糖化血红蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤中的价值

目的 通过对不同病程的糖尿病患者进行糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C (CysC)和尿微量清蛋白(UmAlb)三项指标的检测,研究这三项指标联合检测在监控、诊断、预防糖尿病早期肾损伤中的意义.方法收集126例不同病程的糖尿病患者及37例健康对照者标本检测HbA1c、CysC和UmAlb,对所得数据进行统计分析.结果 糖尿病组三项指标水平均高于健康对照组(P<0.05),其中病程在10年以上的糖尿病患者三项指标检测水平显著高于病程在10年以下的患者,并且三项指标联合检测的阳性检出率显著高于单指标检测的阳性率(P<0.05).结论 HbA1c、CysC和UmAlb联合检测对指导临床对糖尿病肾损伤早期的诊断、治疗和病情监测有重要意义.     

臀骶部褥疮的治疗

目的总结臀骶部褥疮的手术治疗经验。方法自2006年3月一2011年5月收治骶尾部、坐骨结节及大粗隆褥疮20例26处,年龄19-61岁。其中骶尾部褥疮12处;坐骨结节褥疮11处;大粗隆褥疮3处。褥疮直径最小3cm×2cm,最大25cm×22cm。根据患者褥疮部位、范围及深度等情况,在控制感染、营养支持等全身治疗同时,采用局部旋转皮瓣修复2处,皮瓣范围5cm×4cm～10cm×8cm;筋膜皮瓣修复12处,皮瓣范围11cm×9cm～18cm×l5cm;臀大肌肌瓣＋筋膜皮瓣修复6处,肌瓣范围9cm×6cm～12cm×8cm,皮瓣范围12cm×10cm～16cm×l2cm;肌皮瓣修复6处,皮瓣范围12cm×9cm-20c×l2cm。结果20例26处褥疮中,I期愈合17例,发生并发症3例,其中1例骶尾部褥疮坏死组织切除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复;1例阔筋膜张肌皮瓣远端4cm范围坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后血肿致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣修复。有12例获6个月～4年随访,褥疮手术部位无复发,皮瓣质地柔软,外形满意。1例因其他部位再次发生褥疮而入院。结论术前充分准备及选择适宜的皮瓣、肌肉瓣修复臀骶部褥疮,手术成功率高。     

健康教育对高血压患者生存质量的影响

目的：探讨健康教育对高血压患者生存质量的影响。方法：选择2008年1月-2009年12月收治于我诊所的高血压患者96例,随机分为两组,对照组患者48例实施常规护理,观察组48例在实施常规护理的基础上进行健康教育干预。半年后。比较两组患者生存质量的差异。结果：观察组的生存质量评分显著高于对照组。结论：对高血压患者实施健康教育能显著提高其生存质量。     

肝素盐水间断静脉推注预防化疗性静脉炎的效果观察

目的降低大肠癌病人大剂量醛氢叶酸 +氟尿嘧啶持续静脉滴注 48h所致静脉炎的发生率。方法将 5 5例晚期大肠癌病人随机分为对照组 2 0例和观察组 35例 ,对照组于持续滴注期间每 4h推注 0 .9%氯化钠注射液10 ml,拔针前再推注 2 0 ml冲管。观察组于持续滴注期间每 4h推注肝素盐水稀释液 (肝素钠 12 5 0 0 U +0 .9%氯化钠注射液 2 5 0 ml) 10 m l,拔针前推注 2 0 ml冲管。结果观察组静脉炎发生率 2 5 .7% (9/ 35 ) ,对照组 90 .0 % (18/ 2 0 ) ,两组比较 ,χ2 =2 1.0 46 ,P<0 .0 1,差异有极显著性意义 ;观察组未发生 、 度静脉炎。结论肝素盐水稀释液能有效降低大剂量醛氢叶酸 /氟尿嘧啶持续滴注 48h所致静脉炎的发生率 ,减轻静脉炎的严重程度。