早期胃癌高迁移率族蛋白1表达与淋巴结微转移关系探讨

目的:研究早期胃癌组织中高迁移率族蛋白1(high mobility group box1,HMGB1)表达水平与淋巴结微转移的关系。方法:采用免疫组化方法检测早期胃癌组织中HMGB1的表达水平,并采用淋巴结组织HE染色和抗细胞角蛋白抗体CK20的检测判断淋巴结微转移,探讨HMGB1表达水平与淋巴结微转移的关系。结果:62例早期胃癌患者中总共有淋巴结1334个,11例患者62个淋巴结发现CK抗体阳性细胞,总淋巴结微转移率4.64(62/1334)。HMGB1在45.1%早期胃癌组织中表达,与肿瘤浸润深度呈正相关(P<0.05),随着分化程度降低而增强,有淋巴结转移组比无淋巴结微转移组中HMGB1表达明显增强。结论:胃癌组织HMGB1表达与胃癌分化程度、侵袭、转移和淋巴结微转移密切相关,HMGB1检测对判断预后和指导治疗有重要意义。     

半夏泻心汤联合穴位贴敷治疗糖尿病性腹泻的临床效果及对肠道激素和肠道菌群的影响

目的探讨半夏泻心汤联合穴位贴敷治疗糖尿病性腹泻(DD)的临床效果及对肠道激素和肠道菌群的影响。方法选择64例DD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(32例,双歧杆菌四联活菌片+马来酸曲美布汀片)和观察组(32例,半夏泻心汤+双侧天枢穴穴位贴敷)。比较两组的疗效。结果治疗后,观察组的中医症候积分、血清MTL水平低于对照组,血清SS水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的双歧杆菌、拟杆菌菌落数量均增加,乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌及酵母菌菌落数量均减少,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤联合穴位贴敷治疗DD的临床效果显著,可改善患者临床症状,调节胃肠激素水平及肠道菌群。     

32例肺癌脑转移与病理类型的关系

一、临床资料本院自1985年6月至1990年2月共收治原发性支气管肺癌441例,发现脑转移者32例,病例均经X线、纤维支气管镜及(或)手术证实。脑转移经CT及(或)脑脊液检查证实。肺癌不同病理类型的脑转移发生率有一定差别。全组腺癌145例,脑转移占13例(8.9％);鳞癌201例,脑转移9例(4.4％);小细胞肺癌35例,脑转移6例(17.1％);     

快速康复外科在结直肠癌择期手术中的应用效果

Objective To investigate the clinical application of fast track surgery in patients undergoing elective colorectal carcinoma surgery. Methods Seventy patients with colorectal carcinoma requiring colorectal resection were randomized into two groups: fast-track group (35 cases) and conventional care group (35 cases). Results Sixty-two patients finished the study, 32 cases in fast-track group and 30 cases in conventional care group. The median and average time to the first passage of flatus (2±1 vs. 4±2, P<0.01), the first passage of stool (3.8±1.6 vs. 6.4±2.5, P=0.0007), resumption of normal diet [(4±2) vs. (8.2±2.2), P<0.01] and the length of postoperative stay (6±1 days vs. 11.7±3.8 days, P<0.01) were much shorter in the fast-track group than in the conventional care group. The preoperative incidence of thirst (2/32 vs. 23/30, P<0.01), hunger (5/32 vs. 20/30, P<0.01) and postoperative infectious complications (2/32 vs. 8/30, P=0.04) were much lower in the fast-track group than in the conventional care group. Conclusion Fast track surgery in patients undergoing elective colorectal resection was safe and effective.     

针刺治疗儿童孤独症的语言交往障碍

1 资料与方法 1.1 一般资料35例患儿中,男33例,女2例,年龄3～6岁,所有病例均符合孤独症诊断标准中国的标准-CCMD3.     

沙利度胺影响原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后疾病进展时间的临床研究

目的本研究旨在评价沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗(TACE)术对原发性肝癌治疗的协同作用。方法本研究为同期非随机对照研究,治疗组35例,对照组24例。治疗组给予沙利度胺200mg/d口服6个月联合TACE,对照组单纯行TACE。TACE用药选用吉西它滨0.4～1.6g、奥沙利铂100～200mg和/或氟尿嘧啶脱氧核苷0.5～1.0g,栓塞剂选用碘化油、明胶海绵、无水酒精。以疾病进展时间、生存期为观察终点指标,同时观察患者的疾病进展时间并作预后因素分析。采用前瞻性随机对照研究。结果治疗组与对照组患者的中位生存期分别为18个月(95%可信区间10～26个月)、9个月(95%可信区间4～14个月),治疗组半年、1年、2年生存率为90.3%、66.9%、23.7%,对照组半年、1年、2年生存率为80.8%、41.6%、13%。治疗组与对照组中位疾病进展时间分别为181天(95%可信区间91～271)和97天(95%可信区间33～161),两组差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析表明影响TACE术后复发的因素依次为沙利度胺、肝硬化以及临床分期。结论沙利度胺明显延长原发性肝癌患者TACE术后疾病进展时间。     

α-1b干扰素致皮下紫斑1例

患者，女，29岁，医护人员，在处理丙肝病人血样过程中被针头扎伤，按规范对损伤处进行医学处理后，给予为期4周的α-1b干扰素（规格：300万U／支：广东深圳科兴生物制品公司，批号：20060705）预防治疗，     

多索茶碱、尼可刹米、甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂配伍稳定性研究

目的考察多索茶碱、尼可刹米、甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂的配伍稳定性。方法观察及测定3种注射剂在0．9％氯化钠注射液中配伍后室温下8h内的外观、不溶性微粒及pH值；用高效液相色谱法测定含量变化。结果配伍液8h内的外观色泽、不溶性微粒均无明显变化，pH值略有变化。配伍液中各主药含量8h内保持在90％以上，无新物质产生。结论多索茶碱、尼可刹米、甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂在0．9％氯化钠注射液中配伍后室温下8h内质量基本稳定。     

肝动脉化疗栓塞对肝癌术后复发率及生存率的影响

目的 探讨原发性肝癌术后经肝动脉化疗栓塞对患者复发率及生存率的影响.方法 对2003年至2006年本院行肝癌切除术后的156例患者,按术后1个月左右是否补充介入治疗分为TACE组(88例)和对照组(68例),对比分析两组患者术后1、2、3年的累积复发率和生存率.结果 TACE组1、2、3年的累积复发率分别为12.1%、48.6%、74.6%,累积生存率分别为83.0%、72.8%、63.2%;对照组1、2、3年的累积复发率分别为46.9%、65.5%、82.7%,累积生存率分别为72.6%、58.3%、51.0%.两组间比较差异有显著性(P<0.05).结论 术后予辅助性肝动脉化疗栓塞可降低患者复发率,延长生存期.     

鱼腥草注射液致类过敏反应1例

患者,女,32岁,因尿频、尿急、尿痛2d,诊断为急性膀胱炎.给予5%葡萄糖注射液200mL加鱼腥草注射液(雅安三九药业有限公司生产,批号:970322)40mL静脉点滴,60～80滴@min-1,约5min患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难.体检:体温正常,血压14.66/9.33kPa,瞳孔正常,呼吸24次@min-1,无口唇紫绀,心率90次@min-1,律齐,双肺呼吸音清晰.立即停止静脉点滴,未经任何处理,3min后自觉症状逐渐缓解,5min后症状消失.