化,现报告如下.……     

香菇多糖通过细胞凋亡和细胞周期阻滞增强食管癌细胞的放射敏感性

目的 观察香菇多糖(LNT)对人食管癌细胞Eca109放射敏感性的影响及机制。方法 常规培养Eca109细胞,MTT实验检测不同质量浓度(0、6.125、12.5、25、50、100、200、400、800μg·mL^-1)LNT对Eca109细胞增殖的影响,并筛选后续实验浓度;LNT+放疗组和单纯放疗组细胞均经不同放疗剂量(0、2、4、6、8 Gy)照射后,克隆形成实验检测LNT对Eca109细胞的放射敏感性;Eca109细胞分为4组：对照组、LNT组、单纯放疗组、LNT+放疗组,流式细胞术检测各组细胞凋亡和细胞周期分布。结果 与0μg·mL^-1LNT组比较,LNT呈浓度依赖性抑制Eca109细胞的增殖,后续LNT质量浓度选择200μg·mL^-1;与单纯放疗组比较,LNT+放疗组Eca109细胞存活率下降,放疗增敏比SER为1.27;对照组、LNT组、单纯放疗组、LNT+放疗组细胞凋亡率分别为(4.82±1.42)%、(32.21±1.90)%、(14.14±3.07)%和(55.58±1.87)%,其中LNT+放疗组与...     

自设评分标准用于甲状腺结节术中评估的研究

目的应用术中解剖甲状腺结节自设评分标准，分析甲状腺结节的良恶性可能，评估甲状腺结节术中自设评分的诊断价值。 方法选取2018年1月至12月在广东药科大学附属第一医院因甲状腺结节性质待查、恶性肿瘤、良性结节等行甲状腺手术治疗的患者共173例，以术后石蜡切片病理作为"金标准"，分析评估术中解剖甲状腺结节自设评分标准的诊断价值。 结果173例患者共238个结节均经术中冰冻病理及术后石蜡切片病理诊断。评分≤1分（39个）及>4分（67个）的结节与石蜡病理结果的符合率达到100.00%；评分为2、3及4分时，与术中冰冻病理结果符合率分别为87.50%、87.23%、94.34%，与术后石蜡切片病理结果的符合率则分别为81.25%、82.98%、92.45%。 结论我们设计的甲状腺结节术中评分标准是准确性高、相对客观、简单易学，能够有效筛选出阳性结节，降低漏诊率，帮助术中决策，是一个可靠的诊断方法。